血液透析患者能服用三七粉吗我建议去医院了解下其实透析患者都要注射重组人红细胞生成素济脉欣益比奥是最直接的补血方法了定期还要注射铁剂
1,血液透析患者能服用三七粉吗
我建议去医院了解下 其实 透析患者都要注射 重组人红细胞生成素 济脉欣 益比奥 是最直接的补血方法了 定期还要注射铁剂 由于尿毒症患者 电解质失衡 酸中毒 等情况经常发生 所以吃药要小心 要想纠正透析患者的贫血很难 吃药来的慢哦
2,透析血透后鼻子就会出血这是为什么有什么办法解决吗 搜狗
尿毒症啊,尽量换肾吧,透析也不是个办法
出血的原因问问医生你好!
您已经使用低分子肝素(小分子肝素),
这种肝素会比普通肝素引起出血的情况减少,
但是长期使用会影响凝血酶原的活性,较普通肝素引起血小板减少的情况出现缓慢,如果仍有鼻出血,建议使用无肝素抗凝方法与低分子抗凝法交替使用。
若 医院条件许可,可使用椈盐酸体外抗凝。
注意定期检查血小板数量及凝血功能系列。
如有疑问,请追问。透析时使用肝素量的大小,直接影响患者透析后是否会出现皮下出血。为了避免出血。推荐使用小分子肝素。不会出现上述状况。但也要考虑使用的剂量,2500单位的就可以了。如果还是有出血现象,建议透析时不适用任何肝素包括小分子肝素。但是要求护士每1小时回100毫升盐水冲管。这样透析后看看还是否有出血现象。如再有,请检查鼻腔内是否有破损的部位,透析后较细的毛细血管易出血。
只能帮你这些了。还有不清楚的要及时与主治医生沟通。
3,三七粉适合什么人群喝
三七粉适合心脑血管疾病患者、各类血症患者、高血压、贫血、体质虚弱、免疫力低下人群喝;三七粉是植物三七的根茎制品,是用三七主根打成的粉。
三七粉是植物三七(学名:Panax pseudo-ginseng)的根茎制品,是用三七主根打成的粉。别名田七粉,金不换。性温,味甘微苦,入肝、胃、大肠经。有称北人参,南三七。人参补气第一,三七补血第一。一直以来,三七都是一味非常好的中药材。一般外伤时医生会建议吃田七煲鸡,疗伤效果显著。
三七粉的成分和三七主根一样,富含三七皂苷、三七多糖、三七素、黄酮有效成分,具有止血、活血化瘀、消肿定痛、滋补强壮、抗疲劳、耐缺氧、抗衰老、降血脂、降血压、提高机体免疫功能等作用。
可用于治疗外伤出血、瘀血、胃出血、尿血等各种内、外出血症;扩张血管,溶解血栓,改善微循环,预防和治疗高血脂、胆固醇增高、冠心病、心绞痛、脑溢血后遗症等心脑血管疾病;脂肪肝、肝纤维化等肝病以及失血、产后、久病等原因导致的体虚症。
生三七具有:跌打瘀血、外伤出血、产后血晕、吐血,衄血等血症,冠心病、高血脂、高血压等心脑血管疾病;
熟三七具有:用于身体虚弱、食欲不振、神经衰弱、过度疲劳、失血、贫血等;熟三七粉对手术后的患者和女性痛经等妇科病有很好的效果。
适用人群:
1、心脑血管疾病患者;
2、高血压、贫血人群 ;
3、各类血症患者(吐血、呕血、咳血、衄血、便血、尿血、瘀血);
4、体质虚弱、免疫力低下人群;
5、妇女非经期及产后;
6、烧烫伤疤痕、手术疤痕,瘢痕疙瘩患者,含疤痕体质也可以使用,可以抑制疤痕增生。

4,吃三七粉的禁忌有哪些
吃三七粉的禁忌:孕期妇女禁止使用、感冒期间。女性在怀孕期间,禁止服用三七粉。这和孕妇不能服用很多西药一样的道理。风寒感冒期间不能服用三七花,因为三七花性微凉,会加重风寒感冒,三七粉性温,风寒感冒期间可以服用。而患风热感冒则不宜服三七粉。
三七粉是植物三七(学名:Panax pseudo-ginseng)的根茎制品,是用三七主根打成的粉。别名田七粉,金不换。性温,味甘微苦,入肝、胃、大肠经。又称北人参,南三七。人参补气第一,三七补血第一。一直以来,三七都是一味中药材。三七的功用,原来可用“止血、散瘀、定痛”六个字来概括。
三七粉是用三七主根打成的粉。生三七适用于跌打瘀血、外伤出血、产后血晕、吐血、衄血等血症,熟三七适用于身体虚弱、食欲不振、神经衰弱、过度疲劳、失血、贫血等。三七粉含多种皂甙,尚含止血活性成分田七氨酸及少量黄酮。
使用三七粉时需要注意:孕期妇女禁止使用:女性在怀孕期间,禁止服用三七粉。这和孕妇不能服用很多西药一样的道理。感冒期间:风寒感冒期间不能服用三七花,因为三七花性微凉,会加重风寒感冒,三七粉性温,风寒感冒期间可以服用。而患风热感冒则不宜服三七粉。
花与粉对比
三七花为生长二年以上的三七尚未开放的花蕾,民间作茶饮用,有清凉、平肝、降压之效。现代研究表明:三七花是三七全株中含三七皂苷最高的部位,含量高达13%以上,以Rb族皂苷为主,具有镇静安神、抗炎镇痛、降血压等药理作用,常用于治疗高血压、偏头痛、失眠等症。它具备三七的大部份功效,但是与三七不能等同,两者是有区别的。
三七花 :性凉,味甘、微苦。主要用于清热、解毒、凉血、免疫调节、活血通脉、养生抗衰、消炎镇痛作用的有效成份。具有显著的平肝、祛痰、平喘、镇痛安眠、扩冠、抗过敏、排毒养颜等功效。
三七粉:性温,味苦回甜。补血,去瘀损,止血衄,能通能补,功效最良,是方药中之最珍贵者。三七生吃,去瘀生新,并有止血不留瘀血,行血不伤新的优点,熟三七粉可以补身体。
5,透析后身体应该补充哪些营养帮帮我加急
、血液透析患者营养不良的原因
血液透析患者营养不良十分常见,发生率约占1/3,导致患者住院率及死亡率明显升高,且常处于慢性炎症、疲劳、创伤难以愈合中。其发生原因主要有以下三个方面:
(1)营养物质吸收减少:过分的饮食限制,使得营养物质摄入减少或不均衡;透析不充分;尿毒素以及药物使用、精神抑郁等因素刺激使得胃排空延迟或时常腹泻,营养物质吸收障碍。
(2)营养物质丢失增加:在透析排毒、排水的同时,一些小分子营养物质如氨基酸、维生素B12等也不同时被排出、如血液透析5小时将丢失6~8g氨基酸,若有消化道出血存在,其100ml相当于14~17g蛋白质。
(3)蛋白质分解增加:代谢性酸中毒,内分泌紊乱如生长激素、胰岛素样生长因子,甲状腺素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素等增加以及慢性炎症状态均可引起患者蛋白质分解增加,导致营养不良发生。
二、血液透析营养不良的后果:
透析患者营养不良的原因与厌食、感染、代谢紊乱、透析中营养物质的丢失有关,也与透析膜的不相容有关。其中最主要的是进食量不足,达不到机体的最低需要量。临床上透析营养不良时会发生诸多不良后果,如抵抗力下降,常合并细菌感染,甚至霉菌或结核感染,且感染后不易控制;还有体力下降,患者常感疲乏,工作精力下降,严重者生活不能自理;心理上易产生自卑及精神上的困扰,生活质量下降,失去生活乐趣。营养状况好者可正常透析数十年,而营养状况差者,其尿毒症合并症和死亡率均增加,病人寿命明显缩短。因此,患者在做好充分透析的同时,要掌握有关的饮食常识,注意热量和各种营养药物的摄取,以防治营养不良的发生。
三、血液透析营养不良的防治措施
对尿毒症合并营养不良者,应尽可能寻找并纠正导致营养不良的可逆因素,治疗伴发多种并发症,强调早期透析和充分透析,并给予营养不良,包括口服和非肠道两种补充法。
(1)经口补充:口服必需氨基酸是最简便易行且最符合生理的方法,透析患者每天要补充15~20g必需氨基酸;其次要求优质高蛋白、高热量、多维生素等合理、平衡膳食,以加强蛋白质的利用和减少分解代谢。
(2)非肠道补充:适用于不能很好进食或胃肠吸收不好,而营养状况差的透析患者,或高分解状态透析患者。静脉给予氨基酸、脂肪乳、高糖,并加用适当的电解质及维生素,补充左旋肉碱,使每日提供给机体的总热量在100~140kg/(kg.d)之间,以保证机体所需,避免出现负氮平衡
6,尿毒症患者血透后如何增加营养 具体可以吃点什么和不能吃什么
尿毒症应该如何防治?尿毒症的预防是一项系统过程,应该从预防到治疗都是统一的,对于尿毒症的防治来说,有哪些需要注意的呢?本期特邀肾病健康网的肾病专家给大家介绍下,希望对尿毒症患者能够有所帮助。石家庄肾病医院的专家提醒:尿毒症的防治是一个系统的功能,只要尿毒症患者可以正确的对待疾病,及时到正规的肾病医院进行相关的治疗,那么就可以有效的预防和治疗尿毒症! 石家庄肾病医院怎么治疗尿毒症?治疗尿毒症通常采用的是透析和换肾,那么石家庄肾病医院是怎么治疗尿毒症的呢?可不可以摆脱透析呢?在石家庄肾病医院尿毒症患者摆脱透析以不再是一个惊奇,更谈不上震撼,因为几乎每一个病区都有治疗的优秀患者,那么石家庄肾病医院如何治疗尿毒症?是凭借什么让尿毒症患者摆脱透析? 如何早期发现尿毒症,早期尿毒症并非无任何千丝万缕可寻,肾病患者应留意尿毒症几个不明显的迹象,及时到医院抽血检验肾功用的各项指标,就能够明白诊断: 导语:冬季来临尿毒症患者如何运动?冬季即将来临尿毒症患者是呆在家中等待春天的到来,还是走到户外进行适当的身体锻炼?那么冬季尿毒症患者又应如何运动呢?本期我们请到了石家庄肾病医院的专家为尿毒症患者朋友们进行详细的介绍, 通过上述所介绍的老年慢性肾功能不全如何防治来看,望对老年慢性肾功能不全患者朋友们有所帮助。在治疗慢性肾功能不全中,石家庄肾病医院运用八位一体抗硬抑纤法。这种原则和方法,经历了反复的验证和不断地充实完善,具有独特的理论,是通过多途径给药、多途径排毒、多途径恢复肾功能,从根本上调节免疫功能,改善全身及肾脏的血液循环,减轻肾脏负担,促使损伤肾小球的修复,减少肾内活性物质的生成,拮抗肾小球硬化,抑制肾间质纤维化,从而达到治疗各类肾病,肾衰竭尿毒症的目的。尿毒症患者的“禁食”菜谱
尿毒症患者需要严格注意用药安全和饮食安全,下列药物和食物需要严格禁止。
中药:朱砂、雷公藤、厚朴、汉防己、木防己、金线莲等。
西药:类固醇、四环素、消炎止痛药;无论口服、注射,并可能含于各种感冒药之中
食物:以清淡为原则;低蛋白饮食,避免大鱼大肉;
避免高钾食物:如低钠盐、无盐酱油、酱菜、加工罐头、人参精、鸡精、浓茶等;
避免高尿酸食物:如动物内脏、海鲜、小鱼干、及豆类等;
水果:杨桃〈绝不可食用〉、芭乐、香瓜、哈密瓜、柳橙、香蕉、葡萄柚等。
良好的血压、血糖控制,避免肾功能急速恶化。
若有呼吸困难、全身倦怠、胸闷、抽筋、昏睡、持续恶心、呕吐、打嗝等状况,请速回门诊或急诊处理。
7,透析病人营养如何补充
一、限制蛋白质摄入,宜采用优质低蛋白饮食
肾衰竭患者,需限制蛋白质的摄取量,以减轻肾脏之负担,但如果吃的太少,则消耗身体的肌肉及内脏组织,造成营养不良,摄取质优生理价值高的动物性蛋白质食物,如:鲜奶、蛋类、肉类,但量要控制,宜每天每公斤体重0.6~0.8克。植物性蛋白质在体内的利用率较低,代谢后产生较多含氮废物,所以不可任意食用,如:豆类(红豆、绿豆、毛豆、蚕豆、毛豆、碗豆仁),豆类制品(豆腐、豆干、豆浆),坚果类(瓜子、花生、核桃、腰果、粟子)等。 定期到医院测定计算肾小球滤过率(GRF)来代表肾功能,其单位为每分钟几毫升(ml/min),可依下降的程度及接受透析与否,做为蛋白质摄取量的标准。
二、摄取足够的热量
在限制蛋白质摄取时,为了避免热量摄取的不足,可多食用热量高而蛋白质极低的食物来补充。植物油(如大豆、花生油)、低蛋白淀粉(如麦淀粉、藕粉、)及糖类(如冰糖、蜂蜜、姜糖、水果糖),以制作各种可口点心,其热量的摄取以每天每公斤体重30~40大卡,以免体重减轻过甚。当然糖尿病肾病患者应限制糖类饮食。
三、小心水份的控制
当肾脏衰竭且排尿减少时,水份会累积在体内,心脏血管系统的负荷增加,会没有活力、全身水肿、体重增加、咳嗽、躺下来呼吸急促、血比容(Hct)降低,而且并发高血压、心力衰竭、心包膜炎,且肾衰透析中因脱水过剧,易发生头痛、恶心、呕吐、肌肉抽筋等失衡症候群。每日体重的增加以不超过一公斤为限,而饮水量为前一天总尿量加上500~700毫升(ml)。若前一天尿量为500ml,则500ml + 500 ( 或700) ml= 1000 ~ 1200ml,就是全天能喝的水量,包括开水、稀饭、牛奶、汤及饮料。避免喝大多的水,可以冰水漱口,嚼口香糖或挤一点柠檬汁以减少口渴的感觉,尽量将服药时间集中以汤水食用,减少喝水量。
四、注意盐份的控制
肾衰竭时无法排出水份、盐份,容易引起水肿和加重高血压。患者一天应不超过食用5克的盐份。1克(1/5茶羹)盐=6/5茶羹酱油=1茶羹味精,故上述调味料含有盐分不要随意添加;可以改用糖、葱、姜、蒜等来改善口味。并应限制高钠食品,如加工罐头、腌熏制品、酱莱、泡菜、咸菜及速食品。若胃口不佳,不需要盐份限制,以吃得下有营养为前题,等到胃口好了,有足够营养之后再限盐分。
五、提防血钾离子过高
当肾功能严重损伤,造成钾离子也无法由肾脏排出,会引起"高钾血症",可能造成手指麻木、疲倦、四肢无力、胸闷、舌头僵硬、说话困难,失去知觉,严重时心律不整或心脏停搏而猝死。高血钾症的原因,包括:1.透析不足;2.没有食欲;3.便秘;4.摄取含钾高的食物、 含钾高蔬菜,可先去皮切小块,应用大量清水煮3~5分钟捞起,再以油拌或炒;咖啡、茶、鸡精及中药汁的含钾量会高造成高钾血症。
高钾蔬菜:绿叶蔬菜(如菠菜、空心菜、苋菜、莴苣)、菇类、紫菜、海带、胡萝卜、马铃薯。
高钾水果:香蕉、番茄、枣子、橘子、柳丁、芒果、柿子、香瓜、葡萄柚、杨桃(容易打嗝),建议每次以一种水果为主,份量约1/6为宜。 不宜饮用果汁。
低钾水果:凤梨、木瓜、西瓜、水梨、草莓、柠檬等,但也不宜吃大量。
六、维持钙磷的平衡
钙与磷是体内重要矿物质,二者可维持骨骼与牙齿的良好生长,并使神经肌肉能够正常运作。钙不足时,须多食牛奶、钙片及维生素D,可减少续发性副甲状腺机能亢进症的发生。 磷普遍存在于所有含蛋白质的食物中,若要有充份的营养摄取,又要减少磷之吸收,只有在进食时同时咬碎服用氢氧化铝、碳酸钙等磷结合剂来结合食物中的磷。
注意高磷食物:肉汤、全麦谷类及制品(如糙米、胚芽米、全麦面包)、动物内脏类(肝、肾、脑)、坚果类(花生、腰果、核桃)及酱制品(花生酱)、巧克力、蛋黄、牛奶、奶制品等的摄取。
七、少食用“含铝及嘌呤”食物,避免铝中毒及痛风。
高铝饮食:1.茶叶;2.乳酪;3.泡茶;4.发糕;5.以铝制容器煮食。
高嘌呤饮食:1.肉汁;2.扁豆;3.浓肉汤;4.瘦肉、鸭肉;5.脑类;6.蘑菇;7.内脏(肝、肾、心);8.海鲜类;9. 腌制品 ; 10.芦笋。
8,透析的人能吃什么
肾透析患者饮食注意事项
尿毒症肾透析患者饮食主要取决于各自的病情,主要包括肾脏残余肾功能、尿毒症患者的尿量情况以及尿毒症病人的血液透析频率。希望在您参考本站所提供的饮食信息的同时,与专业的肾科医生交流病情,以决定适合于自身具体的注意事项。
肾透析尿毒症患者总体原则:保持足够的热量摄入;保证足够的蛋白质摄入;严格控制水和盐的摄入量;肾透析病人同时要限制磷的摄入;
肾透析尿毒症患者要保持足够的热量摄入:
肾透析尿毒症病人需保持足够热量摄入的原因:每天从饮食中摄入的热量是用来维持我们机体的代谢和各种活动消耗。当摄入少于消耗时机体动用自身的能量储备,甚至消耗自身组织以满足生命活动。长期摄入不足多同时伴有蛋白质营养不良,导致消瘦、浮肿、活力消失、死亡。当能量的摄入多于消耗时导致肥胖,是糖尿病、高血压、动脉硬化、及癌症的易发因素。肾透析患者每公斤体重给予30-35千卡以上的热量(60岁以上者30千卡),使患者热量的摄入与消耗平衡以维持理想体重。热量的理想来源主要为糖类和脂肪。患者极度消瘦或过度肥胖时总热量应适当增减。
肾透析尿毒症患者要保证足够的蛋白质摄入:
肾透析尿毒症病人需保证足够蛋白质摄入原因:每天保证足够的蛋白质摄入,尿毒症肾透析患者长期低蛋白质饮食会导致营养不良,容易得炎症、动脉粥样硬化等疾病。因此肾透析患者每天需要摄入足够的蛋白质才能保证营养需要。蛋白质不是吃的越多越好,尿毒症病人饮食蛋白质摄入过高不但不能改善病人的营养状况和血清白蛋白浓度的上升,反而会使体内毒素水平蓄积,透析不能充分清除这些毒素,可导致病人出现恶心、呕吐、食欲不好、乏力等消化道症状及高钾、高磷血症等。
尿毒症肾透析患者具体需要多少蛋白质比较适合,还需咨询专业肾科医生(点击进入向专家咨询关于肾透析患者的饮食问题)咨询。
在保证热量足够的前提下一般透析病人每天每公斤标准体重的蛋白质摄入量为1.0 克左右。即一位身高1.55米,体重50公斤的病人每天要吃50克蛋白质,其中一半以上的蛋白质来源于肉、蛋、奶、和大豆类。即半斤主食(生重)+1斤青菜+1个鸡蛋+1袋奶+1两瘦肉中大约含50克蛋白质。热量不足部分用几乎不含蛋白质的淀粉、植物油补足。避免用大量低生物价蛋白质的植物性食品:干豆类如绿豆、红豆、毛豆、蚕豆、豌豆仁等;面筋食品如面筋、烤麸等;种子坚果类如花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁等。
肾透析尿毒症患者要严格控制水的摄入:
尿毒症肾透析病人必须控制水、盐的摄入量:限盐主要是限钠,血液中的钠离子是维持血浆渗透压的主要离子,钠多了,水份会从血管周围的组织中移向渗透压高的血管内,引起血管内水份过多,加重了心脏的负担,引起高血压、心力衰竭。在水肿、尿少、高血压和透析超滤不足等情况需严格限制钠和水的进食。每天不超过3 克盐。这里的水包括食物、水果、饮料、输液等所有进入身体中的液体,盐的摄取量与水的摄取量是相伴随的,如果控制盐较理想,再控制水时,一般不会感觉口渴太难以忍受。控制每两次透析间期体重增加不超过5% (约2.5公斤);相反,如果患者在家中有头晕、出虚汗此时测量血压偏低可以适当饮用咸汤、温热的牛奶等饮品以使血压回升、减轻不适感、保护内瘘通畅。
肾透析患者要高度注意以下含钠高的食物:任何腌制加工的咸菜、罐头、熟食(香肠、火腿等);烹调时用的食盐、味精、酱油、乌醋、辣椒酱、豆瓣酱、沙拉酱、番茄酱、蚝油、豆豉等;方便面等速食。
肾透析时大量饮水和进餐对健康是不利的:一方面大量饮水和进餐后胃部血流加大,周围血管供血不足,导致抽筋、低血压、呕吐等;另一方面胃内大量水和食物不能很快被吸收入血,进入体内的水、钾和磷等物质不能被很好清除。当然在肾透析时少量进食点心、糖果是鼓励的。
肾透析尿毒症患者要严格控制钾的摄入:
注意钾的摄入:血中的钾太高会产生四肢无力、口舌发麻、心律不齐、甚至心跳骤停。一般饮食量小的肾透析病人无需额外限制高钾食物。当饮食量较大或血液化验显示您的血钾偏高时需限含钾高的食物,如鸡精、浓肉汤、巧克力、可可、咖啡、茶、运动饮料;高钾水果如杨桃、香蕉、柳橙、桔子、枇杷、硬柿、果脯等;肾透析患者要高度注意以下高钾蔬菜如:香菇、草菇、西红柿、各种干鲜豆类、木耳、海带、土豆、胡萝卜、黄豆芽、空心菜、菠菜、豌豆苗、蚕豆芽、以及低钠盐、无盐酱油等。青菜用开水烫过后,会去掉许多钾。
肾透析尿毒症患者要严格控制磷的摄入:
肾透析病人要限磷尿毒症患者因肾功能衰竭不能将磷排出体外,而易发生高磷血症。高磷血症可以导致继发性甲旁亢、肾性骨病及软组织钙化等,表现出骨脆而易折、皮肤瘙痒难忍等症状。经口摄取的磷过多是造成高磷血症的原因之一,富含蛋白质高的食物往往含磷也高,因此在保证充足的热量适宜的蛋白质摄入的前提下要求患者少吃含磷高的食物,并且餐中嚼服磷结合剂。
相对含磷高的食物:
坚果、茶叶、口磨、菇类、动物内脏、虾米(虾皮)、各种豆类、芝麻酱、可乐、全谷类
相对含磷低的食物:
新鲜蔬菜、新鲜水果、酸牛乳、新鲜牛乳、湿海带、鸡肉、鸡蛋、马铃薯、山药、芋头、红薯
保持大便通常 保持大便通畅可以增加毒素的排出,减少磷的吸收。膳食纤维主要来源于谷类、杂粮和豆类种子的外皮、蔬菜的茎叶等。
9,血液透析的人的饮食注意
1.摄取足够的蛋白质和热能
(1)维持性血液透析患者蛋白质摄入量为1.2~1.4g/(kg·d),其中50%以上为高生物价蛋白质,可选用的食物有鸡蛋、瘦肉、鱼、牛奶等,不宜用干豆类及豆制品、硬果类等非必需氨基酸高的食物。
(2)维持性血液透析患者的能量消耗与正常人相似,大约需35kcal/(kg·d);60岁以上者30kcal/(kg·d),每天饮食中脂肪总量以50~60g为宜,其中植物油为20~30ml。
2.限制液体的摄入
维持性血液透析患者体重的改变是液体平衡好的指标。体液的增减可以直接测量体重而反映出来。在两次透析间以每日增加体重0.5kg为宜。水的摄入量包括饮水量和固体食物以及药物等所含的所有水分。如有额外丧失,也应相应补充。每日的进水总量=前日尿量+500ml。透析当日还可加透析超滤量。
3.限制钾的摄入
(1)血液透析患者一般无需补充药物性钾,并应限制高钾食物,每日摄入量在2~3g为宜。对于尿量少,血钾高的患者应严格限制钾的摄入。如有呕吐、腹泻等丢钾的情况,应在检查血清钾水平之后确定补钾量。
(2)含钾高的食物有:蘑菇、紫菜、银耳、莲子、桂圆、黄花菜、干红枣、卷心菜、榨菜以及香蕉等。
4.限制钠盐的摄入
尿量正常时,不需限制钠盐的摄入;尿量减少时,要限制钠盐的摄入,一般少于5g/d,无尿的患者应控制在1~2g/d。
5.限制磷的摄入
(1)磷的摄入量好控制在600~1200mg,几乎所有食物都含磷,应避免食用含磷高的食物。
(2)含磷高的食物有:蛋黄、动物内脏、全麦面包、干豆类、硬核果类、奶粉、乳酪、巧克力等。
6.钙的摄入
尿毒症患者钙的需要量为1000~2000mg/d,一般选用含钙高的碳酸钙、活性VitD可促进钙的吸收利用,但其使用比较复杂,应该在医生指导下进行。
7.适当的补充维生素
透析时水溶性维生素严重丢失,必须补充B族维生素等,也可口服VitB1、VitB2、VitC及叶酸。
透析患者慎用和忌用的食物
1.可食:蛋、奶、瘦肉类、谷类、蔬菜类、水果类。均需根据病情来掌握适当数量。
2.慎食:食盐、果汁、干果类(葡萄干、杏干等)、坚果类(花生仁、榛子等)、干菜类(笋干、腌菜等)。
3.忌食:值物蛋白质食品如干豆类、豆制品等,动物脂肪及刺激性食物如辣椒、芥末、胡椒等。饮食治疗是透析治疗的基础,科学合理的饮食能够提高患者的生活质量。透析患者饮食应当注意以下几点:
一、优质蛋白饮食
因透析时部分蛋白质会随透析液丢失,透析患者应适当增加蛋白质的摄入,每天摄入量为1.2g/kg。蛋白质应以动物蛋白为主,如蛋清、牛奶、鱼、瘦肉、家禽等,其必需氨基酸含量较高,即我们所谓的优质蛋白。要少食植物蛋白,如谷类、各种豆类制品等,其含非必需氨基酸较多,不能满足人体需要。
二、热量供应需充足
透析患者热量摄入要充足,每天需35千卡/kg。热量主要从碳水化合物和脂肪中摄取,应以复合碳水化合物为主的糖类和植物油为主的不饱和脂肪酸为能量的主要来源。少吃富含饱和脂肪酸的食物,如动物油脂、肥猪肉、鸡皮等。
三、控制水分摄入。
透析患者两次透析之间体重增加不超过5%,体重增长过多,透析时需更多超滤脱水,加重心脏负担。合并有尿少、水肿、高血压、心衰等的血透患者,必须严格控制进水量;维持性透析患者一般每日进水量=前日尿量+500ml,食物含水量也需计算在内,运动量增加出汗较多时可再增加200ml。透析患者饮水小窍门:水杯有刻度,有计划饮水;为减轻口渴感,应避免饮浓茶、浓咖啡,可在饮品中加入柠檬片或薄荷叶,也可将部分饮品做成冰块,含在口中。
四、限制钠盐的摄入。
透析患者钠摄入量过多会导致透析间期体重增加过多、高血压、水肿和充血性心力衰竭,因此需控制钠盐的摄入。透析患者每天可进食钠盐6克左右,如有严重高血压或水肿,应限制在3g/天。饮食应以清淡为主,不要吃太咸,避免加工类食品,如调味料、腌制品等。
五、限制钾盐的摄入。
透析患者发生高钾血症的危险性很高。高血钾可导致严重的心律失常,甚至心跳骤停。透析患者应避免食用高钾食物,如蘑菇、海菜、豆类、莲子、香蕉、橘子、葡萄等。绿叶蔬菜用开水烫后捞起,再油炒,少吃菜汤及生菜;勿食用浓肉汤;勿食用钠盐替代品。因粪便也可以排除体内剩余的钾,所以要预防和治疗便秘。
六、维持钙磷平衡。
透析患者常合并低钙高磷,这可导致骨代谢随之紊乱,继发甲状旁腺功能亢进,引发肾性骨病。透析患者应避免食用高磷食物,如蛋黄、内脏、干豆类、坚果、乳酪、巧克力等。降磷药物需与食物一起吃才有降低磷的作用。透析患者每天钙的需要量1g-1.5g,要适当的补充钙剂和1,25—二羟骨化醇。
七、保持维生素的摄入。
透析患者可发生多种维生素的缺乏,特别是水溶性维生素——维生素b和维生素c。可多食新鲜蔬菜、水果,也可口服维生素b1、b2、b6、维生素c和叶酸。
透析患者的饮食原则为优质蛋白,充足能量,控制水分,避免高钾高钠,维持钙磷平衡,补充维生素。个体化饮食日记可帮助透析患者做好饮食自我管理。