静脉炎三七粉,静脉炎的偏方治疗方法
发布时间:2022-05-06 01:12
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静脉炎的偏方治疗方法用鲜核桃树根3斤(剪切碎)熬水烫洗患处,每天1次,5-7次愈。山螺蛳捣烂敷患处每日一换!用热酒贴贴…
1,静脉炎的偏方治疗方法
用鲜核桃树根3斤(剪切碎)熬水烫洗患处,每天1次,5-7次愈。
2,下肢深静脉血栓可不可以吃三七粉
可以吃,因为三七粉有活血化瘀的效果,能改善血液粘稠~平时也要多走动走动,防治血液不流通问题分析:下肢深静脉血栓形成可以吃三七粉
意见建议:您好,三七粉具有止血、活血化瘀、消肿定痛、滋补强壮、抗疲劳、耐缺氧、抗衰老、降血脂、降血糖、提高机体免疫功能等作用。可用于治疗外伤出血、瘀血、胃出血、尿血等各种内、外出血症;扩张血管,溶解血栓,改善微循环,预防和治疗高血脂、胆固醇增高、冠心病、心绞痛、脑溢血后遗症等心脑血管疾病;是适合下肢深静脉血栓患者食用。
3,静脉豆可以吃三七吗
静脉炎不宜多吃三七粉
意见建议:三七粉可用于治疗外伤出血、瘀血、胃出血、尿血等各种内、外出血症;扩张血管,溶解血栓,改善微循环,预防和治疗高血脂、胆固醇增高、冠心病、心绞痛、脑溢血后遗症等心脑血管疾病;脂肪肝、肝纤维化等肝病以及失血、产后、久病等原因导致的体虚证。而静脉炎患者一般也是可以食用的,但不宜过量,建议在饮食方面可以注意少辛辣刺激性食物,戒烟限酒,建议荤素搭配,均衡饮食。药物治疗一般采用中药,对中度以下的患者有效果。中医治疗是安全,且彻底的方法,畅通血流,融通血栓,修复瓣膜,即能改善酸沉胀痛的症状,又能控制病情发展,并可达到康复。如叶氏三通静脉平,对早中期,不愿手术或体质弱的人群非常适用。
4,静脉炎的偏方
原料:益母草60-100克,紫草15克,紫地丁30克,赤芍15克,丹皮15克,生甘草30克。适应症:用法用量:水煎服,每日1剂,日服2次
水蛭大黄膏治血栓性静脉炎
处方编号: 443水蛭大黄膏治血栓性静脉炎 处方来源: 《验方大全》中国古籍出版社 功能主治: 清热除湿,逐瘀消肿,散结镇痛。主治急性血栓性浅静脉炎。 适用患者: 对 症 处方组成: 水蛭、大黄、没药、乳...
j胸腹壁血栓性静脉炎外治方
方剂描述:胸腹壁血栓性静脉炎外治方方剂组成:香附、郁金、山慈菇、川芎、红花、泽兰叶、黄芩、蒲公英、黄柏各30g。病例:方剂疗效:加减条件:禁忌:方剂类型:临床应用。适应症:胸腹壁血栓性静脉炎体征:用法:将上药共研成...
5,有什么方法能治愈静脉炎
血栓性静脉炎简称静脉炎是指静脉血管发炎,根据病变部位不同,静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。其病理变理化血管内膜增生,管腔变窄,血流缓慢。周围皮肤可呈现充血性红斑,有时伴有水肿。以后逐渐消退, 充血被色素沉着代替,红斑转变成棕褐色。少数病人可引起反应, 如发冷、发热、白细胞增高等,患者常常陈诉疼痛肿胀。引起静脉血栓形成的病因很多,如创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧受潮湿等,较常见是各种外科手术后引发。
你可以试试仙脉通,仙脉通解毒溶栓独特新疗法,是以传统中医药名方为基础、结合中药现代化技术而创新的新疗法,药力强药效持久、直达病灶、上万例血管病病患者临床验证,能彻底从根本上治愈脉管炎、静脉炎、雷诺氏病、动脉硬化闭塞症、静脉曲张炎性综合症、下肢青紫肿大、老烂腿等顽疾。特别对慢性下肢静脉炎形成血栓和静脉曲张引起的肿、痛、沉重感、压痛、牵拉痛及胀痛、条索、色素沉着等为主要体征及症状均能迅速消除。且能有效地溶化静脉的血栓,具有全面解毒溶栓、活络通脉、利湿清热、消肿止痛的功效,能较好消除抗血管炎症,促进血管通畅、改善血液循环、消除组织水肿、修复受损或坏死的肌肉神经组织,达到血管全面彻底康复。
6,治疗静脉炎的中药方子
白花丹参100克泡白酒500克,每次饮10-20毫升,每日2次既然是脉管炎三期,应该是血栓闭塞性脉管炎吧(三期即坏死期)!从您发帖那天开始,我就在查参考书了!查到以后,一时没时间回帖,望请见谅!现借花献佛一方,以供参考!
方法如下:
毛冬青150克、蒲公英30克、白花蛇舌草30克、当归60克、元参60克、穿山甲15克、大黄10克、生甘草10克;
食欲减退加鸡内金;发烧加柴胡、黄芩、银华;下肢肿胀加黄柏、苍术。
日一剂水煎分4次口服;
以上方剂第1~2煎口服,第3煎熏洗患处;
未形成溃疡的可用熟附子、透骨草、桂枝、鸡血藤各30克,水煎去渣,加白酒30ml浸泡患肢30分钟,日一次。
有溃疡面的需敷药:1、松桐膏:松香220克研细末,用100ml桐油调成糊状灭菌消毒外用;
2、银黄纱条:银花500克、黄柏250克,水煎液浸入纱条,高压消毒外用。
你可以服用中成药“血府逐瘀丸”治疗。平时,躺下时把脚抬高,超过头的高度,有利于血液回流,减轻下肢静脉血液的淤积。可以减轻,要想完全好,就去做手术吧!
7,三七粉能治疗静脉曲张吗
静脉曲张在人群中的发病率在5%以上。由于对于手术的惧怕,或是对费用的担忧,有相当多的静脉曲张患者会期望或选择药物治疗。到底药物对静脉曲张真的有治疗效果吗?记者特地就此采访了沪上知名的静脉曲张专家----同济大学附属东方医院血管外科主任张强教授。上海东方医院血管外科张强
张强教授说起静脉曲张的各种治疗方法来如数家珍。早在90年代,他就开始探索静脉曲张的各种微创治疗技术。谈到药物治疗静脉,张教授耐心讲述,揭开了我的许多疑惑。
首先张教授讲到:近十年来出现了各种用于静脉曲张的药物,打破了过去手术一统天下的静脉曲张治疗格局。这些药物主要代表有爱脉朗、消脱止、迈之灵等口服药物。主要依赖进口。这些药物都经过系列临床试验和毒理试验,因此比较科学和规范,在临床中使用最为广泛。
爱脉朗,英文名ALVENOR,主要成分为地奥司明和橙皮甙。主要功效是通过延长去甲肾上腺素作用于静脉壁引起收缩的时间,从而增强静脉的张力。爱脉朗对于静脉有特异的亲和性而不影响动脉系统。另外,爱脉朗可明显降低白细胞与血管内皮细胞的粘附,移行,崩解释放炎性物质,如组织胺,缓激肽,补体,白三烯,前列腺素,过多的自由基等,从而降低毛细血管的通透性及增强其抵抗力,爱脉朗还具有降低血液粘滞度,增强红细胞流速的功能,从而减少微循环淤滞情况。还有,对于淋巴系统,爱脉朗增加淋巴引流速度以及淋巴管收缩作用,从而加快组织间液的回流,改善淋巴回流,减轻水肿。爱脉朗服用方便,每次2 片,每日一次。至少服用2个月。爱脉朗的安全性很好,其不会影响怀孕,胎儿发育及新生儿的形态学改变。
脉之灵,英文名 Aescuven forte,主要成分为欧洲马栗树籽提取物。主要功效有(1)降低血管通透性,对血清中的溶酶体活性具有明显的抑制作用,稳定溶酶体膜,阻碍蛋白酶的代谢,降低毛细血管的通透性,减少渗出,防治组织肿胀、静脉性水肿。(2)增加静脉回流,减轻静脉郁血症状。(3)增加血管弹性,增加血管张力。一般用法是每次2片,每日二次。
消脱止,英文名Melilotus Extract Tablets ,主要成分为草木犀流浸液。主要功效有(1)减轻各种原因造成的毛细血管壁通透性增高,改善末梢循环,增加血液流量。(2)脱止有明显的镇痛、抗炎作用。(3)增加新生肉芽组织的生成,促进创面愈合。(4)抑制肾小管钠和氯的重吸收,发挥利尿消肿作用。(5)改善动、静脉血流,使毛细血管内压恢复正常,阻止血清蛋白的丧失,维持正常的胶体渗透压,从而起到抗水肿的作用。
不过张强教授强调,这些药物仅对静脉曲张起预防和延缓病情的效果。严格地讲,药物并不可能把已经发生曲张的静脉变直,因为静脉曲张的病理基础是瓣膜破坏。药物的合理使用应该是延缓病情的发展,减少静脉曲张带来的临床症状。或者是在病人接受静脉曲张手术后的辅助治疗。
至于网络上或小医疗机构推销的中药口服制剂,号称能“通脉、祛淤、活血”,大多数都未经临床验证或根本没有药品批号、或者采用虚假批号,患者不可轻易相信。
因此,静脉曲张从病理机制来讲,药物治疗的效果低于压力袜。不少病人在服用药物的同时也穿压力袜后,效果不错。其实大部分是压力袜的效果。压力袜也是保守治疗,并不根治静脉曲张。绝大部分病人在服药穿压力袜年后仍然需要手术,导致经济负担的增加。
记者了解到,随着静脉曲张治疗的微创化,选择早期微创手术的老百姓越来越多。现在病人接受张强教授的静脉曲张微创手术,最短在医院时间可以不超过24小时,国际上称为“DAY SURGERY”,中文又称“日间手术”或“当日手术”。在张教授的好大夫网站上,可以看到很多关于静脉曲张的知识。
至于有些小医疗机构借用“不住院、不开刀、定点介入”治疗静脉曲张,其实是采用价格低廉的硬化剂(鱼甘油酸钠)注射,具有较高的复发率和并发症,就不是今天所谈的内容了。
摘自上海著名血管外科专家张强访谈录
张强教授(Smile医生)对于静脉曲张、动脉硬化闭塞症及深静脉血栓方面的治疗的确造诣很深。Smile医生的很多文章简明易懂但又科学实用,让看过文章的病人得益匪浅。由于找他看病的人实在太多,许多病人只能通过他的网站进行咨询。出乎意料的是,对于病人的咨询Smile医生都亲自作答,对于一个如此忙碌的主任医师来说,这点真的很难能可贵。就如很多病友评价的:找到一个好医生不易,找到一个真正忧病人所忧的好医生更是一种难得的缘分。 有一定作用,但仅三七一味药是不容易治好静脉曲张的。
8,怎么治疗静脉炎
静脉炎
是静脉血管的一种常见病。是指静脉内腔的炎症,同时伴有血栓的形成。分血栓性浅静脉炎和深静脉炎,多因血流较慢、高凝状态、静脉缺氧和静脉壁的损伤所致,手术外伤、静脉注射感染、产妇长期卧床休息是其诱因。
浅静脉炎:多发生在下肢,少数发生在上肢,也可发生在胸腹壁的静脉,肢体有进也有游走性浅静脉炎发生。
临床表现:沿静脉出现局部红肿的索条状物,有明显的疼痛和压痛。
深静脉炎;我发生在左下肢、因静脉回流障碍和炎症反应而使整个患肢疼痛、肿胀,皮温升高和浅静脉扩张。后期可产生静脉功能不全的慢性症状(肿胀、行走后小腿疼痛和烧灼感,伴有色素沉着、湿疹和溃疡)。
全科治疗仪可对上述病人提高人体免疫功能,刺激T细胞,增强自体对细菌等病原体抵抗力;促进血液循环,消除局部微循环障碍软化血管,加速血流,减少血液粘度及血小板凝集,增加局部供氧及营养量,从根本上解决血液回流不畅,调节神经系统功能失衡,使神经支配功能活力增强;调节内分泌,促进渗液吸收和组织细胞的修复、再生、溶栓、起到散结消肿,消炎止痛,温精通络,祛湿散寒的作用,因此对上述疾病可起到标本兼治的功效。
照射部位:以患部为主,并可选择加照腰部,以及相关的膝、踝或肘、腕关节部位。
照射方法:每日1—2次每次每个部位30分钟,适当增加照射部位和照射时间,可增加疗效,缩短疗程。
注意事项:(1)注意照射温度,防止灼伤皮肤,忌烟,注意患肢保暖防止外伤,愈合后应坚持照射一个月,以防止复发:(2)下肢静脉曲张者勿久站,注意劳逸结合。(3)深静脉炎、急性期应卧床休息,以防血栓脱落。局部经常用热毛巾热敷;外用如意金黄散;血管走向贴敷,外用一层保鲜膜贴在纱布上,以防药物外渗,用胶布固定,每天更换2次;脉管炎的特色治疗
石家庄同宝周围血管病研究所采用纯中药内服、外洗、外敷治疗脉管炎、静脉炎、糖尿病足、静脉曲张、动脉硬化闭塞症、雷诺氏症等。
周围血管病产生的病因
周围血管病,在祖国医学当中早有记载,《医宗金鉴》、《外科正宗》均有详尽记载。诸如:脱疽、坏疽、脉管病等。其病因病机主要是:阴寒客于脉络,寒凝血瘀,血瘀血滞,瘀久化热,热毒壅滞,血败化腐。
治疗原理
根据这一原则立法为:益气行血,搜风祛寒,活血通络,散结止痛,清热解毒。石家庄同宝周围血管病研究所所长吴同保副主任医师,在家传秘方的基础上又有创新,以“蜈龙通脉汤”(该疗法已申报《河北省科技攻关计划项目》了解详情点击可进入)加减治疗脉管炎、动脉硬化闭塞症、血栓性静脉炎等肢体血管病取得了神奇的效果。组方以蜈蚣、地龙、全蝎——通脉止痛,解毒散结。乌梢蛇、制川乌——搜风通络,散寒止痛。人参、黄花——益气扶正驱邪,行血通络。水蛭、土元、三棱、莪术、穿山甲——活血破血,去瘀生新。地丁、金银花、生目草——清热解毒,缓急止痛。
应用中草药熏洗治疗的特色治法
应用中草药熏洗治疗肢体血管病,可以温阳化瘀,清热解毒,去腐生肌,改善肢体血液循环,能使肢体发热,疼痛减轻,肿胀消退,皮肤颜色改变活恢复,并有清洁伤面,局部消炎,促进伤口愈合的作用。吴主任根据临床应用,总结出不同类型及不同阶段之熏洗方剂。
虚寒性症状多见患肢发凉、怕冷、麻木、疼痛。同时伴有疲乏感,局部胀紧压迫感,间歇性跛行,治宜温阳通络,活血化瘀,止痛。处方:生川乌、生草乌、独活、桂枝、防风、透骨草、艾叶、川椒、细辛、红花等适量。水煎熏洗患肢。有溃疡者不得使用。
湿热型表现为患肢怕冷、疼痛常为游走性。行走时酸胀、沉重、乏力。下肢常出现条索状肿块活结节,红肿热痛,患肢多有浮肿。治宜清热凉血、消肿止痛、活血化瘀。处方:金银花、蒲公英、地丁、野菊花、伸筋草、黄柏、茜草、当归、苏木、木别子、红花、土茯苓等适量洗浴患肢。
淤滞型表现为患肢怕冷,触之冰凉,疼痛呈持续性,皮色紫红、暗红或青紫色,肢端皮肤有瘀点、瘀斑。治宜活血化瘀,温经通络,止痛。处方威灵仙、生草乌、秦艽、木别子、桃仁、苏木、赤芍、归尾、姜黄、元胡、丝瓜络、丹参等适量,水兰熏洗患肢。
热毒型表现为患肢指趾剧痛,昼轻夜重,肢体局部红肿,喜凉怕热,体温高,大便干等。治宜清热解毒、消肿止痛。处方:金银花、蒲公英、地丁、菊花、连翘、大黄、黄柏、玄参、茜草、丹皮、当归、白芷等适量,水煎洗浴患肢。
上述各种类型的第三期,均有出现肢、趾端溃疡,坏死的可能,溃疡浓性分泌物较少或慢性溃疡,伤口经久不愈合者,宜用金银花、当归、黄芪、白芨、白蔹、苦参、黄柏、乳香、没药、石决明、赤芍、连翘、大黄、甘草等适量。以消毒排脓,去腐生肌,收敛伤口。
根据不同类型选用的“全蝎膏”具有强止痛的效果、“回阳膏”外敷后冰凉的肢体30分钟即可恢复正常温度;“海沸散”、“龙血竭胶囊”均有快速促进创面愈合的作用,“红灵酒”、“七叶皂苷凝胶”均有消肿散结,清热利湿,能在短时间内使静脉炎造成的肢体水肿、硬块消除。
石家庄同宝周围血管病研究所,该研究所是正规的科研医疗单位,是河北省省会唯一的一家集科研与医疗为一体的治疗周围血管病的专业机构,经石家庄市卫生局,石家庄市科委批准,设有门诊病房及仪器检查、检验等医疗设备。经过几代人的共同努力,经过多年的研究攻关,我们在祖传秘方的基础上,采用中药内服、外洗、外敷一整套的方法治疗脉管炎、静脉炎、糖尿病足、雷诺综合症、动脉硬化闭塞症等周围血管病,已取得了较丰富的临床治疗经验和成果,使绝大多数病人解除了痛苦,避免了截肢造成的终身残废。
参考资料: 石家庄脉管炎医院你好!首先祝你早日恢复健康!以下我来给你谈谈关于“静脉炎”的问题。
静脉炎属于祖国医学的“脉痹”、“胸痹”等范围,由于湿热蕴结,淤血留滞脉络致。“脉中血流不畅,则血脉凝结而痛”,肢体外伤、感染、静脉输液,都会引起静脉炎。
早在19世纪中期(1846--1856年),著名的病理学家魏尔啸就提出了静脉血栓形成的三大致病因素:血流滞缓,血液高凝及血管壁损伤。
……
4)发病原因
1. 化学药物刺激引起,如靜脉内注射各种刺激性溶液或高渗溶液,像高渗葡萄糖溶液,各种抗生素,烃化剂,有机碘溶液等。
2. 导管作持续性输液,可使静脉壁直接损伤或因各种机械冲击原因损伤静脉壁,而出现炎症反应。
3. 下肢静脉曲张,由于静脉血瘀滞,而引起营养性变化,静脉承受慢性感染,可使曲张的静脉遭受缺氧和炎症损害导致静脉炎。
……
6)治疗原则
一般处理可缠扎弹力绷带或穿医用弹力袜,可以活动、行走,不需卧床休息。如果病变比较严重,可以卧床休息数天,根据情况,上肢可衬枕,下肢者可抬高床脚15厘米,同时服用“舒脉康”和“肿痛消”,症状会迅速消退,只有局部遗留、少许色素斑。
除化脓性静脉炎外,一般不用抗生素。
……
8)护理措施
1. 发生静脉炎,如属一般留置针应拔除,更换穿刺部位,发炎部位可给予热敷,症状应在3天内改善,若无改善迹象应通知医师评估是否细菌感染。
2. 若PICC(外周静脉穿刺导入中央导管)发生静脉炎,可先热敷,若属于机械或化学性静脉炎,症状应可缓解,若症状持续,并无改善迹象,才需拔除。
3. 若进行湿热敷、可利用湿热毛巾进行热敷,每次20分钟,每天4次。
4. 若疑是细菌性静脉炎,需通知医生进行导管针与血液培养,抽血培养需从其它静脉及导管内各抽取一支进行血液培养,以作为诊断的依据。
5. 若有脓液,应培养脓性液体,需利用无菌棉棒进行;取样前,避免消毒皮肤以免影响细菌的培养。
6. 抬高患肢,促进血液循环,进行修复。
7. 若疑似化学反应,需记录。应依据静脉输液协会制订的记录方式进行记录,以达到护理人员判断标准的一致性。
8. 避免再度穿刺已发炎的血管,发炎血管须等到症状完全复原,恢复弹性方可使用。
爱心提示:以上介绍用(方)药,请务必咨询当地正规(中医)医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,即使采纳为答案。
静脉炎是指静脉血管发炎,血管内膜增生,管腔变窄,血流缓慢。周围皮肤可呈现充血性红斑,有时伴有水肿。以后逐渐消退,充血被色素沉着代替,红斑转变成棕褐色。少数病人可引起反应,如发冷、发热、白细胞增高等,患者常常陈诉疼痛肿胀。静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。肢体外伤、感染、静脉输液,都会引起静脉炎。
建议中医中药治疗用邱 医 堂 ---活血生肌膏帖敷治疗,通过膏药外敷通经活络,舒筋活血,清热解毒,软坚散结,使脉络畅通,气血流畅,改善周围微循环、减轻炎症反应,迅速消除肿痛.
9,怎样治疗静脉炎
血栓性浅静脉炎是临床上的多发病,常见病。男女均可发病,以青壮年多见。血栓性浅静脉炎可以发生于身体的各个部位,通常多发于四肢,其次是胸腹壁,少数呈游走性发作。临床特点为:沿浅静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛,出现条索状物或硬结。急性期后,索条状物变硬,局部皮肤色素沉着。
血栓性浅静脉炎属于中医血痹、脉痹、肿胀、血瘀的范畴。发病时,浅静脉为一硬索条,可有自发痛。触痛或牵拉痛,一般称为“脉痹”;沿浅静脉走行及其周围组织突发色红、肿胀、灼热、疼痛,待红肿疼痛渐消后,局部可触及硬条索状物,且伴有色素沉着,或有微热和轻痛,属静脉曲张并发者,多称为“恶脉”;无静脉曲张病史者,可称为“血瘀”。《肘后备急方》:“恶脉病,身中忽有赤络脉如蚓状”。“皮肉卒肿起,狭长赤痛名”。
由于病因和病理以及临床特点的不同,又把肢体、胸腹壁血栓性浅静脉炎称为良性血栓性浅静脉炎。把间歇性、复发性的血栓性浅静脉炎称为游走性血栓性浅静脉炎。
1、良性血栓性浅静脉炎
(一)病因和发病机制
肢体血栓性浅静脉炎可因不同的原因所造成,如:①静脉内注射刺激性或高渗I生溶液,如高渗葡萄糖、红霉素、链霉素、有机碘等,均能刺激浅静脉内膜,造成静脉壁损伤,迅速发生血栓,并有明显的炎症反应。②静脉内反复置留插管,超过24h,持续性输液,常可使浅静脉壁遭受直接损伤,形成血栓,迅速出现炎症反应。③下肢静脉曲张时,由于静脉壁严重变形,静脉血液淤滞,足靴区皮肤因营养性变化,易受慢性感染,使曲张的静脉遭受缺氧和炎症性损害,酿成血栓性浅静脉炎。
胸腹壁血栓性浅静脉炎多发于肥胖而又缺乏劳动锻炼的妇女,病因曾一度归咎于口服避孕药,但无充分证据。鉴于上肢骤然用力而受牵拉常诱发本病,因此认为发病与前胸壁和上腹壁受应力时,静脉牵拉损伤有关。静脉管内膜损伤,便有血栓形成,并引起血管壁炎症反应。
(二)病理变化
血栓性浅静脉炎一开始是广泛的整条浅静脉血栓形成,迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应,甚至累及静脉周围组织,并有渗出液,因而在受累静脉的局部表现有疼痛、肿
胀和质地比较柔韧,有压痛的条索状物。1周后随炎症的消退和渗出物的吸收,遗留无痛性硬索,局部色素沉着,表示血栓经过机化和再管化的过程。在这个过程中可以重新建立新条件下的血液循环。有时急性炎症可被慢性炎症状态替代,血栓静脉发生纤维化变化。受累血管及其周围可以长期存在压痛。有复发或多次发作的倾向,能够引起静脉周围组织发生轻度的蜂窝组织炎,皮肤上形成硬结和色素沉着,循硬结周围,可扪及一条或数条血栓形成的浅静脉支。胸腹壁血栓性浅静脉炎多累及单侧,常侵犯胸、上腹壁静脉,侧胸静脉和腹壁上静脉。
(三)中医病因病机
情志不畅,肝气郁结,肝胆湿热,.或外伤、染毒,或经脉创伤,气血淤滞,或输血、输液,脉络受损均可导致气血运行不畅,气滞血淤,脉道阻塞而发本病。
(四)病史
肢体血栓性浅静脉炎往往有近期输血、输液或有静脉损伤病史,多见于青壮年,或有下肢静脉曲张病史,但与季节、性别无关。胸腹壁血栓性浅静脉炎的典型病史是在右手或左手用力牵拉后,骤然感到一侧胸壁疼痛,程度不等。举臂、咳嗽、深呼吸,无意中使病变部位受压,都可加剧疼痛。
(五)临床表现
病人早期发现患肢出现红、热区域,伴有触痛,在牵引患部时疼痛加剧,在大隐静脉受累时,可引起隐神经炎反应,而使该神经分布区出现神经痛,有时在静脉病变消失后,神经痛仍可持续一段时间,检查时在浅静脉可见1cm宽的红线,长短不一,局部皮肤温度增高,皮下触及一柔软的索状肿块,此即血栓形成的静脉,皮肤的红、热,说明有静脉周围炎和渗出。病变可向静脉近端扩展,甚至可波及其分支,由于深静脉通畅,很少引起肢体红肿,随着病变的消退,皮肤红、热和局部触痛逐渐消失。而留下棕色色素沉着,该静脉在数周内仍可触及索状肿物,有时可永久不退。有的急性期后可遗留慢性炎症,该静脉附近有持久的触痛。病变静脉多因纤维化而不易被触知。偶尔形成再通,因此局部索状物的消失,只能根据遗留的色素沉着,判断该静脉曾发生过血栓性浅静脉炎,但色素沉着也可逐渐消失。
胸腹壁血栓性浅静脉炎多为单侧发病,往往有1~2条浅静脉受累。典型的临床表现是:抬举、活动上肢时,突然感到一侧胸腹壁疼痛,受累静脉略显红肿、压痛、血管变韧,可扪及条索状物,有的表现为银叉或串珠状,开始较柔软,逐渐变硬,直径大约3~5mm。根据受累静脉的不同走向,呈迂曲或直线状,与皮肤轻度粘连。上臂外展或高举时可见覆盖病变浅静脉的皮肤凹陷形如浅沟,索状物更加明显,呈弓弦状。
良性血栓性浅静脉炎全身反应比较轻微,至多有体温升高或白细胞轻度升高。本病有复发倾向,复发的病变可能发生于原来的静脉或其他的静脉,受累区域显示有慢性炎症征象。下肢静脉曲张并发血栓性浅静脉炎,部分病例血栓蔓延可达隐、股静脉汇合处,有累及深静脉和并发肺栓塞的可能,应引起重视。
(六)诊断标准
良性血栓性浅静脉炎发生于下肢者,多见沿静脉走行红、肿、热、痛,红肿渐消时,出现棕色条形表现,其下可触及索条。发生于胸腹壁及上肢者,多在
疼痛部位可触及条索状硬物。结合有输血、输液、外伤,牵拉伤病史,即可确诊。
2、游走性血栓性浅静脉炎
游走性血栓性浅静脉炎是指反复地在身体各处此起彼伏地发作的浅静脉炎。
(一)病因病理
关于本病的病因,有不少学说,但尚无一个学说被普遍接受。有人提出感染是本病的原因,但病变静脉壁或血栓中很少能培养出细菌,也有提出与血液的凝固性增高,特别是纤维蛋白原增高有关。目前从临床上看与两种疾病有密切关系,第一,它往往是内脏癌肿的体表再现。且许多学者都认识到了本病是潜在内脏癌肿的早期表现。原发癌的部位涉及胃、胰、胆囊、前列腺等器官,特别和胰体尾部的癌变有最密切的关系。第二,它与血栓闭塞性脉管炎关系密切,从目前临床报道看,血栓闭塞性脉管炎早期出现游走性浅静脉炎者占30%~50%,且鉴于本病大多是青壮年男性,开始时呈现游走性血栓性浅静脉炎的患者,随后常发生血栓闭塞性脉管炎,因而认为本病是血栓闭塞性脉管炎,其整个病程中病变活动阶段的一种临床表现,可能与自身免疫有关。
其发病机制和病理:本病主要侵袭中小浅静脉,具有血栓形成、静脉壁炎症反应的组织学形态,血管内膜下有成纤维细胞浸润,伴继发血栓形成,血栓阻塞的管腔,可因机化而再通,静脉壁可有结缔组织增生和炎性浸润,偶有巨细胞,病变血管附近组织很少有炎症反应,也无脂膜炎。
(二)中医病因病机
湿热之邪外侵,或寒湿凝滞,郁久化热,致使气血运行不畅,湿热淤血留滞于脉络所致。或因七情所伤情志不舒,气滞血淤,脉道阻塞,积滞不散,脉络淤阻而致。
(三)临床表现
游走性血栓性浅静脉炎以小腿和足部浅静脉炎为多见,发生于大腿和上肢者较少
见。其发作时的表现和一般血栓性浅静脉炎也无明显的不同。由于受病变累及的都是中小浅静脉,管腔内虽有血栓形成和堵塞,但也不会引起静脉血液障碍,整个肢体肿胀较少见。临床上表现往往是在肢体或躯干浅静脉附近的一个区域内,骤然出现多数散在红色结节,有疼痛和触痛并与周围有炎症的皮肤粘在一起,病变外形呈线状,一般较短,偶尔有病变的静脉段可长达30cm左右,病变静脉触之是一条坚硬索状物,可分批出现,因此有些部位病变刚出现而其他部位则已消退,本病的特征是:结节很快消退,大多数仅持续7~18d后,索状物逐渐不明显,最终消失,留下局部棕色色素沉着,结节不化脓,不坏死,受累肢体亦无水肿形成。全身可出现低热,白细胞增高,血沉加快等反应,每次结节消退后间歇数周或数年,身体其他部位的浅静脉又可同样反应,屡次反复发作,长期患病后,遗留的色素沉着和索状物可布满全身。
(四)诊断标准:根据血栓性浅静脉炎复发和游走的特点,诊断并不困难。山西运城脉管炎医院 陈波 陈滨 张学文
指导 陈自权
提要:目的 探讨DVT发病原因、因素与有效的中西医治疗方法。方法 采用中西医结合,利水,消肿、抗感染、降纤、扩管,突出用中小剂量尿激酶动脉及远端静脉给药法,慢性病人在改善血运后彻底清创、植皮取得良好疗效。 结果本组病例除一例并发肺梗塞死亡一例出现典型青肿、静脉性坏死截肢外均达到临床治愈标准。随访1~15年复发率低,愈后较好。结论DVT发病,明显与外伤、感染、血脂、血流变改变等有关系,经治疗愈后良好,特别慢性DVT并发各种溃疡者通过治疗,多能治愈,一般不宜截肢。
深部血栓性静脉炎(简称DVT)相当多见,在我院周围血管病1150例住院中占20%,现报告如下:
一、 临床一般资料
男102例,女128例.年龄20-40岁,98例,40-50岁71例,50-60岁33例,60岁以上28例,最小20岁最大87岁;病程最短3天,最长25年,平2.3年.部位左下肢125例,右下肢105例,急性期入院63例,慢性病人167例.出现下肢营养不良有单个溃疡89例,2个以上溃疡63例,占慢性病人91%,溃疡面最小7×4CM最大(33+20)÷2×24CM.创面暗褐色,内芽水肿,创口老化134例,占有创面病人88%.
诱发病因分析:有外伤及骨折史72例,因妊娠及产科,妇科手术58例,腹部手术史53例,各种感染35例,长期卧床3例,有深部静脉瓣功能不全6例,无任何诱因3例.
二、症状与体征
急性病人多有发热,患肢肿胀疼痛Homams征阳性,1例出现典型股青肿有静脉性坏死情况.慢性病人多以长期肢体肿胀,色素沉着,皮肢萎缩,溃烂腿部胀刺痛或继发感染症状来诊.检查:患肢多处有贷偿性浅静脉怒张.胸腹壁出现连贯性蚯蚓状静脉28例,血流均向上.其中,被他院误诊为单纯静脉曲张,并错误地采取高位及分段静脉结扎或硬化疗法,结果造成肢体更肿胀,病情更严重就有12例.本组病例经彩超检查186例,经静脉造影39例,经CT或磁共振15例,有的重复检查,诊断基本无误,通过上述检查发现阻塞部位在髂股静脉段34例,股静脉段101例,股帼静脉95例.所有病例经静止和运动性应变容积描记图测定均符合深静脉梗阻诊断.实验室检查:血脂、胆固醇增高32例,甘油三脂增高51例,二项均高58例,HDL增高58例,血粘度增高处于高凝状态124例,血小板偏高67例.
三、治疗与疗效
所有病人治疗开始最初10天均卧床休息,尤其急性病人绝对卧床休息,以防肺梗塞严重并发症.治疗采用消肿、利水、抗感染、抗凝、降纤、溶栓、扩管改善微环方法.中医早期病人多用茵陈,赤小豆汤加减,以后用当归活血汤加减.西医方面给以双克、氨苯喋啶、速尿等利水药,用肝素1250U,尿激8-10万U或降纤酶10万U,前列腺素E,654-2等分别加于低右或5%葡萄糖中,在患肢远端浅静脉滴入,抬高肢体15度,近端用弹性绷带压迫浅静脉,迫使药液经交通支入深静脉作用于患部,每日一次,20次为一疗程.同时用尿激酶2-4万U加入20-40毫升脉研液中作动脉注,每日一次,30次为一疗程.多数病人经一疗程多有明显好转,症状基本消失.慢性有溃疡者血运亦有明显好转.在此基础上行清创,植皮,要点是彻底清创,切除不健康,高低不平或高出皮面肉芽,用锐器削平肉芽,压迫止血,然后采用点状植皮加压包扎.继续常规治疗,10-15天后创面多能愈合.慢性有溃疡病人全部达临床治愈.无一例截肢或不良愈后.急性病人中,一例典型股青肿出现静脉坏死为保命截肢.另一例发病七天,从他院转入治疗七天突然发生肺梗塞死亡.其余病人经35-70天平均60.3天治愈.临床症状消失,创口愈合,达临床治愈标出院,随访1~15年1、2、3、6、8年各复发3、5、4、2、1例,究其原因外伤(包括擦伤)15例,在短期治疗后好转,其余保持良好状态.能参加一般劳动生产.
四、 讨论
1、DVT在周围血管病中占相当比例,非常多,其发病原因与外伤、感染、手术、长期卧床、血脂、血小板、血粘度增高处于高凝状态有关.因为外伤,手术与感染都将破坏组织细胞,释放出大量凝血酶,尤其在多种原因作用下血管内膜受到损伤时,更易促进血液凝血栓形成.为此,在上述情况下,应随时想到本病发生,提前防范,早给抗凝,降脂,溶栓药,以减少发病率.
2、 抗凝,降纤,溶栓,改善血运是本病治疗中心,不论急,慢性病人,正确有效地进行治疗是决定预后关键.我们持续中小剂量尿激酶动脉与患肢远端静脉给药是一种行之有效的方法.尿激酶能激活溶血酶元成为溶血酶.不但能溶解血栓表面.而且还能深入到血栓内部起降解血栓作用,同时又有扩管改善血运作用,因此,从实验到临床观察,尿激酶中,小剂量持续就能既安全又能收到良好的溶栓和改善血运作用.是当今治疗周围血管病中良药,值得大力推广.
3、DVT急性期病人,除手术取栓外,一般以中西医结合治疗为主,但必须卧床休息,谨防肺梗塞严重并发症.慢性病人在综合治疗基础上,对各类营养性溃疡,巨大溃疡及时彻底清创,植皮是行之有效的方法.很多病人病程在13-25年,小腿溃疡达几百平方厘米以上,长期大量渗液,有异味,创面暗褐色,肉芽水肿老化部分呈菜花生长,高低不平,高出皮面,曾到过北京等各大医院诊治,均告无法治疗,以截肢为宜.然而在我处均得到良好治疗达到临床治愈.无一例截肢.因此,慢性DVT并发各种溃疡者是可以治疗的.一般不宜截肢.
4 、保持与巩固疗效是本病重要一环,否则出院不久就会旧病复发,因为虽经治疗创口愈合.但阻塞静脉再通,侧支循环建立及部分瓣膜功能恢复还是受限.因此,必须加强促进血液回流的动力和依托,这类病人出院后应嘱咐坚持行走性劳动与锻炼,防止较长时间静止性站立与下蹲,同时必须使用弹性绷带(弹力袜)此是巩固疗效防止复发的重要措施和关键.
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此论文发表与(中华实用医学研究)2006年 第2卷 第3期 69页