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帕金森三七粉的功效,帕金森病的老人可以吃三七天麻吗
帕金森三七粉的功效,帕金森病的老人可以吃三七天麻吗
发布时间:
2022-05-14 04:25
编辑:
网络
点击:115
帕金森病的老人可以吃三七天麻吗可以2,帕金森手抖可否服用三七粉可能多种因素参与。遗传因素使患病易感性增
1,帕金森病的老人可以吃三七天麻吗
可以
2,帕金森手抖可否服用三七粉
可能多种因素参与。遗传因素使患病易感性增加,在环境因素及年龄老化共同作用下,通过氧化应激、线粒体功能衰竭、钙超载、兴奋性氨基酸毒性及细胞凋亡等机制引起黑质DA能神经元变性,导致发病。 最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂(商品名为美多巴或息宁),建议 你积极治 疗。
3,三七粉对血管有哪些作用
可能多种因素参与。遗传因素使患病易感性增加,在环境因素及年龄老化共同作用下,通过氧化应激、线粒体功能衰竭、钙超载、兴奋性氨基酸毒性及细胞凋亡等机制引起黑质DA能神经元变性,导致发病。 最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂(商品名为美多巴或息宁),建议 你积极治 疗。
4,我父亲的帕金森到底应如何调药才会有效果谢谢帕金森
可能存在智能损害和精神症状,森福罗、泰舒达等都不太适合服用
5,帕金森有什么好的中药可以控制吗
可以肯定的说中西医结合治疗帕金森病可取得比单纯西药治疗更好的疗效,但是需要指出的是,这些都必须在西药美多巴等治疗的基础上,加入单纯采用中药治疗帕金森病,可能只对早期轻症患者由一定效果,而对大多数帕金森病患者是得不偿失的,因为中药同西药想必,起效缓慢,抗帕金森病的作用远较美多巴等西药弱,同时中药的方剂标准化问题尚未得到很好的结局,大多数中药的疗效和作用机制还不太清楚,有待进一步阐明。 ————第四军医大学唐都医院王学廉主任
帕金森属于中医学的颤证范畴。 颤证是以头部或肢体摇动颤抖,不能自制为主要临床表现的一种病证:轻者表现为头摇动、木讷表情或手足微颤,重者可见头部振摇,肢体颤动不止,甚则肢节拘急,失去生活自理能力。本病又称“振掉”,“颤振”,“震颤”。 中医对于帕金森的治疗具有一定的优势,在临床上一般分为两种类型进行治疗: 1、阴虚风动 治法:滋肝补肾,潜阳熄风。 方药:杞菊地黄汤合镇肝熄风汤加减。 枸杞子9克、熟地12克、山茱萸9克、麦冬9克、白芍30克、玄参12克、龟版12克、天麻12克、钩藤15克、生龙骨30克、生石决明30克、菊花9克、丹皮9克、牛膝15克、茯苓12克、甘草6克。 随症加减: 震颤甚者,加全蝎6克、蜈蚣3条,以平肝熄风; 耳呜者,加石菖蒲12克、灵磁石30克,以开耳窍 烦躁易怒者,加黄芩、栀子各9克,以清热; 夜寐不安者,加夜交藤30克、酸枣仁9克,以安神; 面色少华者,加当归12克,以养血。 2、血虚风动 治法:调养气血,补虚熄风。 方药:八珍汤合大定风珠加减。党参12克、白术12克、茯苓12克、生地12克、熟地12克、当归9克、白芍9克、川芎9克、大枣15克、五味子9克、麦冬15克、龟版30克、鳖甲30克、阿胶9克、天麻9克、生牡蛎30克、甘草6克。 随症加减: 乏力神疲甚者,加黄芪30克、黄精9克,以补气; 腰膝酸软者,加杜仲9克、桑寄生9克、牛膝9克、枸杞子12克,以补肾; 头晕目眩者,加钩藤12克,以平肝; 四肢抖颤搐溺,头摇不已甚者,加全蝎6克、蜈蚣3条,以平肝熄风。 中成药治疗: 1.全天麻胶囊 每次4粒,每日3次。 2.蝎蜈片 每次4片,每日3次。 3.八珍九 每次10粒,每日3次。 注意事项: 1、尽可能多地进行体力活动、继续工作、培养业余爱好。可请体疗师训练病人能更好地从事行走、进食等日常活动。重病人外出应有人陪同,以免行动不便,发生意外。 2、饮食要注意营养丰富,软而易于消化;有吞咽困难者可给予半流质或流质,如牛奶、鸡汤等。 3、药物治疗可在一定时间内缓解症状,但不能从根本上阻止本病的自然进展;如出现吞咽困难、痴呆等严重病情,则预后不佳。
6,三七对降舒张压有作用吗
三七粉有很多吃法,如高血脂、产妇、虚弱、盗汗、滋养强壮的吃法。三七粉有美容的功效,三七粉美容有哪些吃法、怎么吃效果好? 北京中医药大学周围血管病及中医外科陈淑长教授为你进述三七粉养颜、护肤、抗衰老、祛斑等美容方面的吃法。 三七粉是植物三七的根茎制品,是云南白药的主要成分。主产地在中国的云南及广西深山中,性温,味甘微苦,入肝、胃、大肠经。 三七的功用,原来可用“止血、散瘀、定痛”六个字来概括,所以,历来都是以三七作为伤科金疮要药,很少作为补品食用。 功能/效果:止血、散瘀、消肿、定痛 三七粉的用法与功效: (1)跌打损伤导致出血,用三七粉撒在伤口上。伤口大的话,再用消毒纱布加压包扎,可以用于止血。 (2)一次2克 ,每日 2~3 次,温水或温米汤送服。治疗体内出血,如胃出血、鼻血、吐血、尿血、子宫功能性出血、皮下出血、眼出血。 (3)一次2克 ,每日 2~3 次,温开水或温酒送服。可治疗血瘀而致的月经不调、闭经、痛经及产后恶露不停,小腹瘀滞疼痛等。 (4)一次2克 ,每日2~3 次,温开水或蜂蜜水送服。可治疗支气管扩张症、肺结核和肺脓肿等引起得咯血。具有止血、镇咳、祛痰及镇痛作用。 (5)一次2克 ,每日 2~3 次,温开水送服。能使心肌耗氧量减少,有助于减轻心脏负担,故能治疗冠心病和心绞痛。 (6)一次2克 ,每日 2~3 次,温开水送服。能扩张血管、降低血压以及治疗脑动脉硬化,以及因血脂和胆固醇增高而导致的疾病;三七并具有抗肿瘤抗癌症的作用。 (7)饮酒前或饮酒后(饮酒前更佳)。温开水送服适量三七粉,能保护人体肝脏。正宗文山三七薇maka413 三七炖鸡或炖排骨的做法与功效: 三七主根用冷水浸泡半小时左右,将其敲碎成蚕豆大小,用纱布包好,20克左右、加鸡肉或排骨(500克)、盐少许用文火炖1-2小时即可食用。有益气养血、治疗崩漏、产后虚弱、自汗、盗汗、有滋阳强壮作用。也治疗老年人的头风痛、腰肌酸软无力等症。 三七炖螃蟹的做法与功效: 三七粉(10克左右)与适量螃蟹,用文火炖,待蟹肉炖熟时,药汤与蟹肉同食,极有助于清热散血,舒筋活血,凡跌打损伤,瘀滞肿痛者皆可服食。 三七须根炖鸡或炖排骨做法与功效: 将三七须根(20克左右)放入凉水中浸泡20分钟左右,加鸡肉或排骨(500克左右),放入一点点盐,接下来炖 1~2 小时。 有益气养血、治疗崩漏、产后虚弱、自汗、盗汗、有滋阳强壮作用。也治疗老年人的头风痛、腰肌酸软无力等症。 三七药酒的做法与功效: 100克三七(可直接用三七主根泡也可将其敲碎成黄豆大小)、1kg白酒(50度左右)。三七和白酒泡30天以上可以服用,每次10ml,每日3次。具有消肿定痛、活血散瘀、舒筋止痛的功用,用于瘀血滞痛、腰酸背痛、四肢酸软、劳伤疼痛、跌打损伤、无名肿痛等症。 三七花的用法与功效: (1)少量三七花(5朵)直接用开水(200ml)冲泡,具有清热、护肝、降压、镇静安神的功效。 (2)少量三七花(5朵)与适量青果一起用开水冲泡,能够治疗急性咽喉炎。 (3)10克三七花、四个鸡蛋、先用花和鸡蛋煮10分钟,然后将鸡蛋敲碎壳再煮30分钟,花和鸡蛋同吃,可治疗高血压。 (4)三七花放温水泡10~20分钟,把肉炒到五成熟,再将花和肉一起炒,具有降压、活血的功效。
7,中药治疗帕金森的偏方
治疗帕金森方法,龙元惜颤汤 1、放松和呼吸训练:患者可以先闭上眼睛,再开始深而缓慢地呼吸。 2、面部动作训练:患有帕金森的患者在患病期间可对着镜子做皱眉、用力睁闭眼、鼓腮、.... 3、头颈部训练:让帕金森患者的头部上下运动、左右转动、侧转、左右摆动等。
枸杞蒸羊脑枸杞子50克,羊脑1个,放入容器,加水及姜末、葱节、料酒、食盐适量,隔水蒸熟即可,每日分两次食用。可养肝肾、补血通脉,适宜震颤麻痹、心悸、目眩、肢麻者。建议用益脑归元汤治疗这病,因为这个病靠偏方不太行。
赵教授 毕业于北京中医药大学,现任全国专科疾病北京中医药治疗中心北京东城中西医结合医院脑病治疗中心副主任,中国中医疑难病科研组副组长、中华医学会会员、全国百名名老中医之一,先后参加了国际国内的各种学术会议,并在会上宣读了自己的论文,引起了国内外的轰动和一致好评,其中和马主任、刘主任共同著写的《益脑丸等系列中药对脑萎缩痴呆帕金森的辨证施治》一文在1996年纽约国际医学学术交流会上被评为科技论文一等奖而名震中外。2000年国际中医药疑难病学术研讨会在北京召开,《益脑丸等系列中药对脑萎缩痴呆帕金森的辨证施治》一文再次获得了专家们的一致认可,与会人员被征服了,原来中国的中医药这样神奇而伟大。在这次大会上,大家一致通过,授予赵教授和马主任、刘主任的论文一等奖。同时也引起有关部门的高度重视,“益脑丸”等系列中药制剂经国家中医药管理局、药品监督管理局审批通过,批准文号:(99)京卫药制加字[207]第f-1455号等。 “益脑丸”等系列中药独特功效 益脑丸 批准号:(99)京卫药制加字[207]第f-1455号 脑康胶囊 (98)京卫药制加字[207]第f-1312号 保脑丸 (98)京卫药制加字[207]第f-1310号 环智健脑胶囊 批准文号:国药准字z61020986 健脑增智再造丸 批准文号:国药准字z22020914 如何向脑病病魔发起挑战,关键在如何选药配方,为此,他选集了上千种方子作参考,在上百次反复实验的基础上,筛选出几十种对治疗脑病有特殊疗效的名贵中药运用于临床,并根据其组方不同,配务严谨,针对脑萎缩、痴呆、帕金森病、脑中风、偏瘫临床所表现的记忆力下降、反应迟钝、智力减低、手足震颤、肢体麻木、头晕目眩、言语不利、口眼歪斜、半身不遂、行走不稳、思维紊乱、性情急躁、等诸多症状,认为此病是由于气、血、痰、郁、火等病邪造成精气亏损,脑髓空虚,元气不足,阴阳失调所致。提出该病的治疗应从根本入手,既要分清虚实,又要标本兼治。从病理学、药理学、解剖学等多种学科进行深入研究、反复实验,采用最尖端的植物基因提取工程,从多种纯天然中草药提炼有效成份浓缩精制,成功研制出“益脑丸”等系列中药制剂。经大量患者临床用药证明,该系列药物具有健脑益智、补益肝肾、活血化瘀、开窍通络,改善神经元代谢,修复脑神经损伤,增强脑细胞活力等独特功效,能迅速促进脑组织及周围组织的兴奋,改善微循环,疏通经络,平衡阴阳,达到标本兼治之功效,临床用于治疗各种原因引起的脑萎缩、痴呆、帕金森病、脑中风、偏瘫具有见效快、治愈率高、疗效稳定,抗复发等特点,95%以上的患者只需用药一个疗程症状即可明显改善。而且用药方便,深得患者的欢迎,使许多患者从病魔中解救出来,重返幸福美好的生活。 1、该药能改善神经元代谢,促进脑细胞的修复和再生,改善脑部血液循环; 2、具有健脑益智、填精补髓,开窍通络,抑制坏死,祛痰醒脑等独特功效; 3、服用“益脑丸” 系列中药短期内即可明显见效,并可以获得康复; 4、该药有增强周身的血液循环、血氧代谢,具有抗氧化,抗衰老等作用,让一个个脑萎缩、痴呆、帕金森病、中风患者享受幸福和欢乐; 5、名贵中药无毒副作用。
8,帕金森的中药配方
赵教授 毕业于北京中医药大学,现任全国专科疾病北京中医药治疗中心北京东城中西医结合医院脑病治疗中心副主任,中国中医疑难病科研组副组长、中华医学会会员、全国百名名老中医之一,先后参加了国际国内的各种学术会议,并在会上宣读了自己的论文,引起了国内外的轰动和一致好评,其中和马主任、刘主任共同著写的《益脑丸等系列中药对脑萎缩痴呆帕金森的辨证施治》一文在1996年纽约国际医学学术交流会上被评为科技论文一等奖而名震中外。2000年国际中医药疑难病学术研讨会在北京召开,《益脑丸等系列中药对脑萎缩痴呆帕金森的辨证施治》一文再次获得了专家们的一致认可,与会人员被征服了,原来中国的中医药这样神奇而伟大。在这次大会上,大家一致通过,授予赵教授和马主任、刘主任的论文一等奖。同时也引起有关部门的高度重视,“益脑丸”等系列中药制剂经国家中医药管理局、药品监督管理局审批通过,批准文号:(99)京卫药制加字[207]第f-1455号等。 “益脑丸”等系列中药独特功效 益脑丸 批准号:(99)京卫药制加字[207]第f-1455号 脑康胶囊 (98)京卫药制加字[207]第f-1312号 保脑丸 (98)京卫药制加字[207]第f-1310号 环智健脑胶囊 批准文号:国药准字z61020986 健脑增智再造丸 批准文号:国药准字z22020914 如何向脑病病魔发起挑战,关键在如何选药配方,为此,他选集了上千种方子作参考,在上百次反复实验的基础上,筛选出几十种对治疗脑病有特殊疗效的名贵中药运用于临床,并根据其组方不同,配务严谨,针对脑萎缩、痴呆、帕金森病、脑中风、偏瘫临床所表现的记忆力下降、反应迟钝、智力减低、手足震颤、肢体麻木、头晕目眩、言语不利、口眼歪斜、半身不遂、行走不稳、思维紊乱、性情急躁、等诸多症状,认为此病是由于气、血、痰、郁、火等病邪造成精气亏损,脑髓空虚,元气不足,阴阳失调所致。提出该病的治疗应从根本入手,既要分清虚实,又要标本兼治。从病理学、药理学、解剖学等多种学科进行深入研究、反复实验,采用最尖端的植物基因提取工程,从多种纯天然中草药提炼有效成份浓缩精制,成功研制出“益脑丸”等系列中药制剂。经大量患者临床用药证明,该系列药物具有健脑益智、补益肝肾、活血化瘀、开窍通络,改善神经元代谢,修复脑神经损伤,增强脑细胞活力等独特功效,能迅速促进脑组织及周围组织的兴奋,改善微循环,疏通经络,平衡阴阳,达到标本兼治之功效,临床用于治疗各种原因引起的脑萎缩、痴呆、帕金森病、脑中风、偏瘫具有见效快、治愈率高、疗效稳定,抗复发等特点,95%以上的患者只需用药一个疗程症状即可明显改善。而且用药方便,深得患者的欢迎,使许多患者从病魔中解救出来,重返幸福美好的生活。 1、该药能改善神经元代谢,促进脑细胞的修复和再生,改善脑部血液循环; 2、具有健脑益智、填精补髓,开窍通络,抑制坏死,祛痰醒脑等独特功效; 3、服用“益脑丸” 系列中药短期内即可明显见效,并可以获得康复; 4、该药有增强周身的血液循环、血氧代谢,具有抗氧化,抗衰老等作用,让一个个脑萎缩、痴呆、帕金森病、中风患者享受幸福和欢乐; 5、名贵中药无毒副作用。
治帕金森病(肝肾阴虚)方: 处方:怀牛膝、生赭石各30克,生麦芽、茵陈、川楝子各6克,生龙骨、生牡蛎、生龟版、生白芍、玄参、天冬各15克,甘草4.5克 用法:水煎分3次服,每日1剂。 功效主治:镇肝熄风,滋阴潜阳。用于治疗帕金森病,中医辨证属肝肾阴虚型。症见眩晕欲扑,头摇而痛,项强肢颤,语言蹇涩,手足麻木,步履不正,苔白腻,脉弦。 治帕金森病(风痰阻络)方: 处方:白附子、胆南星、白僵蚕、全蝎、川芎、独活、当归、白芍各10克,秦艽15克,羌活、防风、白芷、黄芩、白术、茯苓、生地、熟地、甘草各6克,细辛3克。 用法:水煎分3次服,每日1剂。 功效主治:祛风化痰通络。用于治疗帕金森病,中医辨证属风痰阻络型。症见主要表现为胸闷,语言蹇涩,手足麻木,苔白腻,脉滑。 治帕金森病(气虚血瘀)方: 处方:生黄芪30克,赤芍10克,当归尾、地龙、川芎、红花、桃仁各6克。 用法:水煎分3次服,每日1剂。 功效主治:补气活血。用于治疗帕金森病,中医辨证属气虚血瘀型。症见除震颤等主症外,还可见面色淡白或晦滞,身倦乏力,少气懒言,唇紫暗,舌淡暗或有紫斑,脉沉涩。
治帕金森病(肝肾阴虚)方: 处方:怀牛膝、生赭石各30克,生麦芽、茵陈、川楝子各6克,生龙骨、生牡蛎、生龟版、生白芍、玄参、天冬各15克,甘草4.5克 用法:水煎分3次服,每日1剂。 功效主治:镇肝熄风,滋阴潜阳。用于治疗帕金森病,中医辨证属肝肾阴虚型。症见眩晕欲扑,头摇而痛,项强肢颤,语言蹇涩,手足麻木,步履不正,苔白腻,脉弦。 肝肾阴虚,肝阳上亢,阳亢化风,风邪上扰头目,则天旋地转,眩晕欲倒,或头部摇动不能自制,气血随风阳上逆,壅滞络脉,故头痛不止;风动筋挛,则项强肢颤;足厥阴肝经络舌本,风阳窜扰络脉,则语言蹇涩,发音含糊不清;肝肾阴虚,筋脉失养,故手足麻木;风动于上,阴亏于下,上盛下虚,故步履不稳,行走飘浮,摇摆不定。 治帕金森病(风痰阻络)方: 处方:白附子、胆南星、白僵蚕、全蝎、川芎、独活、当归、白芍各10克,秦艽15克,羌活、防风、白芷、黄芩、白术、茯苓、生地、熟地、甘草各6克,细辛3克。 用法:水煎分3次服,每日1剂。 功效主治:祛风化痰通络。用于治疗帕金森病,中医辨证属风痰阻络型。症见主要表现为胸闷,语言蹇涩,手足麻木,苔白腻,脉滑。 治帕金森病(气虚血瘀)方: 处方:生黄芪30克,赤芍10克,当归尾、地龙、川芎、红花、桃仁各6克。 用法:水煎分3次服,每日1剂。 功效主治:补气活血。用于治疗帕金森病,中医辨证属气虚血瘀型。症见除震颤等主症外,还可见面色淡白或晦滞,身倦乏力,少气懒言,唇紫暗,舌淡暗或有紫斑,脉沉涩。 饮食注意:服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄人量。因蛋白质可影响多巴胺的治疗效果。蛋白质摄人量限制在每日每公斤体重0.8克以下。
9,帕金森该吃什么药物调理
常用治疗药物1、抗胆碱能药物:主要是通过抑制脑内乙酰胆碱的活性,相应提高多巴胺效应。临床常用的是盐酸苯海索。此外有开马君、苯甲托品、东莨菪碱等。主要适用于震颤明显且年龄较轻的患者。老年患者慎用,狭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。2、金刚烷胺:可促进多巴胺在神经末梢的合成和释放,阻止其重吸收。对少动、僵直、震颤均有轻度改善作用,对异动症可能有效。肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病患者慎用。3、单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂:通过不可逆地抑制脑内MAO-B,阻断多巴胺的降解,相对增加多巴胺含量而达到治疗的目的。MAO-B抑制剂可单药治疗新发、年轻的帕金森病患者,也可辅助复方左旋多巴治疗中晚期患者。它可能具有神经保护作用,因此原则上推荐早期使用。MAO-B抑制剂包括司来吉兰和雷沙吉兰。晚上使用易引起失眠,故建议早、中服用。胃溃疡者慎用,禁与5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)合用。4、 DR激动剂:可直接刺激多巴胺受体而发挥作用。目前临床常用的是非麦角类DR激动剂。适用于早期帕金森病患者,也可与复方左旋多巴联用治疗中晚期患者。年轻患者病程初期首选MAO-B抑制剂或DR激动剂。激动剂均应从小剂量开始,逐渐加量。使用激动剂症状波动和异动症的发生率低,但体位性低血压和精神症状发生率较高。常见的副作用包括胃肠道症状,嗜睡,幻觉等。非麦角类DR激动剂有普拉克索、罗匹尼罗、吡贝地尔、罗替戈汀和阿朴吗啡。5、复方左旋多巴(包括左旋多巴/苄丝肼和左旋多巴/卡比多巴):左旋多巴是多巴胺的前体。外周补充的左旋多巴可通过血脑屏障,在脑内经多巴脱羧酶的脱羧转变为多巴胺,从而发挥替代治疗的作用。苄丝肼和卡比多巴是外周脱羧酶抑制剂,可减少左旋多巴在外周的脱羧,增加左旋多巴进入脑内的含量以及减少其外周的副作用。应从小剂量开始,逐渐缓慢增加剂量直至获较满意疗效,不求全效。剂量增加不宜过快,用量不宜过大。餐前l h或餐后1个半小时服药。老年患者可尽早使用,年龄小于65岁,尤其是青年帕金森病患者应首选单胺氧化酶B抑制剂或多巴胺受体激动剂,当上述药物不能很好控制症状时再考虑加用复方左旋多巴。活动性消化道溃疡者慎用,狭角型青光眼、精神病患者禁用。6、儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)抑制剂:通过抑制COMT酶减少左旋多巴在外周的代谢,从而增加脑内左旋多巴的含量。COMT抑制剂包括恩他卡朋和托卡朋。帕金森病患者出现症状波动时可加用COMT抑制剂以减少“关期”。恩他卡朋需与左旋多巴同时服用才能发挥作用。托卡朋第一剂与复方左旋多巴同服,此后间隔6h服用,可以单用。COMT抑制剂的副作用有腹泻、头痛、多汗、口干、氨基转移酶升高、腹痛、尿色变黄等。托卡朋有可能导致肝功能损害,须严密监测肝功能,尤其在用药头3个月。并发症的防治1、运动并发症的诊断与治疗:中晚期帕金森病患者可出现运动并发症,包括症状波动和异动症。症状波动(motor fluctuation)包括疗效减退(wearing-off)和“开-关”现象(on-off phenomenon)。疗效减退指每次用药的有效作用时间缩短。患者此时的典型主诉为“药物不像以前那样管事了,以前服一次药能维持4小时,现在2个小时药就过劲了。” 此时可通过增加每日服药次数或增加每次服药剂量,或改用缓释剂,或加用其他辅助药物。“开-关”现象表现为突然不能活动和突然行动自如,两者在几分钟至几十分钟内交替出现。多见于病情严重者,机制不明。患者此时的典型主诉为“以前每次服药后大致什么时候药效消失自己能估计出来,现在不行了,药效说没就没了,很突然。即使自认为药效应该还在的时候也会突然失效”。一旦出现“开-关”现象,处理较困难。可采用微泵持续输注左旋多巴甲酯、乙酯或DR激动剂。异动症又称运动障碍(dyskinesia),表现为头面部、四肢或躯干的不自主舞蹈样或肌张力障碍样动作。在左旋多巴血药浓度达高峰时出现者称为剂峰异动症(peak-dose dyskinesia),此时患者的典型主诉为:“每次药劲一上来,身体就不那样硬了,动作也快了,抖也轻了,但身体会不自主的晃动,控制不住。”在剂峰和剂末均出现者称为双相异动症(biphasic dyskinesia)。此时患者的典型主诉为:“每次在药起效和快要失效时都会出现身体的不自主晃动。”足或小腿痛性肌痉挛称为肌张力障碍(dystonia),多发生在清晨服药之前,也是异动症的一种表现形式。此时患者的典型主诉为:“经常早上一起来就感觉脚抠着地,放松不下来,有时还感觉疼。”剂峰异动症可通过减少每次左旋多巴剂量,或加用DR激动剂或金刚烷胺治疗。双相异动症控制较困难,可加用长半衰期DR激动剂或COMT抑制剂,或微泵持续输注左旋多巴甲酯、乙酯或DR激动剂。肌张力障碍可根据其发生在剂末或剂峰而对相应的左旋多巴制剂剂量进行相应的增减。2、运动并发症的预防:运动并发症的发生不仅与长期应用左旋多巴制剂有关,还与用药的总量、发病年龄、病程密切相关。用药总量越大、用药时间越长、发病年龄越轻、病程越长越易出现运动并发症。发病年龄和病程均是不可控的因素,因此通过优化左旋多巴的治疗方案可尽量延缓运动并发症的出现。新发的患者首选MAO-B抑制剂或DR激动剂以推迟左旋多巴的应用;左旋多巴宜从小剂量开始,逐渐缓慢加量;症状的控制能满足日常生活需要即可,不求全效;这些均能在一定程度上延缓运动并发症的出现。但需要强调的是,治疗一定要个体化,不能单纯为了延缓运动并发症的出现而刻意减少或不用左旋多巴制剂。非运动症状的治疗1、 精神障碍的治疗:帕金森病患者在疾病晚期可出现精神症状,如幻觉、欣快、错觉等。而抗PD的药物也可引起精神症状,最常见的是盐酸苯海索和金刚烷胺。因此,当患者出现精神症状时首先考虑依次逐渐减少或停用抗胆碱能药、金刚烷胺、司来吉兰、DR激动剂、复方左旋多巴。对经药物调整无效或因症状重无法减停抗PD药物者,可加用抗精神病药物,如氯氮平、喹硫平等。出现认知障碍的PD患者可加用胆碱酯酶抑制剂,如石杉碱甲,多奈哌齐,卡巴拉汀。2、 自主神经功能障碍的治疗:便秘的患者可增加饮水量、多进食富含纤维的食物。同时也可减少抗胆碱能药物的剂量或服用通便药物。泌尿障碍的患者可减少晚餐后的摄水量,也可试用奥昔布宁、莨菪碱等外周抗胆碱能药。体位性低血压患者应增加盐和水的摄入量,可穿弹力袜,也可加用α-肾上腺素能激动剂米多君。3、 睡眠障碍:帕金森病患者可出现入睡困难、多梦、易醒、早醒等睡眠障碍。若PD的睡眠障碍是由于夜间病情加重所致,可在晚上睡前加服左旋多巴控释剂。若患者夜间存在不安腿综合征影响睡眠可在睡前加用DR激动剂。若经调整抗PD药物后仍无法改善睡眠时可选用镇静安眠药。 [4]
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