三七怎么分枝，中药材三七籽秧分叉好吗需要拔除吗

发布时间：2022-07-30 10:06 编辑：网络点击：186

中药材三七籽秧分叉好吗需要拔除吗看你准备怎么用——种植目的是什么2，三七怎么分多少头回答三七区分头数:每500克重含有几个三七，即称为多少头，如20头就表示20个三七重量达到500克，往下就是30……

1，中药材三七籽秧分叉好吗需要拔除吗

看你准备怎么用——种植目的是什么

三七怎么分枝

2，三七怎么分多少头

回答三七区分头数:每500克重含有几个三七，即称为多少头，如20头就表示20个三七重量达到500克，往下就是30头，40头，50头等，以此类推。三七头数越少，单个三七重量就越大，有效成分含量就越高，价值越大，且价格也越高。一、三七怎么分多少头 1、三七的头数是指三七的主根，每株三七长出来的三七主根的重量、头数、药效等有所不同，三七主根是以“头数”来作为计量单位的，一般每500克重含有几个三七，即称为多少头，如20头就表示20个三七重量达到500克，30头就表示30个三七重量达到500克，依次类推，往下就是40头、50头、60头等。一般三七头数越少，就表示单个三七的重量越大，有效成分含量就越高，价值越大，且价格也越高。 2、三七是多年生植物，要种3年以上才能收，主产于云南文山州各县，砚山县、文山县、西畴、马关、麻栗坡、广南、富宁、邱北等，另广西田阳、田东、靖西、德保等地也有种植。购买三七时，在经济条件允许下，应以无枝爪、颗大、坚实、断面灰绿色的为佳。二、三七的等级标准一等(20头)干货:呈圆锥形或类圆柱形。断面灰绿色或灰褐色，表面黄褐色或灰黄色。质坚实、体重。味苦微甜，每500克20头以内，长不超过6cm，无虫蛀、杂质、霉变。二等(30头)干货:呈圆锥形或类圆柱形，表面黄褐色或灰黄色，断面灰绿色或灰褐色，质坚实、体重。味苦微甜，每500克30头以内，长不超过6cm，无虫蛀、杂质、霉变。三等(40头)干货:呈圆锥形或类圆柱形，表面黄褐色或灰黄色，断面灰绿色或灰褐色，质坚实、体重，味苦微甜，每500克40头以内，长不超过5cm，无虫蛀、杂质、霉变。四等(60头)干货:呈圆锥形或类圆柱形，表面黄褐色或灰黄色，质坚实、体重。断面灰绿色或灰褐色，味苦微甜，每500克60头以内，长不超过4cm，无虫蛀、杂质、霉变。五等(80头)干货:呈圆锥形或类圆柱形，表面黄褐色或灰黄色，质坚实、体重。断面灰绿色或灰褐色，味苦微甜，每500克80头以内，长不超过3cm，无虫蛀、杂质、霉变。六等(120头)干货:呈圆锥形或类圆柱形，表面黄褐色或灰黄色，质坚实、体重。断面灰绿色或灰褐色，味苦微甜，每500克120头以内，长不超过2.5cm，无虫蛀、杂质、霉变。七等(160头)干货:呈圆锥形或类圆柱形，表面黄褐色或灰黄色，质坚实、体重。断面灰绿色或灰褐色，味苦微甜，每500克160头以内，长不超过2cm，无虫蛀、杂质、霉变。八等(200头)干货:呈圆锥形或类圆柱形，表面黄褐色或灰黄色，质坚实、体重。断面灰绿色或灰褐色，味苦微甜，每500克200头以内，无虫蛀、杂质、霉变。九等(大二外)干货:呈圆锥形或类圆柱形，表面黄褐色或灰黄色，质坚实、体重。断面灰绿色或灰褐色，味苦微甜，长不超过1.5cm，每500克在250头以内，无虫蛀、杂质、霉变。十等(小二外)干货:呈圆锥形或类圆柱形，表面黄褐色或灰黄色，质坚实、体重。断面灰绿色或灰褐色，味苦微甜，长不超过1.5cm，每500克300头以内，无虫蛀、杂质、霉变。十一等(无数头)干货:呈圆锥形或类圆柱形，表面黄褐色或灰黄色，质坚实、体重。断面灰绿色或灰褐色，味苦微甜，长不超过1.5cm，每500克450头以内，无虫蛀、杂质、霉变。十二等(筋条)干货:呈圆锥形或类圆柱形，间有从主根上剪下的细支根(筋条)，黄褐色或灰黄色，质坚实、体重，断面灰褐色或灰绿色。味苦微甜，不分春、冬七每500克在450-600头以内。支根上端直径不低于0.8cm，下端直径不低于0.5cm，无杂质、虫蛀、霉变。十三等(剪口)干货:不分春冬七，主要是三七的芦头(羊肠头)及糊七(未烤焦的)均为剪口。无杂质、虫蛀、霉变。

三七怎么分枝

3，现有31400平方30cm厚三七灰土需要多少白灰

31400*.3=9420 9420*.243=2289.6t石灰

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4，三七怎么繁殖

培育方法：三七起源于第三纪，属古热带残遗植物，分布范围极其狭小，这主要与三七在生理生态上对环境的适应能力有很大的关系。三七为多年生宿根性草本植物，每年有一个生长周期。通常，两年以上的三七在一个生长周期内有两个生长高峰，4—6月的营养生长高峰和8—10月的生殖高峰。三七种子的发芽温度为10—30℃，最佳温度为20℃，种子的休眠期为45d—60d，种苗在休眠过程中需要经一段时间的低温处理才会萌发，而且对光的反应非常敏感；传统认为需要自然光照30%才能正常生长发育，故三七荫棚有“三成透光，七成蔽荫”之说；据最新研究表明，最适宜的三七棚透光度为8%—12%，超过17%三七的生长就会受到不利的影响! 三七从播种到收获，要经3年以上的时间；一年生三七的根通常用做种苗，从第二年的植株起便能开花结实，一般7月现蕾，8月开花，9月结实，10至11月果实分批成熟。　　云南省三七主产区地处低纬度高原，气候的特点是夏长冬暖，热量比较丰富，年温差变化比较小，年平均气温为15.8-19.3℃（云南省气象局资料室，1982），一年内除了12月中旬至次年2月中旬，日温低气温出现≥0.0℃的天气外，最低气温多年的平均值为0-2℃，历年日平均气温稳定≥10℃的天数为265-307天，年有效积温达4863.7-6436.8℃。夏季由于雨量集中，太阳辐射明显下降，形成6-8月的平均气温为21.5-22.5℃，适宜的温度及水分条件，为三七的生长发育提供优越的自然环境。冬季月平均温度为11℃，地上部分的生长已经停止，但此时5cm地温仍保持14℃(地区平均值),这是三七茎叶在冬季仍能保持生机的原因,较高的地温,有利于根部养份的积累,特别对已播种入土种子的种胚后熟的形态发育极为有利，种胚后熟期能够通过冬季阶段时自然完成，这对三七的育苗工作，提高种子的出苗率，提供了极为有利的条件。这样得天独厚的自然生态环境，是文山州发展三七生产的有利因素。三七产区的地貌复杂，地势起伏大，造成气温的垂直差异显著，冬春季（12月至次年4月）及夏末秋初（8-10月），受大气环流冷空气侵袭的影响，造成短时性及局部的霜冻和低温灾害，特别是低温冷害，虽未曾出现降雪和霜冻现象，气温也未降至凝霜0℃值，但气温骤然降低至作物生长的临界值以下造成的危害较大，这类情况几乎隔数年就可能出现。在富宁县海拔低于500m的产区，在夏季气温较高，加上焚风效应及局部环流影响，气温更有增高倾向，可能出现日最高气温≥35℃的天气，蒸发加强，很可能造成植株萎焉。以上两种情况的出现，一定要采取妥善措施，尽量减少损失。　　通过栽培实践，了解到三七生长过程中，宜接受漫射光而切忌强烈阳光的直接照射。　　三七是典型的阴生植物，这种生态习性与三七本身的组织构造特征相一致。具有丰富生产经验的七农，对三七生长发育期适宜的光照条件，大致为三成透光七成遮阴，在具体做法中又根据三七株龄及不同生育期中透光的需求而有所区别。根据一年中的气候状况及生育期特点，通过调整天棚上荫蔽物的疏密程度，调节园内的透光度。例如在5月上旬，正值各类三七苗的生长初期，此时年降水量偏少，太阳辐射光较强，且日照时数长，为维护这一阶段三七苗的正常生长，应适当加大荫蔽度，棚内的透光度约为25-30%。进入雨季后，由于云量增多，大气湿度增大，日照时数比春季减少，总辐射也较低，而三七正进入生长旺盛期，此时宜减少荫蔽，加大园内的光照，透光度可增加到40%，具体控制园内荫蔽度的多少，需根据当时当地的实际情况而定，切忌生搬硬套。　　三七产区的气候与全省一样，干湿季十分明显。文山州的年降水量比较充沛，近10年各地降水量平均为1163mm。南部地区达1300mm以上。三七生长发育期要求比较湿润的环境，植株的正常生长要求保持25-40%的土壤水分，并要求三七园内的相对湿度达到70-80%。雨季时由于年降水量的80%以上集中于5-10月，这期间园内可以依赖于大气降水。有些地区土壤渗透大，只要无降水天数较长，就可能形成干旱，园内就需要进行人工浇灌，来维持一定的湿度。水分的人工调节主要在冬、春季，这时天气晴朗，日照充足，降水稀少而风速大，蒸发力强盛，土壤水分迅速减少，这时除了进行人工浇灌外，还必须注意适当的田间管理，利用铺盖厢面草及调整园内天棚的搭盖，来保持园内的湿度。同时还必须注意各不同生长发育阶段的三七苗，对水分的特殊要求，如播种至子苗展叶期，子条的出苗期以及绿果转红果期等。发生旱情时一定要抗旱浇水，防止出现生理性干旱，直接影响红籽收成。　　各地的年降水量不一，必须根据当地的具体情况，同时在选择及建造三七园时，应当把水源条件作为重要问题来考虑。在年降水较多的年份或地区，则应做到在大雨或暴雨后防洪排涝，及时排除园内积水，土壤含水量过多，通气不良，如果园内较长时间处于遭水状态，直接危害植物生存，可能引起三七遭根而死亡。园内相对湿度过大时，容易引起各种病害的爆发，这在日常管理中不可忽视的。是三七生存的基础，植株通过土壤获得生存所必需的水分、养料、空气和热量，土壤的结构、肥力和通透性直接影响三七的生长发育。文山州栽培三七已遍及全州8个县，产区的海拔高度悬殊显著，从海拔340-1800m都有三七种植区，复杂的地貌形成热、水、土等条件的空间差异突出，直接影响局部地区的水、热条件，加上成土母岩类型多样，土壤质地和土壤肥力的自然差异是比较大的。　　三七几乎能在粘性较重、通透性差、pH值4.5-5.6的酸性红壤和黄壤中生长，也可以在pH值近中性的黑色砂壤土中生长，这完全是长期以来人为生产活动的结果。通过翻耕、施肥、浇灌、轮作等多种生产方式，在一定程度上已经改进了土壤结构，提高了土壤肥力状况，这也是新、老产区间存在的三七长势和产量等方面有差别的原因。因此在发展三七生产中，对土壤的利用要养用兼重，根据本地区土质和肥力的特点，进行合理施肥。通过正确的耕作方法，协调土壤中水、肥、气、热的状况，创造微生物的适宜生活条件，加速有机质矿化，促进养分增加，逐步改善土壤结构，提高土壤肥力，防止土壤恶化。特别在浇灌困难的山区，通过加强田间管理，调整养分状况，逐步提高土壤肥力，使土壤朝着人为活动有利的方向发展。种植栽培： 1、选地、整地：宜选坡度在5-15度的排水良好的缓坡地，富含有机质的腐殖质土或砂壤土。农田地前作以玉米、花生或豆类为宜，切忌茄科作前作。地块选好，要休闲一至半年，多次翻耕，深15～20厘米，促使土壤风化。有条件的地方，可在翻地前铺草烧土或每亩施石灰100千克，作土壤消毒。最后一次翻地每亩施充分腐熟的厩肥5000千克，饼肥50千克，整平耕细，作畦，畦向南，畦宽1.2-1.5米，畦间距50～150厘米，畦长依地形而定，畦高30-40厘米，畦周用竹竿或木棍拦挡，以防畦士流坍，畦面呈瓦背形。　　2、繁殖方法：用种子繁殖。　　 (1）选种种子处理：每年10-11月，选3—4年生植株所结的饱荫成熟变红果实，摘下，放人竹筛，搓去果皮，洗净，晾干表面水分。用新高脂膜800倍液浸种10分钟消毒处理（可与种衣剂混用），驱避地下病虫，隔离病毒感染，不影响萌发吸胀功能，加强呼吸强度，提高种子发芽率。三七种子干燥后易丧失生命力，因此，应随采随播或采用层积处理保存。　　(2)播种：用工具划印行，以行株距6厘米×5厘米进行点播，然后均匀撒一层混合肥(以腐熟农家肥或与其它肥料混台)，畦面盖一层稻草，以保持畦面湿润和抑制杂草生长，每亩用种7万-10万粒，折合果实10～12千克。　　如播种浇水后采取覆盖银灰色地膜的方法，可起到明显的增产和良好的保水节肥等效果。　　(3)苗期管理和移栽：天气干旱时，应经常浇水，雨后及时排去积水，定期除草。苗期追肥一般以磷肥为主，通常追施3次，第一次在3月份苗出齐后进行，后2次分别在5月、7月进行。苗期天棚透光度要根据不同季节的光照度变化加以调节。三七育苗一年后移栽，一般在12月至翌年1月移栽。要求边起苗、边选苗、边移栽。起根时，严防损伤根条和芽胞。选苗时要剔除病、伤、弱苗，并分级栽培。三七苗根据根的大小和重量分三级：千条根重2千克以上的为一级；千条根重1.5～2千克的为二级；1.5千克以下的为三级。移栽行株距：一、二级为18厘米×15～18厘米；三级的为15厘米×15厘米。种苗在栽前要进行消毒。多用300倍代森锌浸蘸根部，浸蘸后立即捞出晾干并及时栽种。　　3、田间管理　　(1)除草和培土：三七为浅根植物，根系多分布于15厘米的地表层，因此不宜中耕，以免伤及根系。幼苗出土后，畦面杂草应及时除去，在除草的同时，如发现根茎及根部露出地面时应进行培土。　　(2)淋水、排水：在干旱季节，要经常淋水保持畦面湿润，淋水时应喷洒，不能泼淋，否则造成植株倒伏。在雨季，特别是大雨过后，要及时除去积水，防止根腐病及其它病害发生。 (3)搭棚与调节透光度：三七喜阴，人工栽培需搭棚遮荫，栅高1.5～1.8米，棚四周搭设边棚。棚料就地取材，一般用木材或水泥预制行条作棚柱，栅顶拉铁丝作横梁，再用竹子编织成方格，铺设棚顶盖。棚透光多少，对三七生长发育有密切影响。透光过少，植株细弱，容易发生病虫害，而且开花结果少；透光过足叶片变黄，易出现早期凋萎现象一般应掌握“前稀、中密、后稀”的原则，即春季透光度为60％～70％，夏季透光度稍小，为45％～50％，秋季气温转凉，透光度逐渐扩大为50％～60％。　　(4)追肥：三七追肥要掌握“多次少量”的原则。一般幼苗萌动出土后，撒施2-3次草木灰，每亩用50～100千克，以促进幼苗生长健壮。4-5月施1次混台有机肥(厩肥、草木灰2:1)，每亩用2000千克，留种地块加施过磷酸钙15千克，以促进果实饱满。冬季清园后，每亩再施混合肥2 000-3 000千克。　　(5)打薹：为防止养分的无谓消耗，集中供应地下根部生长，于7月出现花薹时，摘除全部花薹，并向叶面上喷施药材根大灵，促使叶面光合作用产物（营养）向根系输送，提高营养转换率和松土能力，使根茎快速膨大，药用含量大大提高，提高三七产量。打薹应选晴天进行。病虫害的防治：常见的病虫害有立枯病、炭疽病、根腐病、疫病、蚜虫、红蜘蛛、蚧壳虫。　　1、立枯病：多发于4～5月高湿低温季节，危害幼苗基部，严重时种苗成片死亡，种子、种芽发病变黑褐色腐烂，幼苗被害后，在假茎（叶柄）基部出现水渍状黄褐色条斑，随着病情发展变暗褐色，后病部缢缩，幼苗折倒死亡。防治方法：用70%敌克松可湿性粉剂500～800倍液灌根、喷雾，结合喷施新高脂膜增强防治效果。　　2、炭疽病：为害叶、叶柄、茎、花及果实等部位。幼苗发病，在假茎（叶柄）的基部出现梭形红褐色斑或长条形环绕凹陷缢缩斑，引起幼苗折断倒伏。顶部若发生坏死斑造成幼苗顶枯。叶片发病病斑灰绿色，有同心轮纹，后变褐色，上生粉红色或黑色孢子堆，后期破裂穿孔。茎和叶柄发病，产生梭形黄褐色溃疡斑，致使叶柄盘曲以及茎扭折，造成干花干籽。茎基部发生的病斑除引起成株倒伏外，还诱发羊肠头（根茎芽）腐烂。果实被害产生圆形或不规则形浅黄色凹陷斑，果皮腐烂。防治方法：用50%多菌灵可湿性粉剂800―1000倍液、75%甲基托布津可湿性粉剂1000倍液等药剂防治，结合喷施新高脂膜增强防治效果。　　3、根腐病：多发生在6、7、8月雨季，种植年限越长，发病越严重，病株常由侧根先烂，延及主根，或在根状茎头及茎基部出现黄褐色病斑，不断扩大蔓延，致使全部腐烂，病株出现叶色不正常，继而地上部萎蔫，下垂直至全株枯死。防治方法：用58%瑞毒霉可湿性粉剂或50%多菌灵可湿性粉剂300～500倍液灌根，结合喷施新高脂膜增强防治效果。　　4、疫病：三七疫病常在多雨季节发生，三七园荫棚过密、湿度过大易发生为害，干旱少雨天气转凉后发病轻。发病初期叶或叶柄上出现暗绿色不规则形病斑，似开水烫过，随后变褐软腐、凋萎下垂甚至粘附在茎秆上。根茎部受害产生黄褐色腐烂。防治方法是加强田间管理，降低温湿度；及时清除残体，集中烧毁；用65%代森锌可湿性粉剂500倍液喷治。　　5、蚜虫：为害茎叶，使叶片皱缩，植株矮小，影响生长。防治方法：用莫比朗1500倍液、50%抗蚜威2000倍液喷洒叶面。　　6、红蜘蛛：群集于叶背吸取汁液，使其变黄、枯萎、脱落。以6－10月危害严重。花盘和果实受害后造成萎缩、干瘪。防治方法： ①清洁三七园；②3月下旬以后喷0.2－0.3波美度石硫合剂，每7天1次，连喷2－3次；③6－7月发病盛期，喷5%尼索朗2000―4000倍液。　　7、蚧壳虫：一般在每年6月开始发生，大雨后从地面爬上茎秆危害；7月份以后危害花轴和小叶柄；8-10月间危害严重。虫体附着在茎秆、花轴、小花轴上吸取汁液，被害后植株生长不良，小花萎黄，严重时导致干花和小果干枯、脱落。防治方法： ①虫害发生期，加强检查，发现植株上有虫体及时用手把虫捏死；②三七园发生虫害后，在蚧壳虫幼龄期用40%速扑杀1000―2000倍液、25%优乐得1000―2000倍液喷雾。在此也想问楼主一下你有销路吗？同时也知道价格多少？

5，怎样让龙须树分枝发叉谢谢大师指导

你好！把顶芽摘掉，它就会在侧面抽枝了仅代表个人观点，不喜勿喷，谢谢。

一般果树要放牙，都会在比较嫩的枝上剪断枝尖的那部分，让枝不能继续地长长，这样新的芽就会从枝的上面长出来，希望能给你启发。如上面那个朋友所说的方法一样，如果你不想树在那个地方长芽，在刚长的时候就把芽除去，新的芽就会在其它地方长出来…………。

6，37383758742的简便算法

37*38+37*58+74*2=37*(38+58)+74*2=37*96+74*2=74*48+74*2=74*(48+2)＝74*50＝3700

37x38+37x58+74x2=37x(38+58+4)=37x100=3700再看看别人怎么说的。

37x38+37x58+74x2=37x(38+58+4)=37x100=3700

37*38+37*58+74*2=37*38+37*58+37*2+37*2=37*(38+2)+37*(58+2)=37*40+37*60=37*(40+60)＝37*100＝3700

7，盆栽藤三七花从小用掐尖吗

我不掐的

1、建议长到30厘米长时再掐尖。2、藤三七在春、秋、冬三季都可以栽培，保护地露地均可以种植，以春、秋两季栽培长势最好。藤三七是蔓生蔬菜，以采摘嫩梢和叶片食用。以采摘叶片为主的，最好采用搭架或吊蔓栽培的方法，也可采用地爬栽培的方法，藤三七茎节上易生根，爬地栽培有利于植株吸收土壤的养份，茎叶生长迅速，采收也较方便。3、爬地栽培前期由于植株着地，叶片上容易附着沙土及其它污物，影响叶片的品质，在后期不能中耕，不利于补充有机肥，需要通过整枝、修剪等措施来加强田间管理。以采摘嫩梢为主的，应采取搭架栽培的方法，当苗高30～40cm时及时搭架使其攀援，同时进行修剪，促使侧芽快速萌发。

藤三七是多年生宿根稍带木质的缠绕藤本，和其他多年生宿根生植物一样（例如菊花），让藤三七冬天自然枯萎。为防止块根冻伤，可以把盆栽藤三七搬入室内，但是不用特别管理，一般盆土不干不需要浇水，第二年春天会再重新抽枝长叶。

口径25cm的花盆，建议长到30厘米长时掐尖，让它分枝。藤三七，尖部和嫩叶营养价值最高，即使不吃，平时在花盆的养植过程中，我们也要掐尖，这样藤三七会分枝，越长越旺盛，根会越来越大，底部的枝会越来越粗。

8，蜂蜜能否与三七同食

没问题，可以一起吃。需要注意的是，蜂蜜和三七都适合少量服用，长期坚持服用才有效。蜂蜜每天一两到二两，三七每天10g左右，最好都是温开水，60度以下的，这样能保持活性。水温太高的话，容易破坏活性因子，尤其是蜂蜜，三七好像对温度不是很敏感。

牛奶可以和蜂蜜一起服用吗？最佳答案：您好: 可以一起食用! 蜂蜜的禁忌: 洋葱忌蜂蜜，同食会伤眼睛豆腐忌蜂蜜，同食会耳聋蜂蜜与韭菜同食会引发心病蜂蜜与大米同食会伤胃蜂蜜与鲫鱼同食会中毒（要用黑豆和甘草解毒）蜂蜜和豆浆不能冲服。蜂蜜中含有少量的有机酸，当它与豆浆里的蛋白质结合后，会产生变性沉淀，人体是无法吸收的服用蜂蜜每天不应超过10-30克（约1-3汤匙）虚寒体质的人要用热水冲服，火旺的人则应用冷开水冲兑，腹泻的人不要吃蜂蜜，否则会加重症状蒜头蜂蜜会变疳积葱蜂蜜会中毒牛奶的禁忌常喝牛奶对健康大有裨益。不过，日常生活中我们也要留点神，有些食物是不能和牛奶一起服用的。橘子与牛奶在喝牛奶前后1小时左右，不宜吃橘子。因为牛奶中的蛋白质一旦与橘子中的果酸相遇，就会发生凝固，从而影响牛奶的消化与吸收，在这个时间段里也不宜进食其他酸性水果。果汁与牛奶牛奶中的蛋白质80％为酪蛋白，牛奶的酸碱度在4.6以下时，大量的酪蛋白便会发生凝集、沉淀，难以消化吸收，严重者还可能导致消化不良或腹泻。所以牛奶中不宜添加果汁等酸性饮料。牛奶与糖牛奶中含有的赖氨酸在加热条件下能与果糖反应，生成有毒的果糖基赖氨酸，有害于人体。鲜牛奶在煮沸时不要加糖，煮好牛奶等稍凉些后再加糖不迟。牛奶与巧克力牛奶含有丰富蛋白质和钙，而巧克力含有草酸，两者同食会结合成不溶性草酸钙，极大影响钙的吸收。甚至出现头发干枯、腹泻、生长缓慢等现象。牛奶与药有人喜欢用牛奶代替白开水服药，其实，牛奶会明显地影响人体对药物的吸收。由于牛奶容易在药物的表面形成一个覆盖膜，使奶中的钙、镁等矿物质与药物发生化学反应，形成非水溶性物质，从而影响药效的释放及吸收。因此，在服药前后1小时也不要喝奶

9，结核分枝杆菌和结合菌素一样不

临床上好分的。非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria)是指结核分枝杆菌、牛分枝杆菌与麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。原称为非典型分枝杆菌(atypical mycobacteria)，其特性有别于结核分枝杆菌，如对酸、碱比较敏感；对常用的抗结核菌药物较耐受；生长温度不如结核分枝杆菌严格；多存在于环境中；为条件致病菌。可因引起结核样病变而受到关注。抗原与结核分枝杆菌有交叉。诊断标准 (1)临床标准： ①临床症状、体征：常见咳嗽、疲乏，病情较重者有发热，体重减轻，咯血和气促，有基础病者临床症状恶化。 ②排除其他疾病：如结核，肿瘤，组织胞浆菌病。 (2)x线标准： ①浸润性病灶，伴有或不伴有结节性病灶(持续≥2个月，或有进展);空洞性病变;单个或多个结节。 ②hrct示多个小结节或多灶性支气管扩张有或不伴有肺部小结节。 (3)细菌学标准： ①1年内至少有3份痰或支气管灌洗标本，其中3次培养阳性，而afb涂片阴性，或2次培养阳性，1次afb涂片阳性。 ②若仅得到1份支气管灌洗标本，未能得到痰标本，培养阳性，同时涂片阳性达。 ③若痰或支气管灌洗液标本提示未能确诊或未排除其他疾病，经支气管活检或肺活检做细菌培养及组织病理学检查得到阳性结果。 hiv血清实验阴性患者发病的危险因素包括：局部免疫抑制，如酒精中毒，支气管扩张，发绀性心脏病，囊性纤维化，肺纤维化，吸烟及慢性阻塞性肺病。全身严重免疫抑制，如白血病，淋巴瘤，器官移植和其他免疫抑制剂治疗，hiv血清试验阳性，cd4<200。

标本　标本的选择根据感染部位。可取痰、支气管灌洗液、尿、粪、脑脊液或胸、腹水。其他肺外感染可取血或相应部位分泌液或组织细胞。直接涂片镜检　标本直接涂片或集菌后涂片，用抗酸染色。若找到抗酸阳性菌即可初步诊断。抗酸染色一般用ziehl-neelsen法。为加强染色，可用ik(intensified kinyoun)法染色。将石炭酸复红染色过夜，用0.5% 盐酸乙醇脱色30s，则包括大多结核分枝杆菌l型也可着色。为提高镜检敏感性，也可用金胺染色，在荧光显微镜下结核分枝杆菌呈显金黄色荧光。浓缩集菌　先集菌后检查，可提高检出率。培养与动物试验也必须经集菌过程以除去杂菌。脑脊液和胸、腹水无杂菌，可直接离心沉淀集菌。痰、支气管灌洗液、尿、粪等污染标本需经4% naoh（痰和碱的比例为1:4,尿、支气管灌洗液和碱的比例为1:1）处理15min，时间过长易使结核分枝杆菌l型与非结核分枝杆菌死亡。尿标本先加5% 鞣酸、5% 乙酸各0.5ml于锥形量筒内静置，取沉淀物处理。处理后的材料再离心沉淀。取沉淀物作涂片染色镜检。若需进一步作培养或动物接种，应先用酸中和后再离心沉淀。分离培养　将经中和集菌材料接种于固体培养基，器皿口加橡皮塞于37℃培养，每周观察1次。结核分枝杆菌生长缓慢，一般需2～4周长成肉眼可见的落菌。液体培养可将集菌材料滴加于含血清的培养液，则可于1～2周在管底见有颗粒生长。取沉淀物作涂片，能快速获得结果，并可进一步作生化、敏等测定和区分结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌。国内学者已证明结核分枝杆菌l型可存在于血细胞内或粘附于细胞表面。这种患者往往血沉加快，用低渗盐水溶血后立即接种高渗结核分枝杆菌l型培养基能提高培养阳性率。动物试验　将集菌后的材料于豚鼠腹股沟皮下，3～4周后若局部淋巴结肿大，结核菌素试验阳转，即可进行解剖。观察肺、肝、淋巴结等器官有无结核病变，并作形态、培养等检查。若6～8周仍不见发病，也应进行解剖检查。快速诊断　一般涂片检查菌数需5x103～4/ml,培养需1x102/ml,标本中菌数少于此数时不易获得阳性结果，且培养需时较长。目前已将多聚酶链反应（pcr）扩增技术应用于结核分枝杆菌dna鉴定，每ml中只需含几个细菌即可获得阳性，且1?2d得出结果。操作中需注意实验器材的污染问题，以免出现假阳性。又细菌l型由于缺壁并有代偿性细胞膜增厚，而一般常用的溶菌酶不能使细胞膜破裂释出dna，以致造成pcr假阴性。用组织磨碎器充分研磨使细胞破裂后，则可出现阳性。目前有条件的单位使用bactec法，以含14c棕榈酸作碳源底物的7h12培养基，测量在细菌代谢过程中所产生的14c量推算出标本中是否有抗酸杆菌，5～7d就可出报告。

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