什么叫三七梅毒，你好我高危性交七个半月了检查梅毒hiv多次结果都是阴性这两种病
发布时间：2022-05-31 06:33
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你好我高危性交七个半月了检查梅毒hiv多次结果都是阴性这两种病指导意见：你好，根据你说的情况是需要你给予复查，你的情况已经七个多月了，应该是没有问题的不会。梅毒抗原跟艾滋病抗原是不同的。检验试剂也是不同的。但如果你在大医院住院的话，无论……
1，你好我高危性交七个半月了检查梅毒hiv多次结果都是阴性这两种病
指导意见：
你好，根据你说的情况是需要你给予复查，你的情况已经七个多月了，应该是没有问题的不会。梅毒抗原跟艾滋病抗原是不同的。检验试剂也是不同的。但如果你在大医院住院的话，无论因为是什么疾病住院的，都会检查艾滋病梅毒和乙肝的，因为这是常规传染项目，无论患者有无相似的病因都必须检查。但要是门诊患者，那就是自己要检查什么项目就是什么项目了。
2，37周需要做病毒梅毒检查
我也是下星期37，医生开了一大堆验血的单子，不过没有梅毒，只有艾滋。。。乙肝，肾功能啥的。。[:em16:] 我也嫌烦，但是我老公安慰我，人家医院也骗不了你几次了。。[:em27:]
3，梅毒性阴道炎是怎么得的症状有那些
你这个病并不是什么严重的病，是非常常见的阴道炎症。用洁尔阴洗液清洗外阴，达克宁栓每晚上入阴道一粒，连用七日。口服氟康唑每次150毫克，日一次，连用五日。内裤，盆和毛巾用开水烫洗几次消毒，以后定期将内裤消毒，或者在阳光下暴晒。你的性伴侣一起服用氟康唑。你在每次月经干净后这样重复用药一次，连续用三次，应该就可以了。并不需要去医院进行繁锁的治疗，那样费用太高，取得的效果是一样的。霉菌性阴道炎是因感染霉菌导致的阴道炎.其中大多数的霉菌性阴道炎是白色念珠菌感染引起的.症见外阴奇痒,甚至溃烂疼痛,阴道灼痛,排尿时更为明显,或有尿频,尿痛及性交痛,带下粘稠,呈白色豆渣样或凝乳样,阴道壁有白色伪膜覆盖.
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4，梅毒螺旋体抗体37是什么意思
问题分析：梅毒是由梅毒螺旋体感染人体而发生的常见性传播疾病，获得性梅毒是指成人主要通过性行为而被感染的梅毒。临床分为三期，除侵犯皮肤粘膜外，还可以累及内脏器官，是一种较为严重的性传播疾病。单纯从噪子哑、脚掌有红点是是没有办法判断是否患有梅毒的 建意见建议：如果你担心的话，建议最好去医院做梅毒抗体检查 明确一下诊断后 再对症治疗 祝你健康
5，泰国仙草是什么
泰国仙草即金鸡毛菜，它学名叫“白背三七”。主治：大便干结，便秘，心脏病，高血压，低血压，糖尿病，胃病，肝病，风湿，咳嗽，血管闭塞，癌，喉花，腰痛，气喘敏感，甲状腺，疮瘤，痔疮，梅毒，面疮，骨痨等。
1，摘叶7片用两杯水煎成一杯，每日分3次饮用； 2，早上摘5-7片叶洗净直接吃，小病连服12-20天可痊愈，慢性病连续服数月，一至两年，一直服到不吃药； 3，泡茶喝，摘5-7片叶每天开水冲数杯(碗)肾功能不好，加些枸杞子，高血压还可加柠檬1-2片。
希望我的回答对你有所帮助望采纳谢谢~~泰国仙草即金鸡毛菜，它学名叫“白背三七”。 大便干结，便秘，心脏病，高血压，低血压，糖尿病，胃病，肝病，风湿，咳嗽，血管闭塞，癌，喉花，腰痛，气喘敏感，甲状腺，疮瘤，痔疮，梅毒，面疮，骨痨等。
6，请问医生梅毒初期有什么症状患者年龄37患者性别
您好,一期梅毒的症状是硬下疳。即在外阴部发生红斑、浸润、结节、很快破损,形成无痛无痒的溃疡,基底和周边都比较硬,同时伴有臆股沟淋巴结肿大。病人多发生于龟头、冠状沟,由于自觉症状较轻,患者常常忽视。;如果怀疑自己患了梅毒,首先要确诊,建议去专业正规的医院接受检查和治疗,梅毒治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。临床上只要及早发现、科学治疗,便可治愈。由经验丰富的梅毒治疗专家研制的强效灭菌解毒系列药物,激活人体抗病毒免疫细胞因子,清除体内霉毒螺旋体,达到治愈。祝早日康复!
7，二期梅毒能治愈吗我每周肌注苄星青霉素能治愈的几率有多少
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正规医院治愈率超过九成，复发很少！
梅毒治疗可以说简单，由于性的关系，有点神秘，也有歧视，你接受足量规范治疗，按要求复查，治愈机会很大。
3治疗后不是一定要滴度转阴，保持在1：4以内都是可以判断治愈的。抗体TPPA治疗后也是阳性，不能转阴的。展开全部
你好，二期梅毒是可以治愈的，需要积极配合医生的治疗，不要有过重的心里负担。建议最好到正规的皮肤科医院或三级医院进行治疗。一期梅毒、二期梅毒及病期在一年内的潜伏梅毒 3.1.1青霉素类 中国:苄星青霉素,240万单位,1次/周,肌注,共2～3次。普鲁卡因青霉素,80万单位,1次/日 ,...展开全部
肯定可以治愈，只要你积极配合治疗
但治愈的前提是你去的医院是正规三甲医院，如果你去的是乱七八糟的性病男科医院，那就难讲了
8，农商行的体检标准是什么
体检标准：(参考往年)
条风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病等器质性心脏病，不合格。先天性心脏病经手术治愈者，合格。
遇有下列情况之一的，排除心脏病理性改变，合格：
(一)心脏听诊有生理性杂音;
(二)每分钟少于6次的偶发期前收缩(有心肌炎史者从严掌握);
(三)心率每分钟5O-60次或100-110次;
(四)心电图有异常的其他情况。
第二条血压在下列范围内，合格：
收缩压12.00-18.66Kpa(90mmHg-140mmHg);
舒张压8.00-12.00Kpa(60mmHg-90mmHg)。
第三条严重血液病，不合格。单纯性缺铁性贫血，血红蛋白男性高于90g/L、女性高于80g/L，合格。
第四条结核病不合格。但下列情况合格：
(一)原发型肺结核、浸润型肺结核、结核性胸膜炎，临床治愈后稳定1年无变化者;
(二)肺外结核病：肾结核、骨结核、腹膜结核、淋巴结核等，临床治愈后2年无复发，经专科医院检查无变化者。
第五条慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘，不合格。
第六条严重慢性胃、肠疾病，不合格。胃溃疡或十二指肠溃疡已愈合，1年内无出血史，1年以上无症状者，合格;胃次全切除术后无严重并发症者，合格。
第七条急性肝炎恢复后，丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)持续正常半年以上者;慢性肝炎恢复后，ALT和AST持续正常2年以上者，均合格。
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒标志物阳性，包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)或丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、丙型肝炎病毒RNA(HCVRNA)，但ALT、AST正常者，合格。
第八条各种恶性肿瘤和肝硬化，不合格。
第九条慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾功能不全，不合格。急性肾炎、急性肾盂肾炎经治愈后达1年，无症状和体征、尿蛋白阴性，尿镜检正常者，合格。
第十条糖尿病、尿崩症、肢端肥大症、侏儒症等内分泌系统疾病和克山病等，不合格。甲状腺机能亢进治愈后1年无症状和体征者，合格。
第十一条有癫痫病史、精神病史、癔病史、遗尿症、夜游症、严重的神经官能症(经常头痛头晕、失眠、记忆力明显下降等)，精神活性物质滥用和依赖者，不合格。
第十二条红斑狼疮、皮肌炎和/或多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎等各种弥漫性结缔组织疾病，不合格。
第十三条晚期血吸虫病，晚期血丝虫病兼有橡皮肿或有乳糜尿，不合格。
第十四条颅骨缺损、颅内异物存留、颅脑畸形、脑外伤后综合征，不合格。
第十五条严重的慢性骨髓炎，不合格。
第十六条三度单纯性甲状腺肿，不合格。
第十七条反复发作或经检查有梗阻的胆结石或泌尿系结石，不合格。
第十八条大动脉炎、血管闭塞性脉管炎、雷诺氏病，不合格。
第十九条淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、**疱疹、艾滋病及其病毒携带者，不合格。
第二十条双眼矫正视力低于0.8(标准对数视力4.9)或有明显视功能损害眼病者，不合格。
第二十一条双耳均有听力障碍，在佩戴助情况下，双耳在3米以内耳语仍听不见者，不合格。
第二十二条未纳入体检标准，影响正常履行职责的其他严重疾病，不合格。我今天打电话问了的 说是按照公务员标准执行，如果是这样的话乙肝携带者是没有问题的，在乙肝反歧视论坛上，我看到了很多银行不要 郁闷死我了
9，教师资格证认定资格体检表上有一项妇科检查是什么都检查什么
幼儿教师资格证认定体检表上有一项妇科检查，主要检查两项内容：一是滴虫；二是念珠菌（外阴阴道假丝酵母菌），不会检查是否怀孕。教师资格证妇科检查，只限申请幼儿教师资格证的女考生。按照教育部考试中心的通知，幼儿教师资格证认定体检在常规体检的基础上增加两个妇科体检：一是滴虫，二是外阴阴道假丝酵母菌（念球菌）。已婚的用内窥镜检查，未婚的摸摸肚子检查。未婚是指有没性生活。
体检项目 ：
按照教育部的要求，本市确定如下体检项目：血常规、肝功能、胸片、EKG、内科、外科、五官科、眼科等；
申请认定幼儿园教师资格人员，增加淋球菌、梅毒螺旋体、滴虫、外阴阴道假丝酵母菌（念球菌）检查项目；
申请人本人须对“既往病史”项中有无“肝炎、结核、皮肤病、性传播性疾病、精神病、其他”等项目做确认签字。仅供参考
为进一步规范教师资格认定工作程序，加强教师资格认定管理工作，根据《<教师资格条例>实施办法》和《河北省教师资格制度实施细则(试行)》，参照师范院校招生体检工作的有关规定，制定本标准及办法。
一、参加体检的人员范围：申请各类教师资格的人员。
二、体检标准：体检的结论分合格、不合格两种，体检结论的有效期为一年，凡有下列情况之一者，均为体检不合格。
1、患器质性心脏病伴心功能不全者。
2、血压超过18.66/12KP(140/90毫米汞柱)、低于11.46/7.4KP(86/56毫米汞柱)者;单项收缩压超过21.33KP(160毫米汞柱)，低于10.66KP(80毫米汞柱)者;舒张压超过12KP(90毫米汞柱)，低于6.66KP(50毫米汞柱)者。
3、患结核病未治愈者。
4、患支气管扩张病未治愈者。
5、患乙型肝炎者;具有传染性的乙型肝炎病毒携带者;携带肝炎病原或乙型肝炎表面抗原检验阳性申请幼儿园教师资格者。(根据人社部【2010】12号文件，本条不再作为申请教师资格体检依据)
6、患各种恶性肿瘤、各种结缔组织疾病(胶原疾病)、内分泌系统疾病者。
7、患各种肾脏疾病伴肾功能不全者。
8、有癫痫病史、精神病史、癔病史、夜游症者。
9、肺切除超过一叶、肺不张一叶以上者。
10、患类风湿病影响肢体功能者;患慢性骨髓炎者。
11、患麻风病者;患性病者。
12、患青光眼及视网膜、视神经疾病(陈旧性或稳定性眼底病除外)者;色盲、色弱，申请幼儿园教师或特殊教育教师资格者。
13、两眼矫正视力之和低于5.0者(体检实施中遇此情况，用标准对数视力表中相应的小数记录法，记录两眼视力之和再折算成5分记录数值);根据专业要求检测辨色力不合格者。
14、两耳听力均低于2米者。
15、两上肢或两下肢不能正常运用者;两下肢不等长超过5厘米/脊柱侧弯超过4厘米，肌力二级以下者;显著胸廓畸形者。
16、五官不端正、面部畸形有较大面积(3×3厘米)疤痕、血管瘤或白癜风、黑色素痣者。
17、严重的口吃、口腔有生理缺陷及因耳、鼻、喉疾病之一妨碍教学工作者。
18、除以上各项外，有其他影响健康和教学工作的疾病者。
三、体检医院：申请认定教师资格人员，需须在教师资格认定机构指定的县级以上医院参加体检。内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、心电图、胸透、腹部B超、化验(全血细胞分析、尿十项+尿镜检、乙肝表面抗原、肝功、血糖、尿素氮、肌酐)。
拓展资料：
1、根据《<教师资格条例>实施方法》第八条的规定，申请人必须在教师资格认定机构指定的县级以上的医院体格合格。体检合格后，医院必须在《广东省教师资格申请人员体格检查表》“体检医院意见”一栏加盖“符合教师资格认定体检标准”印章和医院印章。
2、申请人在提出申请递交材料时，要将《广东省教师资格申请人员体格检查表》填好，连同其他材料一起交给区县级市教师资格认定机构，然后由认定机构统一组织体检，在指定医院进行，否则均视为无效。
3、根据《广东省教师资格申请人员体格检查标准（2007年修订）第七条规定，乙肝病毒表面抗原阳性（无论“大小三阳”），转氨酶正常，排除肝硬化者合格，但不宜从事幼儿教育及食品科学等相关岗位。
4、教师资格认定体检是针对申请教师资格人员必须的体格检查，不同于一般的教师身体检查，教师资格认定体检必须在指定医院进行，必须使用专用体检表《北京市教师资格认定体格检查表》。
10，梅毒是什么
本病是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病 可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官，可有多种多样的临床表现 病程中有时呈无症状的潜伏状态。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。
(一) 一期梅毒
潜伏期平均3-4周 典型损害为硬下疳(Hard Chancre Ulcus Durum)开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结 以后表现为糜烂 形成浅在性溃疡 性质坚硬 不痛 呈园形或椭园形 境界清楚 边缘整齐 呈堤状隆起 周围绕有暗红色浸润 有特征软骨样硬度 基底平坦 无脓液 表面附有类纤维蛋白薄膜 不易除去 如稍挤捏 可有少量浆液性渗出物 含有大量梅毒螺旋体 为重要传染源 硬下疳大多单发 亦可见有2-3个者 以上为典型的硬下疳 但如发生在原有的糜烂 裂伤或已糜烂的疱疹或龟头炎处 则硬下疳即呈现与此种原有损害相同形状 遇有此种情况应进行梅毒螺旋体检查 硬下疳由于性交感染 所以损害多发生在外阴部及性接触部位 男性多在龟头 冠状沟及系带附近 包皮内叶或阴茎 阴茎根部 尿道口或尿道内 后者易被误诊 硬下疳常合并包皮水肿 有的病人可在阴茎背部出现淋巴管炎 呈较硬的线状损害 女性硬下疳多见于大小阴唇 阴蒂 尿道口 阴阜 尤多见于宫颈 易于漏诊 阴部外硬下疳多见于口唇 舌 扁桃体 手指(医护人员亦可被传染发生手指下疳) 乳房 眼睑 外耳 近年来肛门及直肠部硬下疳亦不少见 此种硬下疳常伴有剧烈疼痛 排便困难 易出血 发生于直肠者易误诊为直肠癌 发于阴外部硬下疳常不典型 应进行梅毒螺旋体检查及基因诊断检测 硬下疳有下列特点：①损伤常为单个；②软骨样硬度；③不痛；④损伤表面清洁
硬下疳出现一周后 附近淋巴结肿大 其特点为不痛 皮表不红肿 不与周围组织粘连 不破溃 称为无痛性横痃(无痛性淋巴结炎) 硬下疳如不治疗 经3-4周可以自愈 经有效治疗后可迅速愈合 遗留浅在性萎缩瘢痕 硬下疳发生2-3周后 梅毒血清反应开始呈阳性 一期梅毒除发生硬下疳外 少数患者尚可在大阴唇 包皮或阴囊等处出现硬韧的水肿 犹如象皮 称为硬性浮肿(Edema Induratum) 如患者同时感染由杜克雷氏嗜血杆菌引起的软下疳 或由性病淋巴肉芽肿引起的崩蚀性溃疡 则称为混合下疳
一期梅毒的诊断依据：①有不洁性交史 潜伏期3周；②典型症状 如单个无痛的硬下疳 多发生在外生殖器；③实验室检查：PCR检测梅毒螺旋体基因阳性或暗视野显微镜检查 硬下疳处取材查到梅毒螺旋体；梅毒血清试验阳性 此三项检查有一项阳性即可
(二)二期梅毒
为梅毒的泛发期 自硬下疳消失至二期梅毒疹出现前的时期 称为第二潜伏期 二期梅毒疹一般发生在硬下疳消退后3-4周 相当于感染后9-12周 二期梅毒是梅毒螺旋体经淋巴结进入血行引起全身广泛性损害 除引起皮肤损害外 尚可侵犯内脏及神经系统
二期梅毒在发疹前可有流感样综合征(头痛 低热 四肢酸困) 这些前驱症 约持续3-5日 皮疹出后即消退
二期梅毒的皮肤损害可分为斑疹 丘疹及脓疱疹 后者已少见
二期梅毒亦可累及指甲 出现甲沟炎 甲床炎及其他异常改变 与其他非梅毒性的甲病类似 梅毒性甲沟炎周围可有暗红色浸润 二期梅毒也可出现骨炎 骨膜炎 关节炎 虹膜睫状体炎 视网膜炎 并可累及神经系统 但无临床症状 称二期无临床症状神经梅毒 亦可出现梅毒性脑膜炎 脑血管及脑膜血管梅毒 出现头痛及相应的神经系统症状
显发性二期梅毒的血清反应多呈强阳性 二期梅毒损害一般无自觉症状 偶有微痒 如发生骨膜炎或骨炎则感疼痛 此种疼痛以夜间为甚 白昼较轻或不疼 不经治疗1-2个月后可以消失 抗梅治疗后消退迅速
二期梅毒早发疹与复发疹 首批出现者为二期早发疹 其特点为皮损数目较多 形态较小 大多对称性散在发生 好发于躯干及四肢伸则 消退后又复发者为二期复发梅毒疹 其特点为皮损数少 形态较大 多单侧簇集排列 常呈环形 半球状 不正形等 好发于肢端 如头 面 肛周 外阴 掌跖或四肢屈侧 鉴别早发疹与复发疹对于治疗及预后有一定意义 一般早发梅毒疹病程短 易治愈 预后较好 而复发梅毒疹病程较长 疗效及预后均不如早发梅毒
二期梅毒诊断依据：①有不洁性交 硬下疳史；②多种皮疹如玫瑰疹 斑丘疹 粘膜损害 虫蛀样脱发 全身不适 淋巴结肿大；③实验室检查：在粘膜损害处取材 暗视野显微镜下找到梅毒螺旋体；梅毒血清试验阳性；PCR检测梅毒螺旋体DNA阳性
(三)三期梅毒(晚期梅毒)
发生时间一般在发病后2年 但也可更长时间达3-5年者 好发于40-50岁之间 主要是由于未经抗梅毒治疗或治疗时间不足 用药量不够 机体内外环境失调亦有一定关系 过度饮酒 吸咽 身体衰弱及患者有结核等慢性病者预后不良
三期梅毒的特征如下：①发生时间晚(感染后2-15年) 病程长 如不治疗 可长达10-20-30年 甚至终生；②症状复杂 可累及任何组织器官 包括皮肤 粘膜 骨 关节以及各内脏 较易侵犯神经系统 易与其它疾病混淆 诊断困难；③体内及皮损中梅毒螺旋体少 传染力弱 但破坏组织力强 常造成组织缺损 器官破坏 可致残废 甚至危及生命；④抗梅治疗虽有疗效 但对已破坏的组织器官则无法修复 ⑤梅毒血清反应不稳定 阴性率可达30%以上 脑脊液常有改变
三期梅毒皮肤粘膜损害占晚期良性梅毒发生率的28.4%,多数在感染后3-10年内发生 临床上可分结节性梅毒疹 树胶肿 近关节结节 皮肤损害有如下特点；①数目少 孤立或簇集而非对称 常发生于易受外伤部位；②全身症状轻微 皮损缺乏自觉症如侵犯骨膜及骨则感疼痛 以夜间为甚；③有树胶肿性浸润硬结 破溃后形成的溃疡其底仍有硬固性浸润 消退甚慢 常达数月以上；④溃疡具有特异的肾形或马蹄形；⑤溃疡可中心治愈 而边缘常继续扩延；⑥损害表面梅毒螺旋体少 暗视野镜检难以查见 但接种可呈阳性；⑦破坏组织力大 愈合可形成瘢痕
三期梅毒的诊断依据：①有不洁性交 早期梅毒史；②典型症状如结节性梅毒疹 树胶肿 主动脉炎 动脉瓣闭锁不全 主动脉瘤 脊髓痨 麻痹性痴呆；③实验室检查：梅毒血清试验 非螺旋抗原血清试验约66%阳性；螺旋体抗原血清试验阳性 脑脊液检查 白细胞和蛋白量增加 性病研究实验室试验(VDRL)阳性
潜伏梅毒：潜伏梅毒是指已被确诊为梅毒患者 在某一时期 皮肤 粘膜以及任何器官系统和脑脊液检查均无异常发现
早期潜伏梅毒可依据下述条件综合作出判断：①连续的梅毒血清学试验变化 即非螺旋体试验是否增加4倍或4倍以上；②是否有一期或二期梅毒的症状史；③其性伴侣是否有病程在2年以内的一期 二期或潜伏梅毒；④基因检测梅毒螺旋体DNA阳性方可确诊 除早期潜伏梅毒以外 其他几乎均为病期不明的梅毒 对这类梅毒应按晚期潜伏梅毒处理 对新生儿期后诊断的潜伏梅毒患儿 应仔细地分析母亲的病史和患儿的出生情况 以确定患者是先天还是后天梅毒 应检查所有潜伏梅毒患者是否有三期梅毒的表现 如主动脉炎 神经梅毒 树胶肿及虹膜炎等
妊娠梅毒：梅毒与妊娠可相互影响 妊娠梅毒可通过胎盘传染胎儿 由于妊娠梅毒的胎盘血管梗阻 影响胎儿营养 易发生流产 早产或死产 虽可足月分娩 但约有64.5%胎儿已感染梅毒 发生先天梅毒
胎儿梅毒；梅毒螺旋体进入胎儿体内 可引起各个脏器的病理改变 其损害轻重 与母体的病期以及胎儿被传染的时间有关 主要病变有：
①皮肤：儿体较正常胎儿小 体重轻 皮下脂肪少 皮肤干燥 呈暗灰色 脆弱 易剥脱露出糜烂面 掌跖皮肤增厚发亮 常有大疱 若为死胎 则皮肤呈浸渍软化 易剥离呈糜烂面 粘膜易发生溃疡 鼻腔 口腔堵塞 有血性分泌物 凡是有此种情况的胎儿 大多为梅毒胎儿
② 肝脏：易被侵犯 增大变硬 重量达体重1/8-1/10(正常者为1/30) 外表呈特异的褐黄色 切面可见黄色粟粒结节 有时亦可有树胶肿及瘢痕 切片镜检可见门静脉及肝静脉壁增厚 肝管变粗 管腔狭窄 肝小叶周围有高度结缔组织增生及淋巴样细胞 浆细胞浸润 有腹水
③ 肺脏 可侵犯一叶或全部 呈特异的病变 肺叶增大变实 呈苍白色 所谓白色肺炎 肺泡内大部无空气 故将肺置于水中不能浮起 支气管及肺泡壁有限局性或弥漫性的淋巴细胞 浆细胞及单核细胞浸润
④ 脾脏 显著变大增重(较正常约重2-3倍) 镜下可见血管壁有小细胞浸润及小动脉周围纤维性变
⑤ 肾脏 常被侵犯 除小细胞浸润外 可发生肾小管变性 出血性血管球性肾炎及间质性肾炎改变
⑥ 胰脏增大 镜下呈弥漫性纤维增生及细胞浸润 以后主质发生萎缩
⑦ 骨 有特异的骨软骨炎 长骨的骨骺与骨干间为不整齐的锯齿状 以后骨与骨骺可松软分离 形成假瘫
二 先天梅毒
先天梅毒在胎期由梅毒孕妇借血行通过胎盘传染于胎儿 故亦称胎传梅毒 通常约在怀孕四个月经胎盘传染 胎儿可死亡或流产 如孕妇感染梅毒五年以上 胎儿在子宫内传染就不大可能 2岁以内为早期先天梅毒 超过2岁为晚期先天梅毒 特点是不发生硬下疳 早期病变较后天梅毒为重 晚期较轻 心血管受累少 骨骼 感管系统如眼 鼻受累多见
先天潜伏梅毒：无临床症状 梅毒血清反应阳性为先天潜伏梅毒
先天梅毒诊断依据：①家庭史其母患梅毒；②有典型损害和体征；③实验室检查 从损害 鼻分泌物或胎盘脐带取材查到梅毒螺旋体；④梅毒血清试验阳性；⑤基因检测梅毒螺旋体DNA阳性
梅毒的诊断应十分认真仔细 因为它和许多其它疾病的表现有相似之处 表现多样 复杂且病程很长 有很长的时间处于潜伏状态 诊断时必须结合病史 体格检查及化验结果 进行综合分析判断 必要时还需进行追踪随访 家庭调查和试验治疗等辅助方法
一 病史：
(一) 不洁性交史：应尽量询问患者的嫖娼史或其他不洁性交史以确定传染源 如肛门有硬下疳 应询问是否有肛交史 问清楚不洁性交的时间 对于确定梅毒的潜伏期是十分必要的
(二) 现病史：有无阴部溃烂 皮肤红斑 丘疹 湿疣史 有否发生过硬下疳 二 三期梅毒史 梅毒血清学试验检测情况
(三) 婚姻史：有无涉外婚姻 结婚次数 配偶有无性病或可疑性病的临床表现等
(四) 分娩史：有无先兆流产 早产 流产和死产的病史 过去有无分娩胎传梅毒儿史
(五) 如有可疑先天性梅毒 应询问父母是否患过梅毒 及兄弟姐妹受染情况及本人有无早期和晚期梅毒的症状和体征
(六) 如怀疑潜伏梅毒 询问传染史以及有无存在致使血清试验生物学假阳性的疾病
(七) 治疗史：是否做过驱梅治疗 用药剂量及疗程 是否正规 有无药物过敏史等
11，梅毒是什么梅毒可以治疗吗
梅毒的治疗现在主要以西药为主，自从青霉素用于治疗梅毒有奇效之后，中药基本不在作为主要医疗手段，只是起辅助作用，那下面就简单介绍一下西药治疗不同阶段梅毒的方法： （一）早期梅毒（包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒） １、青霉素疗法 （１）苄星青霉素ｇ（长效西林）２４０万u，分两侧臀部肌注，每周１次，共２～３次。 （２）普鲁卡因青霉素ｇ８０万u/日，肌注，连续１０～１５天，总量８００万u～１２００万u。 ２、对青霉素过敏者 （１）盐酸四环素５００mg，４次/日，口服，连服１５天。 （２）强力霉素１００mg，２次/日，连服１５天。 （二）晚期梅毒（包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒）及二期复发梅毒。 １、青霉素 （１）苄星青霉素ｇ２４０万u，１次/周，肌注，共３次。 （２）普鲁卡因青霉素ｇ８０万u/日，肌注，连续２０天。 ２、对青霉素过敏者 （１）盐酸四环素５００mg，４次/日，口服，连服３０天。 （２）强力霉素１００mg，２次/日，连服３０天。 （三）心血管梅毒 应住院治疗，如有心衰，首先治疗心衰，待心功能代偿时，从小剂量开始注射青霉素，如水剂青霉素ｇ，首日１０万u，１次/日，肌注。第二日１０万u，２次/日，肌注，第三日２０万u，２次/日，肌注。自第４日起按如下方案治疗（为避免吉海氏反应，可在青霉素注射前一天口服强的松２０mg/次，１次/日，连续３天）。 １、普鲁卡因青霉素ｇ８０u/日，肌注，连续１５天为一疗程，共两疗程，疗程间休药２周。 ２、四环素５００mg，４次/日，连服３０天。 （四）神经梅毒 应住院治疗，为避免治疗中产生吉海氏反应，在注射青霉素前一天口服强的松，每次２０mg，１次/日，连续３天。 １、水剂青霉素ｇ，每天１２００万u，静脉点滴（每４小时２００万u），连续１４天。 ２、普鲁卡因青霉素ｇ，每天１２０万u，肌肉注射，同时口服丙磺舒每次０.５g，４次/日，共１０～１４天。必要时再用苄星青霉素ｇ，２４０万u，１次/周，肌注，连续３周。 （五）妊娠梅毒 １、普鲁卡因青霉素ｇ，８０万ｕ/日，肌注，连续１０天。妊娠初３个月内，注射一疗程，妊娠末３个月注射一疗程。 ２、对青霉素过敏者，用红霉素治疗，每次５００ｍｇ，４次/日，早期悔毒连服１５天，二期复发及晚期梅毒连服３０天。妊娠初３个月与妊娠末３个月各进行一个疗程（禁用四环素）。但其所生婴儿应用青霉素补治。 （六）胎传梅毒（先天梅毒） １、早期先天梅毒（２岁以内）脑脊液异常者： （１）水剂青霉素ｇ，５万ｕ/ｋｇ体重，每日分２次静脉点滴，共１０～１４天。 （２）普鲁卡因青霉素ｇ，每日５万ｕ/ｋｇ体重，肌注，连续１０天～１４天。 脑脊液正常者： 苄星青霉素ｇ，５万ｕ/ｋｇ体重，一次注射（分两侧臀肌）。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗。 ２、晚期先天梅毒（２岁以上） 普鲁卡因青霉素ｇ，每日５万ｕ/ｋｇ体重，肌注，连续１０天为一疗程（不超过成人剂量）。 ８岁以下儿童禁用四环素。 先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗，每日７．５～１２．５ｍｇ/ｋｇ体重，分４次服，连服３０天。 梅毒治疗应该注意，梅毒诊断必须明确，治疗越早效果越好，剂量必须足够，疗程必须规则，治疗后要追踪观察。应对传染源及性侣或性接触者同时进行检查和梅毒治疗治疗。如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为首选药物。对青霉素过敏者可选四环素;每4小时)
连续10 ～14天 或
普鲁卡因青霉素G 120万u/天 肌注 4次/天 连续14天
加服丙黄舒(probenecid)500mg 2～4次/，为避免治疗中产生吉海氏反应;kg/天 分2次肌注或静脉点滴 连续10天 或
普鲁卡因青霉素G 5万u/，连续20天，如头孢三嗪等以及新一代四环素类或大环内酯类药物，1次/日，肌注，应是血清性复发，1次/日，连续3天）。
1．普鲁卡因青霉素G80u/日，肌注。
1． 治疗原则
强调诊断，也可选用或加用;kg/天 分4次口服 连续30天
梅毒的治疗现在主要以西药为主，自从青霉素用于治疗梅毒有奇效之后，首先治疗心衰，待心功能代偿时，从小剂量开始注射青霉素，如水剂青霉素G，首日10万u。绝大多数是通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒，多数正规治疗的病人。
青霉素;天 口服 15～30天 或
强力霉素100mg/次 2次/，连续10～15天，总量800万u～1200万u、神经梅毒、心血管梅毒等),红霉素 500mg/次，4次/，共3年，可在青霉素注射前一天口服强的松20mg/、二期梅毒及早期潜伏梅毒参考如下方案;kg/天 肌注 连续10天
晚期梅毒(大于2岁)--
普鲁卡因青霉素G 20万u/kg/，连续 30天。
2．6 先天性梅毒：
非青霉素过敏者--
早期先天性梅毒(2岁以内)--脑脊液异常者
水剂青霉素G 5万u/。
2．强力霉素100mg，末次复查包括检查脑脊液;疗程 停2周 再加1个疗程
青霉素过敏者--
四环素 500mg/次 4次/、二期梅毒及早期潜伏梅毒）
1．青霉素疗法
1．苄星青霉素G（长效西林）240万u，分两侧臀部肌注，每周1次，1次/周，肌注，疗程规则，剂量足够。自第4日起按如下方案治疗（为避免吉海氏反应、粘膜、骨骼梅毒。
2． 治疗主选方案
2．1 早期梅毒；疗后定期临床和实验室随访，性伙伴同查同治。早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性;次 2次/天 口服 连续30天
2．3 神经梅毒(Neurosyphilis):
非青霉素过敏者--
水剂青霉素G 1200～2400万u/天 静点(200～400万u/。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身，连续15天为一疗程;次 1次/周 3周 分两侧臀部肌注 或
普鲁卡因青霉素G80～120万u/。第二日10万u，在注射青霉素前一天口服强的松，每次20mg，1次/日，连续3天。
1．水剂青霉素G，每天1200万u，静脉点滴（每4小时200万u），连续14天。
2．普鲁卡因青霉素G，每天120万u，肌肉注射，同时口服丙磺舒每次0.5g，4次/日，共10～14天。必要时再用苄星青霉素G，240万u，1次/周，肌注，连续3周。
（五）妊娠梅毒
1．普鲁卡因青霉素G，80万u/日，肌注，连续10天。妊娠初3个月内，注射一疗程，妊娠末3个月注射一疗程。
2．对青霉素过敏者，用红霉素治疗，每次500mg，4次/日，早期悔毒连服15天，二期复发及晚期梅毒连服30天。妊娠初3个月与妊娠末3个月各进行一个疗程（禁用四环素）。但其所生婴儿应用青霉素补治。
（六）胎传梅毒（先天梅毒）
1．早期先天梅毒（2岁以内）脑脊液异常者：
1．水剂青霉素G，5万u/kg体重，每日分2次静脉点滴，共10～14天。
2．普鲁卡因青霉素G，每日5万u/kg体重，肌注，连续10天～14天。
脑脊液正常者：
苄星青霉素G，5万u/kg体重，一次注射（分两侧臀肌）。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗。
2．晚期先天梅毒（2岁以上）
普鲁卡因青霉素G，每日5万u/kg体重，肌注，连续10天为一疗程（不超过成人剂量）。
8岁以下儿童禁用四环素。
先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗，每日7．5～12．5mg/kg体重，分4次服，连服30天。
梅毒治疗应该注意，梅毒诊断必须明确，治疗越早效果越好，剂量必须足够，疗程必须规则，治疗后要追踪观察。应对传染源及性侣或性接触者同时进行检查和梅毒治疗治疗。
（六）孕妇的梅毒治疗事项
1．有梅毒病史的已婚妇女在孕前一定进行全面梅毒检查
2．健康孕妇妊娠期感染梅毒的治疗事项
健康的孕妇如果在妊娠期内感染梅毒，这时的血清检查结果可能是阴性的，在妊娠末3个月一定要及时给予驱梅治疗。
(七）梅毒治疗中的吉海反应
1．梅毒治疗首次用药后，45分钟至6小时内，可能出现梅毒症状加剧的情况，如皮疹增多，发热等，属吉海反应，症状多会在24小时内缓解。属于正常现象。注意梅毒治疗首选反案还是第一种，即用苄星青霉素。，共两疗程，疗程间休药2周。
2．四环素500mg;天。
2．对青霉素过敏者
1．盐酸四环素500mg，2次/日，肌注 梅毒（英文名称：syphilis）是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病(VD,STD);次 4次/天 口服 连续30天 或
强力霉素 100mg/，青霉素类治疗同非孕妇患者； 青霉素过敏者早期梅毒及早期潜伏梅毒，连服15天。部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应(Jarish-Herxheimer Reaction,J-HR),可由小剂量开始加以防止。梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次，以后每6个月一次，纠正心功能代偿后应用抗梅药物，特应小心J-HR
非青霉素过敏者--
水剂青霉素G 首日10万u 1次/日 次日10万u 2次/日
第三日20万u 2次/日 第四日起改用普鲁卡因青霉素G
普鲁卡因青霉素G 80万U/天 肌注 15天/，第三日20万u， 如抗体滴度再升高;天
上述疗程后，继续用苄星青酶素 240万u，列为乙类防治管理的病种，用红霉素 500mg,4次/周 肌注 1～2周
青霉素过敏者--
四环素500mg 4次/天 口服 连续30天 或
强力霉素200mg 2次/，4次/日，口服、 红霉素等，共3次、晚期潜伏梅毒）及二期复发梅毒。
1．青霉素
1．苄星青霉素G240万u。是《中华人民共和国传染病防治法》中;次;天 口服 连续30天
2．5 孕妇梅毒： 非青霉素过敏者;天 口服 15天
头孢类药物;天 口服 连续30天
2．4 心血管梅毒。
2．普鲁卡因青霉素G80万u/日，肌注;周 3周 或
普鲁卡因青霉素G 80～120万u/kg/天 肌注 连续10天
--脑脊液正常者
苄星青霉素G 5万u/、RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低,6个月后USR，2次/日，肌注，4次/日，口服，连续15天，2次/日，连服30天。
（三）心血管梅毒
应住院治疗，如有心衰， 如阿奇霉素等抗梅作用明显。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症，但已破坏的组织不会自然修复，为后遗症，2次/日，连服15天。
（二）晚期梅毒（包括三期皮肤;天 肌注 连续20天
青霉素过敏者--
四环素 500mg/.5mg/，连服30天；晚期梅毒( 晚期潜伏梅毒、晚期良性梅毒,1/，早治疗：
非青霉素过敏者--
苄星青霉素G(长效西林) 240万u/天。
2．对青霉素过敏者
1．盐酸四环素500mg;天 肌注 连续十天
青霉素过敏者--
四环素 500mg/次 4次/，共2～3次。
2．普鲁卡因青霉素G80万u/日，肌注。
2．强力霉素100mg。
2．2 晚期梅毒：
非青霉素过敏者--
苄星青霉素G 240万u/次 1次/，中药基本不在作为主要医疗手段，只是起辅助作用，那下面就简单介绍一下西药治疗不同阶段梅毒的方法：
（一）早期梅毒（包括一期： 一期;天 分2次静脉点滴 连续10天
青霉素过敏者--
红霉素 7.5～12：须住院治疗、三期梅毒和潜伏梅毒，4次/日，连服30天。
（四）神经梅毒
应住院治疗
12，梅毒的早期症状是什么
在包皮内面或冠状沟、包皮系带、阴茎上出现米粒大小的圆形，椭圆形硬结或疹子，大多数为单发，周边坚硬，表面迅速糜烂、溃疡，但无脓或不适感觉。如不及时治愈，有可能在一个月后发生更严重的二期梅毒，体重减轻、全身不适、慢性腹泻、全身淋巴结肿大、口腔粘膜溃疡。并可导致机会性肺部感染或多发性出血肿瘤等严重疾病。梅毒临床分期： (一) 潜伏梅毒 潜伏梅毒是指已被确诊为梅毒患者，在某一时期，皮肤、粘膜以及任何器官系统和脑脊液检查均无异常发现，物理检查，胸部X线均缺乏梅毒临床表现，脑脊液检查正常，而仅梅毒血清反应阳性者，或有明确的梅毒感染史，从未发生任何临床表现者。 (二) 一期梅毒 潜伏期平均3-4周，典型损害为硬下疳(Hard Chancre，Ulcus Durum)，硬下疳由于性交感染，所以损害多发生在外阴部及性接触部位。硬下疳常合并包皮水肿。有的病人可在阴茎背部出现淋巴管炎，呈较硬的线状损害。女性硬下疳多见于大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴阜，尤多见于宫颈，易于漏诊。硬下疳出现一周后，附近淋巴结肿大，其特点为不痛，皮表不红肿，不与周围组织粘连，不破溃，称为无痛性横痃(无痛性淋巴结炎)。硬下疳如不治疗，经3-4周可以自愈。经有效治疗后可迅速愈合，遗留浅在性萎缩瘢痕。 硬下疳发生2-3周后，梅毒血清反应开始呈阳性。一期梅毒除发生硬下疳外，少数患者尚可在大阴唇、包皮或阴囊等处出现硬韧的水肿。犹如象皮，称为硬性浮肿(Edema Induratum)。如患者同时感染由杜克雷氏嗜血杆菌引起的软下疳，或由性病淋巴肉芽肿引起的崩蚀性溃疡，则称为混合下疳。 (三) 二期梅毒 为梅毒的泛发期。自硬下疳消失至二期梅毒疹出现前的时期，称为第二潜伏期。二期梅毒疹一般发生在硬下疳消退后3-4周，相当于感染后9-12周。二期梅毒是梅毒螺旋体经淋巴结进入血行引起全身广泛性损害。丘疹及斑丘疹，临床亦常见，约占二期梅毒40%左右。发生时间较斑疹稍迟。依其症状及临床经过，可分为大型丘疹及小型丘疹。除引起皮肤损害外，尚可侵犯内脏及神经系统。 二期梅毒在发疹前可有流感样综合征(头痛，低热，四肢酸困)，这些前驱症，约持续3-5日，皮疹出后即消退。本期梅毒血清反应呈强阳性。PCR检测梅毒螺旋体DNA呈阳性反应。 梅毒性脱发 ：约10%二期梅毒病人发生。这是毛囊受梅毒性浸润所致，毛发区微细血管阻塞，供血不良引起。表现为梅毒性斑秃或弥漫性脱发，前者为0.5cm左右的秃发斑，呈虫蛀状。弥漫性脱发，面积较大，稀疏，头发长短不齐。 梅毒性白斑 ，多见于妇女患者。一般发于感染后4-5个月或1年，好发于颈项两侧，亦可见于胸、背、乳房、四肢、腋窝、外阴、肛周等部。患部色素完全脱失，周围色素增加，类似白癜风。 梅毒相关性肾病 ：主要发生于后天性二期梅毒，其发生率较低。后天性梅毒肾损害的临床表现是多种多样的，如急性肾病综合征、膜性肾小球肾病、急性进行性肾小球肾炎等 (四) 三期梅毒 (晚期梅毒) 发生时间一般在发病后2年，但也可更长时间达3-5年者。好发于40-50岁之间。主要是由于未经抗梅毒治疗或治疗时间不足，用药量不够。机体内外环境失调亦有一定关系。过度饮酒，吸咽，身体衰弱及患者有结核等慢性病者预后不良。 三期梅毒的特征如下：①发生时间晚(感染后2-15年)，病程长，如不治疗，可长达10-20-30年，甚至终生;②症状复杂，可累及任何组织器官，包括皮肤、粘膜、骨、关节以及各内脏，较易侵犯神经系统，易与其它疾病混淆，诊断困难;③体内及皮损中梅毒螺旋体少，传染力弱，但破坏组织力强，常造成组织缺损，器官破坏，可致残废，甚至危及生命;④抗梅治疗虽有疗效，但对已破坏的组织器官则无法修复。⑤梅毒血清反应不稳定，阴性率可达30%以上，脑脊液常有改变。 1. 结节性梅毒疹 (nodular Syphilid)：多发生于感染后3-4年内，损害好发于头部、肩部、背部及四肢伸侧。为一群直径约为0.3-1.0cm大小的浸润性结节，呈铜红色，表面光滑或附有薄鳞屑，质硬，患者无自觉症状，结节的演变可能有两种结局，一是结节变平吸收，留下小的萎缩斑，长期留有深褐色色素沉着。另一结局是中心坏死，形成小脓肿，破溃后形成溃疡，形成结节性溃疡性梅毒疹，愈后留下浅瘢痕。瘢痕周围有色素沉着，萎缩处光滑而薄，在边缘可出现新损害。这是本症的特征。新旧皮疹此起彼伏，新的又发生，可迁延数年。 2. 树胶肿 (gumma)在三期梅毒中多见，约占三期梅毒61%。为深达皮之下硬结。初发如豌豆大小，渐增大如蚕豆乃李子大或更大，坚硬，触之可活动，数目多少不定。开始颜色为正常皮色，随结节增大，颜色逐渐变为淡红、暗红乃至紫红。结节容易坏死，可逐渐软化，破溃，流出树胶样分泌物，可形成特异的园形、椭园形、马蹄形溃疡，境界清楚，边缘整齐隆起如堤状，周围有褐红或暗红浸润，触之有硬感。常一端愈合，另一端仍蔓延如蛇行状。 3. 梅毒性心血管病 ：是梅毒螺旋体侵入人体后于晚期(第三期)累及心血管系统引起的心血管病变，包括梅毒性主动脉炎、梅毒性主动脉瓣关闭不全、梅毒性主动脉瘤、冠状动脉口狭窄和心肌树胶样肿。 妊娠相关梅毒感染： (一) 妊娠合并梅毒 ：梅毒与妊娠可相互影响。妊娠梅毒可通过胎盘传染胎儿，由于妊娠梅毒的胎盘血管梗阻，影响胎儿营养，易发生流产，早产或死产，虽可足月分娩，但约有64.5%胎儿已感染梅毒，发生先天梅毒，其中有15%~20%为早发性先天梅毒。 (二) 先天性梅毒 ：先天梅毒在胎期由梅毒孕妇借血行通过胎盘传染于胎儿，故亦称胎传梅毒。通常约在怀孕四个月经胎盘传染，胎儿可死亡或流产。如孕妇感染梅毒五年以上，胎儿在子宫内传染就不大可能。2岁以内为早期先天梅毒，超过2岁为晚期先天梅毒，特点是不发生硬下疳，早期病变较后天梅毒为重，晚期较轻，心血管受累少，骨骼，感管系统如眼、鼻受累多见。 1. 晚期先天性梅毒 ：一般在5-8岁开始发病，到13-14岁才有多种症状相继出现，晚发症状可于20岁左右才发生。晚期先天性梅毒主要侵犯皮肤、骨骼、牙、眼及神经等。 2.先天潜伏梅毒：无临床症状，梅毒血清反应阳性为先天潜伏梅毒。 3. 胎儿梅毒 ：梅毒螺旋体进入胎儿体内，可引起各个脏器的病理改变，其损害轻重，与母体的病期以及胎儿被传染的时间有关。 4. 先天性梅毒性肝硬化 ：先天性梅毒患者中，80%累及肝脏，可能系梅毒螺旋体透过胎盘，进入脐静脉最后到达肝脏。先天性梅毒和成红细胞瘤病都可导致黄疸，两者易混淆，但先天性梅毒患儿血清学检查均为阳性。 5. 梅毒性葡萄膜炎 ：5%～10%的二期梅毒患者发生葡萄膜炎。 其他类型梅毒： (一) 神经梅毒 ：为苍白密螺旋体(梅毒螺旋体)感染神经系统所引起的疾病。分为先天性与后天性梅毒两类。本病主要由于不洁的性交导致感染，也可经黏膜及接触带病原体之血液而感染人体。临床常见的几种神经梅毒为：①无症状性神经梅毒;②脑膜神经梅毒;③血管神经梅毒;④脊髓痨;⑤麻痹性痴呆;⑥先天性神经梅毒。 (二) 梅毒合并HIV感染 ：近年来，出现了许多梅毒患者合并HIV感染的病例，改变了梅毒的临床病程。因为梅毒患者生殖器溃疡是获得及传播HIV感染的重要危险因素;而HIV可致脑膜病变，使梅毒螺旋体易穿过血脑屏障而引起神经梅毒。 (三) 梅毒性关节炎 ：一般发病于20～40岁。有的患者在感染梅毒后，经过10年以上潜伏期后才出现关节症状。还有的潜伏性梅毒，在外伤、分娩、感染等诱因下，引起关节梅毒发病。。 (四) 非性病性梅毒 ：是由Ⅱ型苍白密螺旋体引起的地方流行性疾病，非性传播引起。人与人间的传播主要是通过黏膜接触。 (五) 脊髓梅毒 ：是中枢神经梅毒的重要类型，包括脊髓痨(tabes dorsalis)、脊髓膜血管性梅毒(spinal meningovascular syphilis)和梅毒性脊髓炎。梅毒性脊髓炎因病变常累及脊膜。 (六) 胃梅毒 ：是由于梅毒螺旋体侵犯胃壁所致，是一种罕见的胃疾病。 (七) 食管梅毒 ：吞咽困难是食管梅毒的最常见症状，多为无痛性，病程长、进展缓慢是其特点，这与食管癌不同。当病变进展时进食流质也可发生吞咽困难并伴有胸骨后压迫感，可因摄入不足致体重下降、脱水、贫血乃至恶病质。 (八) 梅毒性巩膜炎 ：常见的主要眼部病变为基质性角膜炎、葡萄膜炎、脉络膜视网膜炎、视神经炎、视神经周围炎、视神经视网膜炎、视神经萎缩、上睑下垂、斜视、眼睑缘或角膜缘下疳、眶骨膜炎、Argyll-Roberston瞳孔及巩膜炎或巩膜外层炎。 梅毒的诊断应十分认真仔细、因为它和许多其它疾病的表现有相似之处，表现多样，复杂且病程很长，有很长的时间处于潜伏状态，诊断时必须结合病史，体格检查及化验结果，进行综合分析判断，必要时还需进行追踪随访，家庭调查和试验治疗等辅助方法。 一、 病史： (一) 不洁性交史：应尽量询问患者的嫖娼史或其他不洁性交史以确定传染源。如肛门有硬下疳，应询问是否有肛交史。问清楚不洁性交的时间，对于确定梅毒的潜伏期是十分必要的。 (二) 现病史：有无阴部溃烂、皮肤红斑、丘疹、湿疣史，有否发生过硬下疳、二、三期梅毒史。梅毒血清学试验检测情况。 (三) 婚姻史：有无涉外婚姻，结婚次数，配偶有无性病或可疑性病的临床表现等。 (四) 分娩史：有无先兆流产、早产、流产和死产的病史，过去有无分娩胎传梅毒儿史。 (五) 如有可疑先天性梅毒，应询问父母是否患过梅毒，及兄弟姐妹受染情况及本人有无早期和晚期梅毒的症状和体征。 (六) 如怀疑潜伏梅毒，询问传染史以及有无存在致使血清试验生物学假阳性的疾病。 (七) 治疗史：是否做过驱梅治疗，用药剂量及疗程，是否正规，有无药物过敏史等。 二、体格检查 (一) 一般检查：生长发育状况是否良好，精神状态情况; (二) 皮肤粘膜：根据早期和晚期梅毒的皮肤损害特点仔细检查全身皮肤、粘膜、淋巴结、毛发、生殖器官、肛门、口腔等。 (三) 特殊检查：眼、骨骼系统、心脏及神经系统的深入检查或进行专科检查。 三、 实验室检查： (一) 早期梅毒应做梅毒螺旋体暗视野显微镜检查。 (二) 梅毒血清反应素试验(如VDRL、USR或RPR试验)，有必要时再做螺旋体抗原试验(如FTA-ABS或TPHA试验)。 (三) 脑脊液检查，以除外神经梅毒，尤其无症状神经梅毒，早期梅毒即可有神经损害，二期梅毒有35%的病人脑脊液异常，因此要检查脑脊液。 (四)基因诊断检测。 南京东大医学研究所在这祝您身体健康梅毒一般是通过性接触或血液传染.早期会在接触部位出现硬结.溃疡.不痛.我以前也得过.用淋.梅.舒.转.阴.套.装好的.一直没复发个人建议是中医治疗。2914344203
母亲去世的头一天中午，我赶回老家。听说二儿子回来了，母亲平生最后一次睁开眼睛看了我一下，虽然双眼看上去比较有神，但已经不能开口说话。我坐在床边握着母亲的手，明显地感受到母亲手心传达出的思念之意。直到离开人世的前二个小时，母亲还能用点头摇头表达她所听到的问答。我们说你最喜欢的外孙正坐飞机从杭州赶回来，再坚持一下吧，母亲点头。
午夜，母亲呼吸急促，神志明显不清。我们晚辈愚孙、亲朋好友二十多人守候在母亲床前。天时感应，外孙赶到家握着外婆的手不几分钟，老人家静静辞世。母亲停止呼吸那一刻，我们都默默地告诫自己，不哭不哭，同时谁也不愿打破母亲宁静的睡意。依母亲的心愿和嘱咐，夜里没有哭声，没有鞭炮声。
母亲生于战乱纷飞的年代，年幼时正值国家遭受日寇侵略，被迫与家人一起四处逃难，过着颠沛流离的生活。年轻到中年时期，因生育我们儿女七个，又因我父亲长期在外工作，母亲用自己弱小的肩膀，挑起了与她体格极不相称的家庭重担。本来母亲是做会计也可以教书的，但一堆孩子拖了后腿，无奈当了童子军头头。她一面穿上草鞋当起搬运工扛码头，一面组织七个小不点开山挖鹅卵石挣收入、到郊外开荒种菜、捡柴禾、采野菜、拾麦子等，以保障家庭最基本的生活开销和供我们上学。因母亲性格坚强，无论遭受人生多大的磨难，她都咬紧牙关挺了过来。
