三七总皂苷对肝有损伤吗，有一个中药配方对肝脏有损伤吗

发布时间：2023-05-31 09:15 编辑：网络点击：219

本文目录一览有一个中药配方对肝脏有损伤吗2，三七粉抗癌吗对肝有何好处老人常吃有何危害哪些人不能吃3，田七粉吃多了对青少年的肝脏有伤害吗4，吃三七粉伤肝吗5，抗血栓抗心律失常等心脑血管病药物都有哪些伤肝6，哪些中药会伤肝7，慢性病患者都需……

本文目录一览

1，有一个中药配方对肝脏有损伤吗
2，三七粉抗癌吗对肝有何好处老人常吃有何危害哪些人不能吃
3，田七粉吃多了对青少年的肝脏有伤害吗
4，吃三七粉伤肝吗
5，抗血栓抗心律失常等心脑血管病药物都有哪些伤肝
6，哪些中药会伤肝
7，慢性病患者都需要长期用药哪些药物伤肝
8，哪些药物对肝脏有损伤
9，那些药物损害肝脏

1，有一个中药配方对肝脏有损伤吗

这方子对肝脏没有任何损伤，可以用来清热去火，补血活血理气

没有任何损伤

三七总皂苷对肝有损伤吗

2，三七粉抗癌吗对肝有何好处老人常吃有何危害哪些人不能吃

#非常病例# 三七为五加科植物三七的干燥根及根茎，三七粉是三七主根打成的粉，其味甘、微苦，性温，归肝、胃经，苦泄温通，甘能补虚，行止兼备，主泄兼补，既化瘀而止血，又活血而止痛，还兼补虚而强体，具有止血而不留瘀、化瘀而不伤正之长，为治出血、瘀血诸证之良药，兼体虚者更宜。用于咯血，咳血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，还可用于跌打损伤，瘀滞肿痛和胸腹刺痛。现代药理学研究证实，三七主要含有皂苷类成分（三七皂苷和人参皂苷），还含有黄酮苷类、挥发油类（以倍半萜化合物为主）、β-谷甾醇、三七多糖、三七素等成分。三七素具有止血作用，三七皂苷具有抗凝血、抗冠心病、抗心律失常、抗脑缺血再灌注损伤、抗休克、抗氧化、抗衰老、抗肿瘤、抗肾损害、抗疲劳、抗炎、抗抑郁、抗菌、抗肺纤维化、抗肺缺血再灌注损伤、扩张血管、降压、增加脑血流量、防治动脉粥样硬化、改善心肌缺血、镇静、镇痛、增强学习记忆能力、降血脂、降血糖、促进蛋白质合成、促进遗传物质合成、调节和改善免疫功能、促进骨矿形成和韧带修复、促进血细胞生成、护肝利胆等药理作用。有研究证实，三七根中可分离出三七皂苷R1、R2、R3、R4 R5、R6和人参皂苷Rb1、Rd、Re、Rg1、Rg2、Rh1等多种单体皂苷成分，三七总皂苷含量高达12%。药理研究显示，三七总皂苷和部分三七单体皂苷具有直接抑制肿瘤细胞、促肿瘤细胞凋亡、诱导肿瘤细胞分化、逆转肿瘤细胞多药耐药、抗肿瘤转移等多种抗肿瘤活性。此外，三七Rb、Rb1、 Rb2、Re、Rd等单体皂苷通过抑制肿瘤坏死因子引起的恶病质而对肿瘤感染患者有保护作用，三七根脂溶性成分人参炔三醇对 Mk1、B16、l929 、SW620、 HeLa等人体肿瘤细胞均有较强的细胞毒活性。有研究证实，三七总皂苷对肝损伤有保护作用，可抑制肝损害引起的血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶升高，提高肝组织及血清中超氧化物歧化酶含量，减少过氧化脂质产物(丙二醛）的生成量和肝糖原消耗，改善肝微循环，减轻线粒体、内质网等细胞器的损伤。预先给予三七总皂苷，可保护肝脏缺血再灌注引起的肝损伤。三七注射液静滴对肝内阻塞性黄疸有降低血清胆红素的作用。三七注射液有利胆退黄的作用。三七总皂苷能抑制II、III型胶原的合成，发挥抗肝纤维化作用。关于三七的研究有基础研究，即通过提取分离三七中的生物活性成分，分析确定其生化特性，在细胞实验和动物实验中探索这些成分的功效。还有很多临床研究，但高质量的很少，大多数临床研究得到的结论是“似乎有效”，但用药剂量是多少、是否能够延缓癌症或肝脏疾病的进展、长期服用的安全性如何等问题，还不是十分明确，不足以证实三七对人体具有抗癌或保肝的作用，故建议大家不要轻信网络上的过度宣传而影响正规治疗。文献报道，三七的不良反应以过敏反应为主，以皮肤过敏最为常见，表现为皮疹、皮肤瘙痒、局部红肿、皮肤潮红、水疱；严重者可致过敏性休克。其次是心血管系统反应，主要表现为胸闷、憋气、心悸、窦性心动过速、室性期前收缩、低血压，可伴有发热、畏寒。还可致神经系统反应，主要表现为头痛、头晕、烦躁、咬牙、恐惧感。消化系统反应，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、药物性肝损害。泌尿系统反应，主要表现为血尿、急性肾功能衰竭。其他不良反应，主要有弥散性血管内凝血、过敏性紫癜、定向障碍、坐立不安、低血钾、肌肉关节疼痛等。老年人肝、肾功能减退，用药时更容易出现不良反应，宜小剂量服用三七粉，推荐起始剂量为每次1g，逐渐增至每次 3g。以下人群应禁用或慎用三七粉：

三七总皂苷对肝有损伤吗

3，田七粉吃多了对青少年的肝脏有伤害吗

你好！【用法与用量】口服，一次1～3g，一日3次；外用适量敷患处。如有疑问，请追问。

凡药三分毒！什么药吃多了也不好的！不单只对青少年，成人吃多了也一样伤肝脏！

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4，吃三七粉伤肝吗

三七是现今应用非常多的一味中药，尤其是因其活血化瘀的功能，更是成为了很多中老年患者养生保健的首选之品。近几年来，三七粉的应用也越来越多。那么，长期服用三七粉会伤肝么？在回答这个问题之前，我们先来了解一下三七。三七又名田七，为五加科人参属植物三七的干燥根，主产于云南、广西等地，味甘，微苦，明代著名的药学家李时珍称其为“金不换”。现代的药理研究表明，三七具有止血、抗血栓、促进造血、心血管系统影响、抗动脉粥样硬化、抗炎、保肝、消肿定痛等。三七中最主要的含量最高的成分目前普遍认为是三七总皂苷，同时也是三七的主要有效活性成分，含有多种单体皂苷，其中以人参皂苷 Rb1、人参皂苷 Rg1、三七皂苷 R1含量最高。三七会引起肝损伤吗？然而，令人欣慰的是，合理剂量下的三七不但不伤肝，反而具有保肝的药理作用。三七的保肝作用主要表现在以下几个方面： 1.抗肝纤维化，人参皂苷 Rg1通过降低血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）的水平，能够显著改善肝纤维化的程度，目前认为的三七抗肝纤维化的作用机制主要有：抑制线粒体 ATP 含量下降，降低 ALT、AST、ALP及 HA 的水平，调节细胞因子 TNF-α、TGF-β1、IL-6、IL-10 的表达。 2.抗酒精性、药物性肝损伤，三七通过调节细胞因子水平，改善肝功能指标达到防治酒精性肝损伤的目的，同时三七能够降低患者因药物性肝损伤引起的升高的ALT、AST，从而有效地保护肝功能，其机制可能与人参皂苷 Rg1有较强的抗脂质过氧化作用，显著降低血脂有关。 3.抗肝癌作用，三七总皂苷能够抑制肝癌细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡甚至诱导肿瘤细胞逆转，三七总皂苷对体外培养的不同人肝癌细胞的增殖均具有显著的抑制作用，并且随着药物浓度和时间的增加而增强。 4.三七对免疫性肝损伤、脂肪肝等均有一定的保护和改善作用 [1]。所以，通过上面的综述研究表明，合理剂量下的三七对肝脏并不存在不良的影响。三七粉会引起肝损伤么？当然的，如果是不掺假的真的三七粉我们不必担心其能够引起肝损伤，所以在选择三七粉时我们一定要注意分辨是否掺假，因为作为三七最常出现的伪品土三七具有明显的肝脏毒性。综合查阅的数据库，关于土三七引起肝损伤的报道非常多，主要集中在应用土三七引发肝小静脉阻塞、肝窦阻塞综合症等的报道上。这种病主要表现为疼痛性肝肿大、腹水和高胆红素血症。目前认为土三七引起肝窦综合征的机理可能是土三七中所含的菊三七碱甲、菊三七碱乙及千里光碱等 PAs成分有关。有研究报导，肝窦综合征起病的始动因素为肝小叶第Ⅲ区的肝窦内皮细胞及肝细胞的损伤,其最主要的病因为耗竭了肝窦内皮细胞谷胱甘肽，由于其可以影响细胞生物合成及细胞增殖、启动细胞凋亡程序，进而使肝细胞变性、坏死、肝功能受损，最终可导致多器官功能衰竭和死亡[2]。所以，我们在选择三七粉时最好直接购买完整的三七自己打粉服用，以免购买到掺入了土三七的伪劣三七粉。同时如果要购买三七粉，最好也要选择大品牌，正规店铺购买。同时我们在使用三七粉时也要注意用量和疗程。 [1]邓春兰，廖一兰等，三七及其有效活性成分在保肝方面的研究进展. [2]胡杨，穆永旭，土三七致肝窦阻塞综合征的研究与展望吃三七粉伤肝吗？我暂时不回答，请先看古人是怎么说的。 1、“有是证，用是药，则病受之；无是证，用是药，则人受之”。这句话的意思是说，有这种病证，就用治疗这种病证的药，这种药能治这种病证；反之，如果身体没有这种病证，却用了这种药，那么这种药不但不治病，反而会伤人！给大家举个例子吧：如果有位患者不小心摔伤了，医生给该患者开了跌打丸，那么跌打丸是用来治疗摔伤的；如果这个患者患没有摔伤，你却给他开的跌打丸，那么跌打丸则会伤人！ 2、中医认为，是药三分毒。这里的“毒”是广义的毒，泛指药物的偏性，即药物的寒热温凉之性。中医治病，就是用药物的偏性去纠正病证的偏性，即“寒者热之”、“热者寒之”。比如王某患者胃火重，可以用黄连清胃火；刘某，胃寒，可以用干姜温胃散寒。现在话题回到主题，三七粉是用中药三七主根加工成的细粉。三七粉，性温，味甘、微苦，，入肝、胃、大肠经，有化瘀止血，消肿定痛的功效，为治疗跌打损伤、瘀血肿痛的要药。也可以随证加减治疗各种体内外出血证。由于三七性温，所以不宜单独用于治疗热证引起的出血，不建议不经辨证盲目服用，也不主张无病人群盲目服用，更不能把三七粉当作保健品长期服用！否则会伤及到脾胃、肝肾！但现实情况是，很多中老年人把三七粉当作包治百病的“神药”长期服用，甚至有相当一部分人把三七粉当作保健品长期服用！我在此郑重提醒大家：有病去正规医疗机构就诊，在医师和药师指导下合理用药，千万不能凭经验盲目的吃药，更不能把药品当保健食品常期服用！病情分析：你好，三七粉是三七主根加工成的粉末，没有经过任何的添加，药效和三七主根一样，依然属于纯中药才。具有活血化瘀、补血养血的双向调节功效，长期服用可软化血管，对促进血液健康有很好的效果，能够预防多种心脑血管病。服用三七粉基本上百无禁忌，刚开始服三七粉常会出现口渴、四肢无力，不用担心这不是三七粉的副作用，这是由于三七粉的活血功效起作用的表现，停服或者减量服用，一般都很快消失。意见建议：避免三七粉的副作用首先就是服用的量，特别是除服用者，要尽可能的少服，三七粉的服用方法最好是‘少量多次’，就是说每次服用的量尽量少一点，分多次服用。适量服用三七粉是不会伤肝的避免三七粉带来的副作用，首先就是控制好服用的量，服用者要尽可能的少服，三七粉最好是少量分多次服用，就是说每次服用的量尽量少一点，分多次服用。适量服用三七粉是不会伤肝的。病情分析：你好，根据你所描述的情况，可以适当吃些三七片或是跌打损伤丸等以活血化瘀止痛。口腔起泡处可以适当外敷些三七粉、云南白药粉以消炎敛口。牙齿错位要在正规医院的口腔科矫正，可能需要多次矫正，请你适当咨询当地口腔科医生。指导意见：建议： 1.由于现在只能吃流食，可以适当补充些复合维生素片，一般应在饭后服用。适当吃些蔬菜粥、肉丁粥等。 2.根据自己情况可以使用蛋清外敷瘀伤处，并用指腹轻轻拍打伤处以促进瘀血消散。 3.最好服用5-7天的广谱抗生素，如阿莫西林、头孢霉素等。祝健康！ P幸福一家人 (thanh toan ) 三七对于心脑血管疾病的调治确实具有很好的作用，不管是头痛、胸闷，还是胸痛、心悸，服用三七都可以缓解症状，有利于血管慢性病的控制。服用三七必须先辨证体质，随意滥用当心损害健康。如果对三七过敏，或者本身月经量多，没有瘀血，应该禁止服用。你好，那种三七最好？我吃了一二斤但没有好的效果伤对肾脏要有损伤

5，抗血栓抗心律失常等心脑血管病药物都有哪些伤肝

抗血栓药：肝素、氯吡格雷，抗心律失常药：普罗帕酮、胺碘酮、美西律、莫雷西嗪和阿普林定，抗心绞痛用药：硝酸酯制剂、普萘洛尔、阿普洛尔、维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓等都是会伤肝的。随着使用药物的不断增加，由此导致的一系列不良反应事件频频发生，其中以药物对肝脏的损伤最为严重。主要体现在肝细胞炎症的发生、转氨酶的异常增高和肝细胞的损伤等三个方面。护肝片是由北五味子、柴胡、茵陈、板蓝根、猪胆粉、绿豆等6味药材制成。对各类药物引起的肝细胞损伤均有明显疗效，是（结核、肿瘤）化疗、心脑血管病、精神性疾病、甲亢、癫痫、糖尿病等常导致肝细胞损伤的慢性病用药的辅助保肝药物，是目前临床上最常用的保肝护肝药物之一。护肝片能显著改善DILD患者的临床症状，有较强的修复损伤肝细胞，降低血清转氨酶；诱导肝药酶活性，降低药物对肝细胞损害；其中主药五味子（所含五味子乙素）对肝线粒体细胞色素P450的诱导作用，甚为关键。方中五味子收敛固涩，益气生津；柴胡，茵陈疏肝解郁，清热利湿；板蓝根，猪胆粉，绿豆清热解毒。诸药合用，具有疏肝解郁，清热养肝，利湿解毒作用。药理研究表明：北五味子中五味子乙素具有降低 ALT的显著作用，能明显促进14C-苯丙氨酸掺入肝脏蛋白质、增加肝细胞微粒体细胞色素 P-450及蛋白质含量、诱导药酶，从而发挥抗肝损伤与解毒作用。柴胡抗肝损害的原理与抗炎作用、促进肝脏蛋白的同化、增加肝糖元、改善高脂血症和脂肪肝等作用有关，柴胡中柴胡皂苷对细胞膜有直接保护作用，它可以使肝细胞滑面内质网增加，酶活性增强，有利于对毒物的代谢，同时它还有稳定肝细胞器膜的作用，特别是原生质膜、微粒体膜和线粒体膜，有促进肝细胞再生作用。茵陈能明显对抗四氯化碳的损伤，使肝细胞活性提高、ALT含量下降，而具有保肝作用，茵陈蒿的醇提取物对肝细胞损害具有显著的抑制效应。板蓝根为急性肝炎常用药，能较快消除症状，促进肝功能恢复。猪胆对传染性肝炎的症状改善，黄疸消退，肝肿大及肝功能恢复均有效。绿豆能解酒食诸毒。

6，哪些中药会伤肝

鸦胆子鸦胆子毒素可使内脏血管显著扩张、甚至出血，对肝、肾等实质性细胞有损害作用，使白细胞增多。对中枢神经系统有普遍的抑制作用。雷公藤能导致肺水肿、中毒性肝炎、肾衰竭。苦楝皮能导致中毒性肝炎、肾损伤，可致死。野百合对肝脏、肾脏有损害，可致肝、肾坏死。野百合碱能诱发肝癌。蓖麻子主要有毒成分为蓖麻毒蛋白，可损害肝、肾，导致致中毒性肝炎。并可凝集和溶解红细胞及麻痹呼吸、血管运动中枢，导致呼吸、循环衰竭。金不换、天芥菜有肝毒性，可引起肝脏的损害。斑蝥主要成分为斑蝥素，可从皮肤、胃肠道粘膜吸收，可引起消化道炎症及粘膜坏死，能导致急性肾衰竭，损伤心肌、肝脏、神经。硝石主要成分为硝酸盐，可转化成硝基化合物诱发肝癌。黄药子含有毒成分薯蓣皂苷及黄药子萜等，对中枢神经、心脏、肝、肾有毒害作用，可致中毒性肝炎。川楝子能使心、肝、肾受到不同程度的损害，能导致中毒性肝炎石菖蒲、八角茴香、桂皮、花椒、蜂头茶、七荆介均含有毒性成分黄樟醚，可诱发肝癌。穿山甲有肝毒性，可引起肝脏的损害天花粉有肾毒性和肝毒性，可导致肾脏、肝脏损害可能还有，我所能了解的就这么多，一定要注意中药的毒性!

常见的矿物类中药有、复方丹参针：胆矾、黄丹（密驼僧）、硫磺、白果、何首乌、麻黄、青娘子、四季青、白芨、元胡：①常见的可伤肝的复方中药和中成药有壮骨关节丸、葛根汤、大黄牡丹汤、六神丸、首乌片、甘草片、复方青黛丸、小柴胡汤：上述可引起肝损伤的单味中药或复方中药、中成药以及中药注射液在肝功正常、严格按照使用说明的情况下应用一般是不会引起肝损伤的，所以要想有效防止中药伤肝、牛黄解毒片、双黄连口服液、百消丹、疳积散等等；②。　　但需注意;常见的可伤肝的中药或中成药注射液有参麦。　　2.常见的单味动物类中药有：红娘子、鱼胆、雄黄、砒霜等等，大家如有需求一定要在专业医师指导下规范用药　　1.常见的单味植物类中药有：黄药子、苍耳子、雷公藤、蓖麻子、川楝子、番泻叶、大黄、虎杖、土三七、天花粉、土荆芥、蛇莓、、大活络丸、冬青叶、石榴皮、金不换等等。　　4.其他、双黄连、斑蝥、蜈蚣、穿山甲等。　　3、防己、艾叶、泽泻、红茴香、桑寄生、姜半夏、蒲黄、穿琥宁等等、黄芩、广豆根、五倍子、巴豆

7，慢性病患者都需要长期用药哪些药物伤肝

降压药：血管紧张素受体拮抗剂：如缬沙坦（代文）、洛沙坦（科索亚）。钙离子拮抗剂：主要为二氢吡啶类，包括硝苯地平（硝苯地平缓释片，拜心同）、尼群地平、氨氯地平（络活喜）等药物。血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利（开博通）、依那普利（悦宁定）、苯那普利（洛丁新）、福辛普利（蒙诺）等。中成药：降压0号和之前提到的珍菊降压片均含有西药成分氢氯噻嗪，该成分对肝脏伤害很大。因为联合用药有协同降压作用,可及早控制血压，所以患者往往两种甚至多种降压药同时服用，但也同时会增加肝损伤的风险，需要谨慎联合用药，并关注肝功能。降糖药：含罗格列酮（太罗、文迪雅）含盐酸二甲双胍（格华止、三肖平等）格列吡嗪（麦林格、瑞易宁等）、阿卡波糖、格列美脲等降糖药长期应用不当，可能导致急性中重度肝损害，会造成肝内脂肪过度沉积，导致脂肪肝、纤维化、肝硬化的病情发展。 6)其他心血管病用药：抗血栓药：肝素、氯吡格雷抗心律失常药：普罗帕酮、胺碘酮、美西律、莫雷西嗪和阿普林定抗心绞痛用药：硝酸酯制剂、普萘洛尔、阿普洛尔、维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓等降脂药：他汀类，如阿托伐他汀钙（立普妥）、辛伐他汀（舒降之）；非诺贝特（苯酰降脂丙酯、普鲁脂芬）和血脂康等。, 随着使用药物的不断增加，由此导致的一系列不良反应事件频频发生，其中以药物对肝脏的损伤最为严重。主要体现在肝细胞炎症的发生、转氨酶的异常增高和肝细胞的损伤等三个方面。, 护肝片是由北五味子、柴胡、茵陈、板蓝根、猪胆粉、绿豆等6味药材制成。对各类药物引起的肝细胞损伤均有明显疗效，是（结核、肿瘤）化疗、心脑血管病、精神性疾病、甲亢、癫痫、糖尿病等常导致肝细胞损伤的慢性病用药的辅助保肝药物，是目前临床上最常用的保肝护肝药物之一。护肝片能显著改善DILD患者的临床症状，有较强的修复损伤肝细胞，降低血清转氨酶；诱导肝药酶活性，降低药物对肝细胞损害；其中主药五味子（所含五味子乙素）对肝线粒体细胞色素P450的诱导作用，甚为关键。, 方中五味子收敛固涩，益气生津；柴胡，茵陈疏肝解郁，清热利湿；板蓝根，猪胆粉，绿豆清热解毒。诸药合用，具有疏肝解郁，清热养肝，利湿解毒作用。药理研究表明：北五味子中五味子乙素具有降低 ALT的显著作用，能明显促进14C-苯丙氨酸掺入肝脏蛋白质、增加肝细胞微粒体细胞色素 P-450及蛋白质含量、诱导药酶，从而发挥抗肝损伤与解毒作用。柴胡抗肝损害的原理与抗炎作用、促进肝脏蛋白的同化、增加肝糖元、改善高脂血症和脂肪肝等作用有关，柴胡中柴胡皂苷对细胞膜有直接保护作用，它可以使肝细胞滑面内质网增加，酶活性增强，有利于对毒物的代谢，同时它还有稳定肝细胞器膜的作用，特别是原生质膜、微粒体膜和线粒体膜，有促进肝细胞再生作用。茵陈能明显对抗四氯化碳的损伤，使肝细胞活性提高、ALT含量下降，而具有保肝作用，茵陈蒿的醇提取物对肝细胞损害具有显著的抑制效应。板蓝根为急性肝炎常用药，能较快消除症状，促进肝功能恢复。猪胆对传染性肝炎的症状改善，黄疸消退，肝肿大及肝功能恢复均有效。绿豆能解酒食诸毒。

8，哪些药物对肝脏有损伤

因人而异的卡托普利又名开博通、巯甲丙脯酸，是近几年来非常受重视的acei类药物，其原因在于这类药物在稳定降压的同时，还能逆转左室肥厚、增加冠脉储备、使外周血管阻力降低以减轻心脏负荷，对轻、中度高血压疗效较好，对重症顽固性高血压和肾性高血压也有较强作用，对伴有心肌肥厚等病变的高血压病人尤为有利，是临床使用较广的较为理想的降压药物。但是在使用过程中发现有较为突出的几个方面的副作用，现概述如下。1 咳嗽咳嗽是本品常见的不良反应，主要是刺激性干咳，发生率较高（约10%～20%）。有人报道可达30%，常为规律或偶有间歇的干咳，有时伴有鼻塞和喘息或持续性剧咳，卧位睡眠时加重。服用止咳药或抗生素均无效。女性多于男性，吸烟者更易发生。减少用量，有些高血压患者的咳嗽症状可减轻或症状非常轻微，有的则需停药后才可逐渐减轻或消失。对于这种情况，如果咳嗽症状能够忍受，可以继续使用，如果影响日常生活可加用抗组胺药减轻干咳或停药，改用其他acei类药物或acei类以外的药物来控制血压。2 消化道不良反应少数患者在大剂量用药情况下可能出现味觉障碍，如金属味或苦味，继续服药或减量后可逐渐减轻或消失。其它消化道不良副作用还有口干、食欲不振、胃部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、腹泻及消化性溃疡等。这些症状多数患者感觉不明显或很隐匿，停药后逐渐消失。3 肝脏损害国内报道的肝脏损害不良反应主要是一过性谷丙转氨酶升高和黄疸。黄疸多于治疗后5～8周内出现，也有迟至4～10个月后出现的。黄疸发生时往往伴有轻度发热、皮疹及嗜酸粒细胞增多，此时需及时停药，并予以保肝治疗。4 低血压尤其是体位性低血压和首剂低血压，为其常见不良反应，对高肾素状态的高血压病人尤易常见。可随时发生于疗程内的任何时刻，但以首次用药几小时内为多见，可无症状或伴头晕、视力模糊和起立时晕厥（体位性低血压）。为防止低血压等不良反应发生，治疗开始时应先用小剂量6.25mg作为试验剂量，无不良反应者开始正式治疗，以后根据需要逐渐增加用量，尽量不在空腹时首次用药，尽量不采取舌下含服的方式用药。5 可逆性肾功能不全因巯甲丙脯酸适用于肾性高血压的治疗，但如果使用剂量过大，又可引起肾脏不良反应。特别是患者原有肾功能不全而又大剂量用药时，将会加重肾脏负担增加肾脏损害，甚至导致肾功能衰竭的发生，所以对于这类患者应密切监护肾功情况，尽量不用或小剂量应用acei类药品。6 白细胞减少最常见的血液系统反应是中性粒细胞减少。部分伴有红细胞和血小板减少，或伴有血红蛋白降低。这些变化多在用药1～3个月后发生，对于这类情况可以通过监测患者血常规的方式及早发现及时停药积极对症治疗。7 其它见到的副作用有皮疹、血管神经性水肿、高钾血症、胸痛等症状，均在停药后消失。虽然有不少的副作用，但卡托普利仍是一种价廉物美，安全有效，应用最广的一线降压药物。

慢性病用药长期服用都可能造成药物性肝损害，除了降压药、降糖药外，还有抗生素、解热镇痛药、镇定剂、抗癌剂、心脑血管用药、激素类用药、结核用药和精神性疾病用药等。可造成肝损害的中药复方制剂有：壮骨关节丸、复方青黛胶囊、克银丸、消银片（丸）、消核片、白癜风胶囊、白复康冲剂、白蚀丸、六神丸、疮积散、葛根汤、防风通圣散、湿毒清、血毒丸、追风透骨丸、消咳喘、壮骨伸筋胶囊、骨仙片、增生平、牛黄解毒片、天麻丸、地奥心血康、昆明海棠片、雷公藤片、蛇毒制剂等。抗结核药物：异烟肼（雷米封）、利福平是抗结核治疗的基本用药，二者也是“抗结核四联疗法”的最常用药，但是利福平会增加异烟肼的毒性，造成急性肝细胞损伤，转氨酶（ALT、AST）、 ALP碱性磷酸酶大幅升高。两种药引起的药物性肝炎的死亡率可达10%以上。其它大多数抗结核药物如吡嗪酰胺等都对肝脏也有一定损害，应在医生指导下使用。抗肿瘤药物：大部分抗肿瘤药物（化疗药）是通过免疫对抗达到杀灭肿瘤的作用的。这种干扰免疫的治疗手段通常都会严重伤害人体自身的免疫系统，并且再杀灭肿瘤细胞的同时也杀灭了正常细胞。因此，抗肿瘤药物都会对人体器官造成损害，尤其以肝肾损害为甚。常用的抗肿瘤药有左旋门冬酰胺酶、环磷酰胺、硫唑嘌呤、马利蓝等。如 “氨甲喋呤”说明中，就明确指出其副作用之一是“血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高，或药物性肝炎，小量持久应用可致肝硬变”降压药：治疗高血压的药物中，有一些可导致肝损害。其中，最明显的是甲基多巴和肼苯达嗪，两药均可产生肝细胞损伤，肝肉芽肿和较少见的胆汁淤积性损伤。卡托普利、依那普利、赖诺普利和一些β-受体阻滞剂也有肝损害副反应。甲基多巴有严重肝损害作用。肼屈嗪、双肼屈嗪、颉沙坦、拉贝洛尔也可致肝损害，硝苯地平的肝损害偶见。降糖药：口服降糖药醋磺已脲、甲磺丁脲等磺脲类可引起肝细胞型损害；含罗格列酮和曲格列酮的降糖药物对肝脏损害的危险性较大。除此之外，大多数口服降糖药都有损伤肝肾的可能，特别是糖尿病合并肝病的患者，口服降糖药更要慎重。其它心脑血管用药：抗凝药（华法林、香豆素、肝素等）；抗血小板药（塞氯匹定、氯吡格雷、双嘧达莫）；溶栓药（链激酶）；抗心律失常药（奎尼丁、丙吡胺、恩卡尼、妥卡尼、美西律、安博律定、氟卡尼、赛诺菲、心舒宁、地尔硫卓）；降血脂-胆固醇药物（烟酸、贝特类药物、他汀类）、部分心绞痛用药等。解热镇痛药：此类药物多用于风湿骨病，其中大多数非甾zai体类抗炎药都会损伤肝脏。常用药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛、美洛昔康、塞来昔布、保泰松、双氯芬酸、辛可芬等。其它药物：如抗痛风药物、抗癫痫药物、甲亢用药、精神疾病用药、激素类药物、减肥药和大多数抗生素等均在一定程度上会损伤肝细胞，应在医生指导下应用。

9，那些药物损害肝脏

肝的功能决定了肝容易受药物的损害。大多数药物都是有毒的，经过肝脏时都会有不同程度的损害。

导致肝脏损害的药物　　肝脏是人体代谢异物的主要器官，在药物代谢中起着重要的作用。大多数药物在肝内经过生物转化作用而被清除，有些药物本身或其代谢产物，可对肝脏造成损害，导致药源性肝病。近年来，随着药物种类的不断增多，药源性肝损害的发生率也相应增加。据统计，其发生率仅次于皮肤粘膜损害和药物热。药源性肝病可占所有黄疸住院病人的2％～5％或急性肝炎住院病人的10％。对肝脏有损害的药物多达600余种。　　一，药物性肝损害的发病机制根据发病机制不同，药源性肝病可分为中毒性肝损害和变态反应性肝损害。中毒性肝损害是药物或其代谢产物直接损害肝脏；变态反应性肝损害为药物半抗原与肝细胞中的大分子物质结合形成半抗原-载体复合物而获得抗原性，引起药物变态反应，产生免疫性肝损害。　　中毒性肝损害某些药物在肝内经过细胞色素P450 作用，代谢转化为一些毒性产物，如亲电子基、自由基和氧基等，它们与蛋白质、核酸和脂质等分子结合，干扰细胞代谢，破坏膜的完整性和膜的Ca-ATP 酶系，使细胞内外环境Ca 的稳态破坏，最终造成肝细胞死亡。药物对肝脏的直接毒性往往与给药剂量的有关。　　变态反应性肝损害临床上发生的药源性肝损害，大多为变态反应性肝损害，它与药物的剂量无关，主要受机体的致敏状态、个体遗传差异等方影响。药物半抗原与肝的特异蛋白质结合成为抗原，肝的特异蛋白质包括肝细胞的部分膜成分、肝细胞膜的微粒体成分或含有肝特异性抗原的可溶性成分。其肝的特异性抗原经巨噬细胞加工后，被免疫活性细胞识别，导致变态反应。该反应包括体液免疫和细胞免疫。　　二，药源性肝损害的临床表现药源性肝损害的临床表现变化很大，一般可分为急性和慢性两大类。　　急性药源性肝损害　　1，肝细胞中毒型损害（1）肝细胞坏死临床表现为肝细胞性黄疸，其症状群很像病毒性肝炎。主要症状为乏力、食欲减退和恶心。严重病例可表现为急性或恶急性肝坏死，包括深度黄疸、出血、昏迷乃至死亡。（2）急性脂肪变性其临床特点和生化改变与妊娠急性脂肪肝和Reye 综合征相似。　　2，肝内胆汁瘀积型肝损害（1）肝细胞-毛细管胆管型胆汁瘀积其临床表现为毛细胆管、肝细胞和星状细胞内有胆汁瘀积，肝细胞呈气球样变性、羽毛状变性和灶性坏死等。临床上黄疸较深且持续时间长，ALT(谷丙转氨酶) 、胆固醇均增高。（2）毛细胆管型胆汁瘀积主要为肝小叶中心区有胆汁瘀积，毛细胆管内有胆栓，肝细胞内有胆色素沉着。临床可有黄疸，但ALT和胆固醇多正常。　　混合型肝损害临床上多有黄疸和消化道症状。　　慢性药源性肝损害　　1，慢性肝炎该型肝炎多有长期服药史，如服甲基多巴磺胺药阿霉素导烟肼等，临床多为缓慢起病，有乏力、厌食、肝区疼痛、黄疸等症状，可见肝脾肿大、肝掌、蜘蛛痣及肝外表现。　　2，慢性肝内胆汁瘀积临床上有长期黄疸，皮肤黄，肝脾肿大等。　　3，脂肪肝门冬酰胺酶可引起慢性脂肪肝。临床表现可有肝肿大、ALT升高和胆红素轻度至中度增高、凝血酶原时间延长等，肝细胞呈弥漫性脂肪变性。　　4，肝磷脂蓄积症胺碘酮等可出现此症。临床表现为乏力、低热、肝脾肿大等。　　5，肝血管病变药物引起的肝血管病变主要包括：（1）肝紫斑病；（2）肝静脉血栓形成；（3）肝小静脉闭塞。　　6，肝硬化可见脂肪变性，肝细胞气球样变性和坏死、纤维化，最终形成肝硬化。　　7，肝肿瘤分良性和恶性两种，多与长期口服避孕药有关，目前尚缺乏直接证据。　　8，肝肉芽肿多见于口服保泰松、奎尼丁、磺脲类降糖药、甲基多巴、肼苯哒嗪、青霉素等。多在肝活检、尸检时发现。　　三，对肝脏有损害的物　　1，全身麻醉药氟烷氯仿安氟醚甲氧氟烷三氯乙烯三氟乙基乙烯醚二乙烯醚等可损害肝细胞。　　2，抗癫痫药三甲双酮丙酸卡马西平苯妥英苯巴比妥可引起肝细胞-毛细胆管型或混合型损害。　　3，抗精神病药氯丙嗪甲哌氯丙嗪及其他吩嗪类药物和氯哌啶醇环类抗抑郁药阿米替林。　　4，解热镇痛药水杨酸类布洛芬消炎痛别嘌呤醇保松金制剂等可引起转氨酶升高。　　5，骨胳肌松驰药硝苯海呋因氯苯唑中致胆汁阏积。　　6，类固醇类同化类固醇避孕类固醇可致胆汁阏积。　　7，口服降糖药醋磺已脲甲磺丁脲等磺脲类可引起肝细胞型损害。　　8，抗甲状腺药甲亢平他巴唑甲基硫氧嘧啶硫尿嘧啶可引起肝细胞-毛细胆管型损害，丙基硫氧嘧啶可致肝细胞损害。　　9，抗微生物药氨苄青霉素羟氨苄青霉素羟苄青霉素克林霉素利福平异烟肼可引起肝细胞型损害；氯霉素磺胺类硝酸呋类对氨基水杨酸类灰黄霉素可引起肝细胞-毛型或肝细胞型损害；四环素可引起脂肪坏死；红霉素无味红霉素和三乙酰竹桃霉素可引起肝细胞-毛细胆管型损害。二性霉素B可引起变态反应性肝炎伴肝脂肪变性。　　10，心血管药缓脉灵苯茚二酮(抗凝血药) 氯酮(利尿药) 嗪类利尿药甲基多巴速尿普鲁卡因酰胺奎尼丁安妥明安吉林可引起肝功异常。　　11，抗癌药左旋门冬酰胺酶氮胞苷重氮丝氨酸甲苄肼争光霉素氨甲蝶呤丝裂霉素光辉霉素 6-巯基嘌呤乌拉坦瘤可宁环磷酰胺硫唑嘌呤马利蓝等可引起肝损害。　　12，其他药物扑热息痛偶氮磺胺吡啶聚烯吡酮碘可引起肝细胞型损害；双硫醒偶氮磺胺吡啶引起混合性肝细胞型损害；青霉胺丙氧吩可引起肝细胞-毛细胆管型肝损害。　　对乙酰氨基酚保泰松氯唑沙宗氟哌酸环丙沙星罗红霉素酮康唑环孢霉素A 吡嗪酰胺联苯双酯非诺贝特吉非贝齐烟酸洛伐他丁甲基多巴胺碘酮肼苯哒嗪卡托普利格列本脲西咪替丁雷尼替丁丙戊酸钠溴隐亭甲睾酮康力龙尼尔雌醇复方炔诺酮环丙孕酮。

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国家规定三七皂苷的含量最高，含三七皂角甘最多的是哪种十头6年三七 2023-05-31 09:15 下一篇