川虫草图片，南部有什么特产 有什么风景
发布时间：2022-07-18 10:03
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南部有什么特产有什么风景云南特产：滇红茶、普洱茶、三七、天麻、虫草、傣锦、宣威火腿、杨林肥酒、松茸、云腿月饼、灯川乳扇。风味美食：过桥米线、小锅米线、气锅鸡、大理沙锅鱼、蒙自年糕、通海豆末糖、都督烧卖。单的概括可以是昆、石、……
1，南部有什么特产 有什么风景
云南特产：滇红茶、普洱茶、三七、天麻、虫草、傣锦、宣威火腿、杨林肥酒、松茸、云腿月饼、灯川乳扇。
风味美食：过桥米线、小锅米线、气锅鸡、大理沙锅鱼、蒙自年糕、通海豆末糖、都督烧卖。
单的概括可以是昆、石、大、丽、西双版纳、香格里拉、泸沽湖
昆明市内景点主要是世博园，但其实是没什么玩的
石林是世界奇观，值得一看
大理和丽江主要是古城游，玉龙雪山还可以
云南的话自然景观还要属中甸，也就是传说中的香格里拉，美丽的高原风景很手受污染，让人流连忘返
西双版纳主要是 热带和民族风情 
2，什么是川虫草
川虫草也叫冬虫夏草，是一种传统的名贵滋补中药材，与天然人参、鹿茸并列为三大滋补品。它药性温和，一年四季均可食用，老、少、病、弱、虚者皆宜，比其他种类的滋补品有更广泛的药用价值。 冬虫夏草又称为虫草或冬虫草，是真菌冬虫夏草寄生於蝙蝠蛾幼虫体上的子座与幼虫尸体的复合物。属於麦角菌目、麦角菌科、虫草属。顾名思义，冬虫夏草当然冬天是虫，而夏天就变成草了。为什麼这麼神奇呢？原来，冬虫夏草是一种叫做蝙蝠蛾的动物，将虫卵产在地下，使其孵化成长得像蚕宝宝一般的幼虫。另外，有一种孢子，会经过水而渗透到地下，专门找蝙蝠蛾的幼虫寄生，并吸收幼虫体的营养，而快速繁殖，称为虫草真菌。当菌丝慢慢成长的同时，幼虫也随著慢慢长大，而钻出地面。直到菌丝繁殖至充满虫体，幼虫就会死亡，此时正好是冬天，就是所谓的冬虫。而当气温回升后，菌丝体就会从冬虫的头部慢慢萌发，长出像草一般的真菌子座，称为夏草。在真菌子座的头部含有子囊，子囊内藏有孢子。当子囊成熟时，孢子会散出，再次寻找蝙蝠蛾的幼虫作为寄主，这就是冬虫夏草的循环。 冬虫夏草的成分 虫草菌素：为一种与核酸有关的物质，具有抗生作用与抑制细胞分裂的作用。 冬虫夏草的效用 冬虫夏草有滋肺阴、补肾阳的作用，所以可以作为滋肺补肾、止血化痰、保肺、化痢、止痨嗽等调补的食品。 冬虫夏草主要分布在我国青海、西藏、四川、云南、贵州、甘肃海拔4000米左右的高海拔地区。专业人士根据产地的不同又分为青海草、藏草、川草、滇草等。也有把产自青海、西藏的统称为藏冬虫夏草。一般来讲，青海、西藏两地出产的冬虫夏草内在品质要比其他地方的好，很受市场欢迎，售价也较高。
3，青海是虫草之乡冬虫夏草都卖到哪里去了
川虫草也叫冬虫夏草，是一种传统的名贵滋补中药材，与天然人参、鹿茸并列为三大滋补品。它药性温和，一年四季均可食用，老、少、病、弱、虚者皆宜，比其他种类的滋补品有更广泛的药用价值。 冬虫夏草又称为虫草或冬虫草，是真菌冬虫夏草寄生於蝙蝠蛾幼虫体上的子座与幼虫尸体的复合物。属於麦角菌目、麦角菌科、虫草属。顾名思义，冬虫夏草当然冬天是虫，而夏天就变成草了。为什麼这麼神奇呢？原来，冬虫夏草是一种叫做蝙蝠蛾的动物，将虫卵产在地下，使其孵化成长得像蚕宝宝一般的幼虫。另外，有一种孢子，会经过水而渗透到地下，专门找蝙蝠蛾的幼虫寄生，并吸收幼虫体的营养，而快速繁殖，称为虫草真菌。当菌丝慢慢成长的同时，幼虫也随著慢慢长大，而钻出地面。直到菌丝繁殖至充满虫体，幼虫就会死亡，此时正好是冬天，就是所谓的冬虫。而当气温回升后，菌丝体就会从冬虫的头部慢慢萌发，长出像草一般的真菌子座，称为夏草。在真菌子座的头部含有子囊，子囊内藏有孢子。当子囊成熟时，孢子会散出，再次寻找蝙蝠蛾的幼虫作为寄主，这就是冬虫夏草的循环。 冬虫夏草的成分 虫草菌素：为一种与核酸有关的物质，具有抗生作用与抑制细胞分裂的作用。 冬虫夏草的效用 冬虫夏草有滋肺阴、补肾阳的作用，所以可以作为滋肺补肾、止血化痰、保肺、化痢、止痨嗽等调补的食品。 冬虫夏草主要分布在我国青海、西藏、四川、云南、贵州、甘肃海拔4000米左右的高海拔地区。专业人士根据产地的不同又分为青海草、藏草、川草、滇草等。也有把产自青海、西藏的统称为藏冬虫夏草。一般来讲，青海、西藏两地出产的冬虫夏草内在品质要比其他地方的好，很受市场欢迎，售价也较高。
4，冬虫夏草的种子是虫卵吗
冬虫夏草的种子不是虫卵。它是由虫草属真菌寄生并能产生子实体的菌物结合体都通称为冬虫夏草。冬虫夏草简称虫草，是冬季真菌寄生于虫草蛾幼虫体内，到了夏季发育而成。冬虫夏草因此得名。
从外形上看，冬虫夏草虫体呈金黄色、淡黄色或黄棕色，又因价格昂贵而有“黄金草”之称。因其药用价值高，功效好，在国内外被视为珍品，市场需求量大，但因其天然资源量稀少，故价格十分昂贵。
冬虫夏草究竟是虫还是草？青海大学牧科院副研究员、多年从事冬虫夏草人工培育研究的王宏生介绍说，从它的形成过程来看。通俗地讲，就是蝙蝠科许多种别的蝙蝠蛾为繁衍后代，产卵于土壤中，卵之后转变为幼虫，在此前后，冬虫夏草菌侵入幼虫体内，吸收幼虫体内的物质作为生存的营养条件，并在幼虫体内不断繁殖，致使幼虫体内充满菌丝，在来年的５－７月天气转暖时，自幼虫头部长出黄或浅褐色的菌座，生长后冒出地面呈草梗状，就形成我们平时见到的冬虫夏草。因此，虽然兼有虫和草的外形，却非虫非草，属于菌藻类生物。
冬虫夏草主要分布在我国青海、西藏、四川、云南、贵州、甘肃海拔４０００米左右的高海拔地区。专业人士根据产地的不同又分为青海草、藏草、川草、滇草等。也有把产自青海、西藏的统称为藏冬虫夏草冬虫夏草是真菌寄生在虫子体内生成的,它没有种子,目前也不能人工种植.
5，怎么样才能生儿子图一个老问题
生男孩有益的食品
?
虫草鸭汤
材料和调味料：鸭子半只、冬虫夏草
2
钱、盐
1
小匙
作法：①鸭子剁块、洗净、川烫、捞起。②冬虫夏草洗净，与鸭块一起盛
入炖锅内，
再加入
6
碗水。
③将步骤②以大火烧开后，
再转小火炖至鸭肉
熟烂，最后加盐调味熄火。
功能：①强阳补精，补益体力。适合男子体虚、阳气不振而欲生男者，以
及腰常酸痛发麻、发冷者。②冬虫夏草是滋肺补肾的助阳良品。
?
红糟鸡
材料和调味料：
鸡腿
2
只、
红糟
2
大匙、
老姜
1
段、
棉线
（或缝衣线亦可）
2
条、酱油
2
大匙、糖
1
大匙
作法：
①姜洗净，切片；鸡腿剔去骨头，洗净拭干，以棉线捆卷扎紧。
②起油锅，
下姜片爆香，
接着下红糟炒酥。
③将步骤①和②的材料盛入锅
内，
再加
1/2
碗水和调味料，
煮至鸡肉熟烂入味，
即可熄火。
④等到凉却，
将鸡肉取出，拆出棉线切片，再将汁液淋上即可。
功能：①养气益肾，帮助生男。手脚心经常发痒，长疹者宜多服用。②红
糟鸡，活血益肝肾传说男子多喝碱性的水, 女子用微碱性水洗**,生儿子和几率大一些, 但只是传说,没有试过.
6，请问什么是用虫草它的作用是什么
冬虫夏草主要分布在我国青海、西藏、四川、云南、贵州、甘肃海拔4000米左右的高海拔地区。专业人士根据产地的不同又将其分为青海草、藏草、川草、滇草等。其中个人觉得的虫草要好些。至于价格我觉得可以给你几个建议： 建议一：可以到药材公司看看，当然了，人家的价格不会有便宜的，或许比专卖店、商场、药店等能省几千块钱或者一万左右吧，这个建议只是可以给你节省些时间罢了，其它的都是心里没底的; 建议二：方便的话上上网多搜索虫草方面的信息，在内地也有很多个人运作虫草生意的，他们主要也就是寻求供货点，这种里头有物美价廉的虫草，像藏锦源就不错，你可以去它的网站上多问问具体的，里面有很多关于虫草方面的信息，你可以去尝试看看，也许有新的收获; 建议三：如果你更方便的话，专门跑一趟产地，看看牧民们的虫草，人家那才是头道货，但前提是有个产地的熟人，可靠点的，或者你可以直接让他拿货，可以给你省不少钱啊。 冬虫夏草，是麦角菌科真菌。冬虫夏草寄生在蝙蝠蛾科昆虫的幼虫身上的子座及幼虫尸体的复合体。冬虫草它是菌与虫的共生体，是由真菌中的一种子囊菌侵染磷翅目幼虫后，砖入松土，到了第二年春季，在虫体的前端长出一条棒状的“草”来，伸出地面。冬虫夏草由虫体及从头部长出的真菌子座组成。以虫体色泽黄亮，丰满肥大，断面黄白色，子座短小者为佳。样子就像图中这个一样的。 冬虫夏草的功效与作用 1.冬虫夏草味甘，性温;归肺、肾经;温和滋补，可升可降;具有补肺气，益肾精的功效。 2.主治肺虚咳喘，劳嗽痰血，，肾虚阳痿，盗汗，遗精，腰膝酸痛，病后体弱。 冬虫夏草适用人群 1. 适宜慢性支气管病人、肺气肿患者、肺结核患者、支气管哮喘者、盗汗者、阳痿遗精者。 2. 有表邪者慎服。
7，呼吸困难怎么办
你好，我知道的孔彪儒教授，他可以治疗间质性肺炎，他研究了30年奇药神方无偿公布，按方用药，而且药到病除，药方的组成：冬虫夏草5g【根据等级15、60、80、100元一克】（研细分3次冲服）麝香1g【根据等级60、130、150、180一克】（分3次冲服）地龙30g制雪川30g魚腥草30g制尖白12g瓜蒌皮12g川贝10g浙贝10g甲珠15g草今15g橘络5g。孔老研究的治疗间质性肺炎的特效药方出自原产地，药材天然纯净、活性最高、药力最强，对症治疗，集众家之长科学配置，恰到好处，而且安全无毒，没有依赖性一般的患者20付药服用30天是一个疗程，重度的患者每天服一付15天调方一次，30天是一个疗程，大多数患者3—6个疗程症状即消失，6个月未见复发，就是痊愈了你可以进我的博客看看，那里有孔老治疗间质性肺炎的资料。咨询电话:4oo-711-6831首先应该考虑是否是气管、支气管的炎症。炎症也会引起呼吸道狭窄，呼吸困难。火罐可能会引起胸膜的损伤或是其他软组织损伤。如不放心，可以去医院做个呼吸道的造影，排除气管狭窄、胸膜炎等症。如果都没问题，那就放心吧，再等几天，吃些对症的消炎药，肯定会有所好转的。建议口服左氧氟沙星类药物，也许进口的比合资的效果好，合资的比国产的效果好。坚持最大量服用！你会好起来的你好，年龄，既往有无心脏病、气管炎病史。
胸口痛：1、心脏病；2、气胸；3、急性胰腺炎；4：反流性食管炎。
建议去医院检查：做个胸部透视、心电图看看。你多大年龄?体型如何?胸痛发生时间部位性质如何?有无外伤史?如果突然发病,无外伤情况,要注意自发性气胸和心肌梗塞的发生.建议尽快到医院做DR`X线胸片检查,及心电图`心动图`血常规检查治疗.
8，死神名录大全
尸魂界
四枫院夜一
兜丹坊
志波岩鹫
志波空鹤
阿西多
一番队队长 山本元柳斎重国
一番队副队长 雀部长次郎
二番队队长 碎蜂
二番队副队长 大前田希千代
三番队队长 市丸银
三番队副队长 吉良伊鹤
四番队队长 卯之花烈
四番队副队长 虎彻勇音
四番队第三席 伊江村八十千和
四番队第七席 山田花太郎
四番队第八席 荻堂春信
五番队队长 蓝染惣右介
五番队副队长 雏森桃
六番队队长 朽木白哉
六番队副队长 阿散井恋次
六番队队员 理吉
七番队队长 狛村左阵
七番队副队长 射场鉄左卫门
七番队第四席 一贯坂慈楼坊
八番队队长 京乐春水
八番队副队长 伊势七绪
八番队第三席 円乗寺辰房
九番队队长 东仙要
九番队副队长 桧佐木修兵
九番队第二十席 梅定敏盛
十番队队长 日番谷冬狮郎
十番队副队长 松本乱菊
十一番队队长 更木剑八
十一番队副队长 草鹿八千留
十一番队第三席 斑目一角
十一番队第五席 绫瀬川弓亲
十一番队第十一席 荒巻真木造
十二番队队长 涅眉利
十二番队副队长 涅音梦
十三番队队长 浮竹十四郎
十三番队副队长 志波海燕
志波都
十三番队第三席
小椿仙太郎
虎彻清音
现世世界
黑崎一护
朽木露琪亚
魂
黑崎一心
黑崎夏梨
黑崎游子
黑崎真笑 （黒崎真咲）
井上织姬
石田雨龙
石田龙弦
茶渡泰虎
有泽龙贵
小岛水色
浅野启吾
本匠千鹤
国枝铃
小川みちる
夏井真花
大岛丽一
越智美谕
浦原喜助
屋雨
花刈甚太
握菱铁斋
斩月
柴田优一
唐·观音寺
盾舜六花
分别是 舜樱 小菖 椿鬼 火无菊 梅严 莉莉
破面世界
NO.1史塔克
NO.2利特菲尔特
NO.3妮露(前任）
NO.3赫丽贝尔（现任）
NO.4乌尔奇奥拉西法
NO.5诺伊特拉
NO.6葛力姆喬
N0.6露比 （暂任）
NO.7布鲁巴艾
NO.8萨尔阿波罗·古兰兹（可以简化：萨尔阿波罗）
NO.9亚罗尼洛·艾鲁鲁耶利（可以简化：艾鲁鲁耶利）
NO.10：牙密
NO.11 萧隆·库方
NO.13 艾多拉德·里欧尼斯
NO.14 纳奇姆
NO.15 伊尔弗特·格兰兹
NO.16 迪·罗伊
诺伊特拉的从属官：戴斯拉诺
赫丽贝儿的从属官：阿帕契
米菈·罗兹
荪荪
史塔克的从属官：莉莉妮特
妮露的“二哥”：沛薛·卡迪谢
化身妮露的“大哥”：冬德恰卡·毕尔斯坦
妮露的宠物：巴瓦巴瓦
萨尔阿波罗的从属官：卢米纳
贝罗纳
梅达赛皮
拜勒岗：夏洛特·库鲁风
阿比拉玛·勒达
芬朵尔
波
NO.103 多尔多尼·阿莱桑多罗德尔·索卡奇奥
NO.105 缇鲁蒂·桑达薇琪
NO.107 刚腾拜恩·莫司克达
号码暂时不明：汪达怀斯·马尔杰拉
阿尔图罗·普拉提多
艾斯灵卡
德莫乌拉
巴瓦巴瓦
蓝染手下的少女破面
洛莉
梅若丽
破面军团
1.平子真子
2.猿柿日世里
3.矢胴丸莉莎
4.有昭田钵玄
5.六车拳西
6.爱川罗武
7.久南白
8.罗兹
巴温特军团
狩矢神
古贺豪
有希
宇柿
芳野
宇田川
一之濑真树（原十一番队）
鹏、磐（双胞胎）
马乔
泽度
http://baike.baidu.com/view/8980.html?wtp=tt
9，重症肌无力患者的表现症状
往简单点来说：
A)早期症状往往是小肌群特别是面部、手部等的无力和麻痹，慢慢发展到躯干四肢的大肌肉，最后累及心肌呼吸肌等，导致死亡. B)这个病是同遗传有高度密切关系的，但是并不是说，病人的后代一定会得。病人的后代患病的几率要比其他人高一些.重症肌无力是一种神经 - 肌肉传递障碍的自身免疫性疾病。
是神经肌肉接头处传递障碍的慢性疾病，乙酰胆碱受体 (ＡＣｈＲ)抗体是导致其发病的主要自身抗体, 主要是产生Ach受体抗体与Ach受体结合，使神经肌肉接头传递阻滞，导致眼肌、吞咽肌、呼吸肌以及四肢骨骼肌无力, 也就是说支配肌肉收缩的神经在多种病因的影响下，不能将“信号指令”正常传递到肌肉，使肌肉丧失了收缩功能，临床上就出现了眼睑下垂、复视、斜视，表情肌和咀嚼肌无力, 表现为表情淡漠、不能鼓腮吹气等，延髓型肌无力则出现语言不利、伸舌不灵、进食困难、饮食呛咳，和四肢肌无力。本病的病因是全身性的，但影响的肌肉因有所侧重就会出现不同的临床表现。
成年人重症肌无力，临床表现多样，常以眼睑下垂、复视为首发症状，出现复视、斜视或眼球完全不能活动；常伴盗汗，病情逐步累及面肌、吞咽肌、颈肌和四肢肌而出现气短懒动，稍稍活动即感手脚酸软、颈项重、走路无故易跌等全身肌无力症状。这些症状一般清晨较轻，活动和疲劳后加重，休息后好转。除横纹肌无力外尚有内脏表现，使病人丧失劳动力，甚至死亡。
多数病人伴有胸腺肥大增生或胸腺肿瘤；也可与甲状腺功能亢进、多发性肌炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、 红癍狼疮 、干燥综合症等相伴存。过度疲劳、病毒感染、分娩等可能为诱因。任何年龄均可发病，男女之比，女性多于男性，尤以20～30岁的女性最为多见、任何部位的骨胳肌肉都可受累，多数病人以眼肌麻痹即眼睑下垂和复视为首发症状。10岁以下起病的儿童以单纯眼睑下垂为最多见，晨轻晚重。
过度悲伤、生气、 感冒，急性支气管炎、妊娠或分娩等都可加重肌无力症状。某些抗生素、如粘菌素、链霉素、卡那霉素等均有加重肌无力之作用，应当注意。若因感染或用药不当等引起全身肌无力、吞咽困难、喝水呛咳或伴胸闷、气短等症状时，应及时就医和诊治。 重症肌无力见于任何年龄，约60%在30岁以前发病，女性多见。发病者常伴有胸腺瘤。除少数起病急骤并迅速恶化外，多数起病隐袭，主要症状为骨骼肌稍经活动后即感疲乏，短时休息后又见好转。
症状通常晨轻晚重，亦可多变。病程迁延，可自发减轻缓解。感冒、情绪激动、过劳、月经来潮、使用麻醉、镇静药物、分娩、手术等常使病情复发或加重。全身所有横纹肌均可受累，受累肌肉的分布因人因时而异，颅神经支配的肌肉特别是眼外肌最易累及，常为早期或唯一症状；轻则眼球运动受累，多呈不对称性眼睑下垂，睁眼无力、斜视、复视、有时双眼睑下垂交替出现；重者双眼球固定不动。晚期的全身型患者，可有肩胛带肌、肱二头肌、三角肌和股四头肌等的萎缩。 一、重症肌无力
重症肌无力是一种由神经 肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病。主要临床表现为受累横纹肌的异常易于疲劳；即活动时加重，休息后减轻。
（一）临床主要表现
可发生于任何年龄，临床上中青年多见。女性略多于男性。本病发病多呈慢性，进展缓慢。病程中可有波动，早期可缓解、复发，晚期常运动障碍严重。主要表现病变骨骼肌呈病态疲劳现象，活动后加重，休息后减轻。所以，每天的症状呈波动性，早晨轻，傍晚重，疲劳试验阳性。全身的横纹肌均可受累，部分患者局部发病。眼肌受累表现眼睑下垂，眼球活动障碍；面部肌肉受累，表情肌无力，闭眼力弱，吹气困难；延髓肌受累表现吞咽困难，饮水发呛；颈肌受累使头下垂，抬头无力；四肢肌受累表现四肢活动困难；呼吸肌受累使呼吸困难，甚至严重缺氧，不能维持生命，称作风无力危象。有人报告重症肌无力患者也可有中枢神经系统的损害，如癫痫发作，记忆力障碍。锥体束征阳性。
（二）重症肌无力的常见分型
根据受累的部位和程度分成4种类型。
1、眼肌型 可单侧，也可双侧，或左右交替，约占30％，少数患者自愈，部分患者经一至数年演变为全身型。长期局限于眼肌型者预后良好。
2、轻度或中度全身型 轻度全身型累及面肌、四肢肌、躯干肌，但不伴明显的延髓肌麻痹。中度全身型，伴有明显的延髓肌麻痹。
3、暴发型 约占10％，发病后进展快，常在病后数月内发展到高峰，表现为严重的全身和呼吸肌无力。
4、 晚期重度全身型 约占10％，常有眼肌型、轻度全身型和中度 全身型发展而来。
（三）重症肌无力的危象
1、肌无力危象 重症肌无力患者呼吸困难，不能维持正常的换气功能，称作肌无力危象。肌无力危象的发生，常由于重症肌无力疾 病的发展，抗胆碱酯酶药物应用不足，呼吸道感染，药物应用不当或分娩等因素诱发轻度全身型、中度全身型患者的病情恶化发展而来。但注意和胆碱能危象、反拗性危象鉴别。
2、胆碱能危象 是由于抗胆碱酯酶剂应用过量，使突触后膜产生去极化阻断所致。常伴有药物的副作用，如瞳孔缩小，出汗，唾液增 多等。
3、反拗性危象 是由于严重全身型患者，在服用抗胆碱酯酶剂中，由于全身情况如上呼吸道感染，手术后，分娩后等而突然对药物的疗 效不起反应所致。三种危象的鉴别见表3－20—1。
表320一二 三种危象的鉴别
肌无力危象 胆碱能危象 反拗性危象瞳孔 正常或较大 小 正常出汗 少 多 多少不定流涎 无 多 不多肌肉跳动 无 无 无常见腹痛腹泻 无 明显 无抗胆碱酯酶 良好 加重 不定 （四）重症肌无力的病程分期
常分三期即波动期、稳定期、慢性期。5年内为波动期，病情波动很大，容易发生肌无力危象；5年后为稳定期，10年以上为慢性期。稳定期和慢性期预后较后，很少发生危象。 重症肌无力患者10％－20％发生胸腺瘤，有的还伴发红斑狼疮、多发性肌炎、类风湿性关节炎、干燥综合征等。
（五）辅助检查
1、药物试验：对于疲劳试验改善不明显者可试用。如肌注新斯的明 05－l mg，可同时肌注阿托品 05 mg，以减少新斯的明的副作用。注射药物半小时后观察肌无力的变化，如较注射药物前肌无力明显改善者为阳性。儿童患者，药物用量应减少，但成人应用足量，以免出现假阴性。
2、肌电图检查：多无自发电位，运动单位电位多正常，肌肉重度收缩时波幅可递减。神经重复电刺激试验，运动诱发电位衰减10％以上为阳性。
3、血清抗乙酸胆碱抗体测定：其阳性率为对70％－93％，所以阳性者支持本病的诊断，但阴性者不能排除诊断。
4、有条件者可做免疫组化电镜检查。
二、类重症肌无力综合征
类重症肌无力综合征（Lambert-Eaton Syndrome）是一种获得性自身免疫性疾病，属骨骼肌的神经肌肉接头异常。主要影响突触前膜的乙酸胆碱的释放而引起的骨骼肌异常疲劳。
（一）临床表现
主要为骨骼肌的异常疲劳，休息时肌力减明，活动后肌力有所改善，持续活动后又无力加重。症状里早晨重，活动后减轻的波动特征。 受累肌肉近端重于远端，下肢重于上肢。一般不累及脑神经支配肌肉，但晚期可累及。患者常伴有植物神经症状，如口干、唾液泪液分泌减少、瞳孔调节障碍、视物模糊、阳症、膀眈直肠功能障碍等。多数患者可出现肌肉疼痛。肌无力可发生在恶性肿瘤之前，也可发生在恶性肿瘤之后。有的患者伴发其他自身免疫性疾病，如红斑狼疮等。
(二）辅助检查
1、神经重复电刺激：低频刺激时，动作电位衰减；高频时，动作电位递增．常达200%以上。
2、本病易伴发肿瘤或自身免疫性疾病，所以应进行胸部、腹部等检查，以排除肿瘤。进行免疫学检查以排除自身免疫性疾病。
三、多发性肌炎
多发性肌炎是一组以骨骼肌弥漫性炎症为特征的疾病，临床主要表现四肢近端、颈部、咽部的肌肉无力和压病。伴有皮肤炎症者称皮肌炎；伴有红斑狼疮、硬皮病、类风湿关节炎等其他免疫性疾病者称多发性肌炎重叠综合征；有的合并恶性肿瘤，如鼻咽癌、支气管肺癌、肝癌、乳腺癌等。
（一）临床表现
本病40－60岁多见，女性略多于男性。发病一般隐袭渐进，急性者在数周内，亚急性者在数月内出现症状，缓慢进展。病程中可有缓解。其症状表现多种多样，根据受累的范围、伴发病和年龄分布的不同常分五种类型。
1、多发性肌炎：主要表现骨骼肌的疼痛。无力和萎缩。发病一般从近端开始，如骨盆带肌肉受累，出现起蹲困难，上楼费力；肩肿带受累，两臂上举困难。病变发展可累计全身肌肉，颈部肌肉受累出现抬头费力，咽部肌肉受累出现吞咽困难和构音障碍。少数患者可出现呼吸困难。急性期受累肌肉常有疼痛，晚期常有肌肉萎缩。有的患者可有心律失常和心脏传导阻滞。
2、皮肌炎：多发性肌炎伴皮肤炎症。皮肤改变可在肌炎前或后或同时发生，皮肤出现红斑水肿，常在面部、颈部、前胸、肢体的外侧、指关节的背侧面等。晚期为皮肤脱屑、色素沉着、硬结等。与多 发性肌炎是一类疾病。
3、重叠综合征、多发性肌炎与系统性红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎等合并存在。
4、伴恶性肿瘤的多发性肌炎：尤其是老年人的多发性肌炎，约10％的患者伴有恶性肿瘤如鼻咽癌，支气管肺癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌等。
5、儿童型多发性肌炎：肌炎发生在儿童，肌肉萎缩和关节挛缩常较明显，可见皮下钙化。
（二）辅助检查
1、血液学检查 急性期周围血白细胞可升高，以中性为主；部分患者血沉增快；血清清蛋白正常，球蛋白升高；血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶、转氨酶、醛缩酶等升高。24h尿肌酸升高，部分患者可见肌红蛋白尿。
2、肌电图检查 肌肉松弛时插入电位延长，有大量的纤颤正尖电位；肌肉轻度收缩时，出现短时限、低电压、多相运动单位电位；重度收缩时出现病理性干扰相。
3、肌肉活检 显示肌纤维大小不等，变性、坏死、再生和伴有淋细胞浸润等。
四、肌营养不良症
肌营养不良症是由遗传异常所引起的肌肉变性疾病，主要表现骨骼肌进行性无力和萎缩。
（一）临床表现
本病男性多于女性。起病陷匿，进展缓慢。主要表现为骨骼肌的无力与萎缩。多累及四肢的近端。根据遗传特性、发病的年龄、病肌的分布以及病程进展的快慢等可以分为以下类型。
1、假肥大（Duchenne）型 仅累及男性，女性携带者而不发病。患者出生时已经发病，婴儿期发病迟缓，常从下肢近端开始，站立、行走均较晚。3-6岁时症状已明显，行走缓慢，容易摔倒，不能奔跑，上楼梯困难。病情进一步发展严重时，由于骨盆带肌、椎旁机和腹肌的无力、萎缩，行走时，骨盆不能固定，双侧摇摆，脊柱前凸，形似鸭步。自仰卧位立起时，必须先转向俯卧位，然后双手支撑着足背、依次向上攀扶，才能立起，称Gowers征现象。下肢明显时，上肢也出现无力和萎缩，使举臂无力。双手前撑时，因前锯肌和斜方肌不能固定肩胛内缘，使两肩胛骨竖起呈翼状肩胛。多数患者有腓肠肌的假性肥大，假性肥大也可见于臀肌、股四头肌、冈下肌、三角肌等。假肥大肌体积肥大而肌力减退。随着病情的发展，病情更加严重，多数在15-20岁左右不能行走，肢体挛缩、畸形。呼吸肌受累时出现呼吸困难。脑神经支配的肌肉一般不受影响。部分患者可累及心肌。常因呼吸衰竭，肺炎、心肌损害而死亡。
2、Becker型 多在5－25岁之间发病，开始出现骨盆带肌和下肢肌的无力和萎缩，走路缓慢，跑步困难。进展缓慢，逐渐累及后肿带肌和上肢肌群，使上肢活动无力。常在病后15－20年不能行走，肢体挛缩和畸形。常有排肠肌的肥大。心脏受累者少见。
3、肢带型 10－30岁多见。男女发病近似。早期骨盆带肌或肩肿带肌的无力和萎缩，下肢或上肢的活动障碍，但双侧常不对称。进展较慢，常至中年才发展到严重程度。少数患者有假性肥大。
4、面-肩-肱型 发病年龄儿童至中年不等，青年期多见，男女发病相似。面肌最先受累，患者闭眼无力，吹气困难，明显者表现肌病面容。上睑稍下垂，额纹和鼻唇沟消失，表情运动困难。常有口轮匝肌的假性肥大。面肌受累的同时常有肩肿带肌、上肢肌的损害，出现上肢活动障碍，严重者呈翼状肩肥。胸大肌的无力与萎缩，使胸前平坦，锁骨和第一肋骨显得突出。病情发展非常缓慢，常经过很长的时间影响骨盆带肌和下肢肌，多不引起严重的活动障碍，部分患者呈顿挫型，病情并不发展。偶见胖肠肌和三角肌的假性肥大。
5、眼咽型 中年以后为多，男女均可发病。主要累及眼外肌和吞咽肌。表现为缓慢进行性的眼外肌麻痹，眼睑下垂，复视，眼球运动障碍；咽部症状常在眼外肌麻痹后数年出现，患者吞咽困难，构音障碍。少数患者咽部症状先于眼部症状。病情逐渐发展可累及面肌，甚至躯干和四肢肌。
6、远端型 发病年龄常在40－60岁，主要影响四肢的远端肌肉，如手部小肌肉、下肢的胫前肌、腓肠肌等。进展缓慢，有的也可影响肢体的近端，患者可坚持一般工作。
（二）辅助检查
1、 血清酶活性测定 在肌营养不良症的早期和进展期常有血清肌酶活性的升高，如肌酸磷酸激酶（CPK）、丙酮酸激酶（PK）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷雨氨基转移酶（GPT）、谷草氨基转移酶（GOT）、醛缩酶（aldolase）等。以CPK和PK最敏感。血清肌酶活性升高Duchenne型最明 显，其他类型可轻度升高或正常。Duchenne型患者在出生后至10岁可持续升高，可达正常人的 20－100倍，10岁以后逐渐降低D在疾病的晚期，肌肉明显萎缩而血清酶活性降低，甚至正常。
2、肌电图检查 肌肉在安静状态下没有自发电位或有少量的自发电位，运动单位电位的时限缩短，波幅降低，多相电位增多。肌肉重度收缩后常呈病理性干扰相。神经传导速度正常。
3、肌肉活检 光镜下可见肌纤维粗细不等，呈灶性坏死，有散在的蛀虫样改变，肌纤维内有空泡形成，细胞核向中心移位。晚期肌纤维普遍萎缩，有大量的脂肪细胞和结缔组织。组织化学染色，肌纤维受累呈非特异性改变。电镜下细胞膜有锯齿样改变。
五、周期性麻痹
周期性麻痹是一组与钾离子代谢有关的、反复发作的骨骼肌无力或瘫痪为特征的一组疾病。按发作时血清钾的浓度不同，分为低钾性。高钾性和正常钾性，以低钾性最常见。
（一）低钾性周期性麻痹
1、临床表现 任何年龄均可发病，以20 ~ 40岁男性多见，常在饱纷激动、剧烈运动后、夜间醒后或清晨起床时等情况下发病。出现四肢和躯干肌的无力或瘫痪，一般不影响脑神经支配的肌肉。开始常表现腰背部和双下肢的近端无力；再向下肢的远端发展，少数可累及上肢。一般l ~ 2 h、少数l ~ 2 d内达到高峰。检查可见肌张力降低，健反射减弱或消失，没有感觉障碍，但可有肌肉的疼痛。严重者可有呼吸肌麻痹，或有心律失常，如心动过速、室性早搏等。发作初期可有多汗、口干少尿、便秘等。每次发作持续的时间为数小时、数日、长则一周左右。发作次数，多者几乎每晚发病，少数一生发作一次。常在20多岁发病，40岁以后逐渐减少。频繁发作者，在晚期可有肢体力弱，甚至轻度萎缩。
2、辅助检查①血钾：发作时血清钾降低，常常低于3．5mmol/L。②心电图：发作时心电图出现低血钾心电图改变，如P-R期和Q-T间期延长，QRS增宽，ST段降低，T波变平和U波出现。③电生理检查：运动传导速度正常，动作电位波幅降低，严重者对刺激无反应。
3、诊断 主要根据反复发作的病史和辅助检查很容易作出诊断。对于首次发病者可根据以下几点即可作出诊断。①在饱餐后、睡醒后、活动后等背景下发病，数小时发展到高峰。②主要表现下肢的弛缓性瘫痪，可有肌肉疼痛，没有感觉障碍。③血清钾降低，心电图表现低血钾图形。④运动神经传导速度正常，但动作电位的波幅降低，严重者对刺激无反应。
4、鉴别诊断 本病应与下列疾病鉴别诊断：
（1）注意和继发性低血钾麻痹进行鉴别，低钾性周期性麻痹不同于继发性低钾性麻痹，继发性低钾性麻痹都是在原发病的基础上出现低血钾，进而发展成肌无力，如原发性醛固酮增多症，常有高血压、高血钠、碱中毒、高醛固酮血症；肾小管酸中毒常伴有高血缘、低血钠、pH和二氧化碳结合力的变化等，以及失钾性肾炎、棉酚中毒、甲状腺功能亢进、应用激素、利尿剂、腹泻等。
（2）格林一巴利综合征：对于首次发病者注意和格林－巴利综合征进行鉴别。
（二）高血钾性周期性麻痹
高血钾性周期性麻痹又称遗传性发作性无力症，强直性周期性麻痹等，少见。男女发病近似，男性较重，女性较轻。发病年龄常在10岁前后。多在饥饿、剧烈活动、寒冷等情况下发病。多累及四肢的近端肌群，一般瘫痪程度较轻，但常伴有肌肉的疼痛，可有肌强直现象。每次持续时间短，常半小时到数小时。青春期后发作逐渐减轻至停止。
表3-20-2 周期性麻痹和格林-巴利综合征的鉴别周期性麻痹 格林巴利综合征年龄发青壮年为多 儿童发病多见病史 反得发作 多为第一次发病诱因 晚餐后、睡眠常在非特特性感染后、运动休息中后的1~3周后起病 多数小时发展数天~2周发展到高峰 向峰肌无力部位 下肢的近端为 可近端，也可远端，主常有脑神经损害持续时间 数小时或数天 常数周至数月
瘫痪时血钾升高，心电图表现T波呈峰形增高的高血钾图形。氯化钾诱发试验，每日口服氧化钾3~8g可以诱发发高血钾性瘫痪或使瘫痪加重。
根据发病诱因，瘫痪的程度、症状持续的时间及血钾的变化即可做好诊断，但注意和肾功能不全、肾上腺皮质功能减退、醛固酮缺乏症等继发性高血压钾麻痹鉴别。继发性高血钾麻痹均有原发病的表现。
六、其他
1、肉毒症和高血镁症 主要是影响钙离子进入神经未梢，氨基苷类药物阻碍乙酰胆碱的释放，均影响突触前经冲动的传达室出导致肌性无力。
2、美洲箭素中毒 美洲箭毒素和乙酰胆碱受体结合，从而影响乙酰胆碱和乙酰胆碱受体的结合等导致肌肉无力。
3、有机磷中毒 有机磷能使胆碱酯酶的活力受到影响，使乙酰胆碱的作用过度延长而影响肌细胞的兴奋性导致股性无力。
4、肌强直性肌病 由于膜电位的不稳定以及肌磷酸化酶的缺乏症和肉碱棕榈酸转移酶缺乏症，导致肌肉的能源供应障碍等致使肌性肌无力。
六、其 他
1、肉毒症和高血镁症 主要是影响钙离子进入神经末梢，氨基着类药物阻碍乙酸胆碱 的释放；均影响突触前神经冲动的传出导致肌 性肌无力。
2、美洲箭毒素中毒 美洲箭毒素和乙酸 胆碱受体结合，从而影响乙酸胆碱和乙酸胆碱受体的结合等导致肌肉无力。
3、有机磷中毒 有机磷能使胆碱酯酶的活力受到影响，使乙酸胆碱的作用过度延长而影响肌细胞的兴奋性导致肌性肌无力。
4、肌强直性肌病 由于膜电位的不稳定以及肌磷酸化酶缺乏症和肉碱棕相酸转移酶缺乏症，导致肌肉的能源供应障碍等致使肌性肌无力。
一、病 史
对于肌无力在询问病史时应注意
1、一般情况 患者的年龄，发病时情况，是急性发病，还是慢性发病，是逐渐进展，还是迅速发展，有无生气、着急、劳累、感染、过饱、过劳、饮酒过多、饥饿等。注意肌无力是持续性，还是间歇性，有无波动。与活动的关系等。
2、既往史 应注意：①感染史：是否患过流行病加脊髓灰质炎等。○2中毒史：有无重金属及二硫化碳、有机氟、有机磷、有机氯、肉毒中毒、高血镁、氨基音类药物、箭毒素等毒物的接触或中毒史。③有无恶性肿瘤或性质未明确的肿瘤病史，免疫性疾病史。④家族史：特殊的遗传性疾病，如肌营养不良症等往往有明显的家族史。此外，尚应询问直系亲属中有无近亲婚姻。
二、体格检查
1、肌肉体积和外观 注意有无肌肉萎缩及肥大，如有则确定其分布及范围，并作两侧对称部位的比较；观察有无肌束颤动。
2、肌力 患者依次活动被检关节，并对抗检查者所给予的阻力的伸屈运动，观察肌力是否正常，有无病态疲劳现象，应注意肌无力的部位和程度，局部病变须对有关的每个肌肉分别进行检查。患者双足摆正，肌无力侧下肢处于外展外旋位，患侧足尖较健侧外旋。疲劳试验，令患者使受累肌肉作持续性收缩，如持续性上视，观察眼睑有无下垂；两臂连续平举，观察有无上肢异常易于疲劳；下肢可令下蹲起立试验，观察有无病态疲劳现象，有为阳性。
3、肌张力 应让患者尽量放松，在温暖的环境和舒适的体位下进行。可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断。肌张力减低时，肌肉松弛。肌张力增高时，肌肉坚硬度增加。
4、步态
（1）摇摆步态：由于骨盆带肌及腰肌无力，下肢及骨盆肌的萎缩，站立时使脊柱前凸以维持身体重心平衡，行走时因肌无力骨盆不能固定，故臀部左右左右摇摆如鸭行，又叫鸭步。见于进行性肌营养不良症。
（2）臀中肌麻痹步态：一侧臀中肌病变，行路时躯干向患侧弯曲，并左右摇摆。见于臀中肌病变，多发性肌炎，进行性营养不良症等。
（3）先天性肌强直病：由于用力时骨骼肌强直痉挛，故当走路或跑步时，如欲当时停步，肌肉张力不能立即放松，而致跌倒。
三、辅助检查
根据肌无力的分布、性质、时间和年龄等选择合适的检查。
1、新斯的明试验 新斯的明0．5－1mg，肌肉注射，半小时后观察肌无力的变化，如较注射药物前肌无力明显改善者为阳性。适用于重症肌无力患者。
2、 风电图检查 适用于重症肌无力、类重症肌无力综合征、多发性肌 炎、肌营养不良症、周期性麻痹、肌强直性肌病等。
3、血清抗乙酸胆碱抗体和自身抗体的测定 适用于重症肌无力、类重症肌无力综合征、多发性肌炎、肌强直性肌病等。
4、血清肌酶系列测定 如血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、转氨酶、醛缩酶等升高等。适用于多发性肌炎、肌营养不良症、肌强直性肌病等。
5、肌肉活检 适用于重症肌无力、类重症肌无力综合征、多发性肌炎、肌营养不良症、周期性麻痹、肌强直性肌病等。
6、血钾 适用于周期性麻痹等。
7、 心电图 适用于周期性麻痹等。我有个朋友就是这个病，
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