三七粉吃了会有手麻的反应么三七粉吃了以后一般是不会出现这种反应,如果你吃多了以后,就有可能会产生,我们建议三七粉每次服用一到三克,不能够超剂量服用的你
血压,是大家都非常关注的指标,要时常监测、了解自己的血压状况。对于高血压患者来说,更是如此。
现在很多人家里都备有血压计,但怎样才能获得准确的血压值呢?
测量血压正确的方式是什么?
又有哪些小细节需要注意?
量血压的正确姿势
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测量前:
? 半小时内禁止烟、酒、咖啡;
? 排空膀胱;
? 静坐 5 分钟,双脚平放。
测量时:
? 找准位置
在肘窝上 2~3 厘米偏内侧一点,可以感觉到一根跳动的血管,肱动脉。将袖带充气囊的中心位置放到肱动脉上,保持袖带和心脏的高度一致。
? 调整松紧度
以袖带和胳膊之间可以插进一到两根手指头为最佳。
测量后:
记录数据;
取平均值;
建议每次测量 2~3 次,取平均值作为此次测量的血压。
掌握正确的量血压姿势必然重要,但是以下的小细节也需要注意。
坐着量?躺着量?
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其实目前对于血压测量的姿势也没有十分明确的规定。
通常认为,只要患者将测量的上臂与心脏处于水平位置,那么无论是坐着、躺着,甚至是站着测量血压,都是可以的。
临床中测量血压时,为了方便,一般是在患者坐着时测量的。因此建议患者在家中测量血压时,尽量以坐着测量出的血压为准。
用左手?用右手?
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目前临床中普遍以右手血压为主。
健康人左右手的血压可有 5~10 mmHg 的差异,甚至会有 20% 的正常人,左右的血压差别大于 10 mmHg(也称为臂间血压差异)。
由于血管生理结构的原因,左臂所测量出来的血压稍低一些,右臂血压更接近主动脉上的血压,因此通常认为,测量右臂的血压更准确。
但是第一次检查时左手、右手两侧都需要测量。如果血压不一致时,以血压值较高的那侧手臂的为准。
需要注意的是,如果发现臂间血压差值持续大于 20 mmHg ,就有血管病变的可能。此时应该及时就诊,请医生进行进一步检查,明确原因。
吃药前量?吃药后量?
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这需要分为两种情况。
1. 在诊断为高血压之前
首先需要测量血压以便对血压进行可靠评估,为后续治疗提供指导。
如果已经自行服用药物,应在保证安全的情况下,停药一段时间之后,进行测量血压。
比如在服用氢氯噻嗪,至少要在停用该药 75 小时(约 3 天多)之后,再测量血压。
所以,当大家发现血压升高时,先去就医,而不要自行服药,避免对后续的治疗造成干扰。
2. 已确诊了高血压,并长期服药者
此时测量血压主要是为了了解服药后血压控制情况,以便进一步调整降压药,所以就应该正常时间服用药物。
同时测量每日不同时刻的血压,如早、中、晚,这样可以更加充分了解血压的控制情况。
部分药物容易引起体位性低血压,即用药后突然站立,会导致回到心脏的血液明显减少,出现低血压症状,如头昏、站立不稳等,此时可以测量站立位的血压水平,或者是测量动态血压水平。
电子血压计?水银血压计?
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目前主要有台式水银血压计和医用自动电子血压计两大类。
台式水银血压计中的水银对人体和环境有一定的危害性,使用过程中应该特别注意水银泄漏的问题,并且至少每半年进行清洗和校准。
而电子血压计自动提供收缩压、舒张压、平均动脉压、心率和测量时间,操作简单。
另外一个优点是能够记录之前测量过的血压数值,方便以后分析使用。
关于测量的准确性,研究并未发现电子血压计的准确性比台式水银血压计差。
所以高血压患者在家中监测血压时,推荐使用电子血压计。对于一般家庭来说,欧姆龙、鱼跃、飞利浦、松下等品牌的基本款血压计就足够使用了。
以上关于测量血压的内容,都清楚了吗?如果还有疑问,欢迎在留言区提问。
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美妞们,上午好。
医疗问题一直是我们关注的焦点,作为最基础的保障——医保卡的重要性不言而喻:看门诊刷卡付费、药店买药、住院时出示医保卡。
但有人医保卡用错了,损失几十万,一起看看财蜜@赵小姐的分析。
医保卡用错了,至少损失几十万!
by她理财财蜜@赵小姐
11月21日,国家医保局召开“打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动发布会”,通报了国家卫健委、国家医保局、公安部、药监局四部委联合打击骗保行动进展情况,并指出,沈阳市两家医院出现的骗保事件“既表明了专项行动的必要性,也反映出医保基金监管仍有很多漏洞”。未来,国家医保局还将进入“自查回头看”阶段。
国家医保局也表示,加强医保基金监管,既是阵地战也是持久战。未来将全面提升医保基金监管水平。
一是建立“该发现的问题没发现是失职、发现不处理是渎职”的问责机制。
二是坚持“零容忍”态度。聚焦医保重点领域,主动作为,重拳出击。
三是加快建立基金监管长效机制,加快医保监管立法,完善智能监控体系,实行部门联动。医疗机构和零售药店将是重点。
今后医保卡代刷可能不是买保险核保的问题了,而是违法犯罪,其实以前也是,只是没人管,大家一定别为了这一点小钱,给自己带来不必要的麻烦。
一、先来说说什么是医保卡代刷
说白了就是你的医保卡给别人看病或者买药。医保卡看过的病都会记在你头上,保险公司会认为这个病是你的病,这个药是治你的病,这个检查时检查你的身体,所以检查结果也会按在你身上。
但也不是说完全不能代刷,
比如浙江,就可以用自己的医保卡给直系亲属付费;
比如我妈妈用她自己的医保卡去看病,缴费的时候可以刷我的医保卡,这样子妈妈的病就不会算到我的头上。
每个地区政策不一样,如果不确定,需要问问问你们那里的社保中心。
二、医保卡代刷影响有多大?还能买保险么?
现在买保险有个特别讨厌的地方,就是买的时候保险公司不会去查你是不是符合健康告知。拿什么时候查?理赔的时候。
为什么?省钱。投保的时候调查可能需要调查一万个人,如果理赔的时候再调查可能只剩下十个人了。
而医保卡相当于你的另一个身份证,就算外借给别人,那么她看过的病,住过的院,买过的药,都会默认是你的,这样理赔的时候就容易被拒赔,损失几十万,甚至上百万的保额。
可能外借过医保卡的小伙伴会说:那我现在就主动告诉保险公司,也就是申请核保可以不?
有几种情况:
1、你买的就是感冒药,儿童感冒药等等
不用核保也不用告知,我虽然成年了,我就乐意吃儿童感冒药,谁也管不着,保险公司更管不着。
2、你买的是一些不可逆的疾病
比如尿毒症、癌症这些,你很容易证明自己的清白,你只要证明自己现在没有这个病就可以了。
3、你买的是一些慢性病
比如高血压这种就很难证明自己的清白了,血压高吃了药和不高一样一样的,根本证明不了。
但这里我提示一下,如果如果你只是一次体检或者一次检查血压160,并不能说你得了高血压。比如看到护士美美的,一大小伙子流鼻血都是可能的,更何况是血压升高呢,你跑步完了血压也会高,体检前爬楼梯上来的,而不是爬楼梯都会血压高。
三、医保卡代刷还能买保险么?
大家要知道,核保是有成本的,需要保险公司的核保员一个一个的看,并且做出判断。医保卡外借的核保是最难的,每一次的核保都是需要保险公司付出人力成本的。所以不是所有的产品都能核保,尤其是医保卡外借这种高难度核保。
目前支持医保卡外借核保的有:
百年人寿(康惠保、定惠保、康惠保旗舰版、守卫者1号,基本上所有的某惠保都是百年家的产品,我猜百年也是为了借助康惠保的名气,让大家一下就看出是他们家的产品)
弘康人寿(哆啦A保、康健一生A,据核保过的小伙伴和我说,高血压的药核保了基本也过不了,讲真我要是核保员我也不给三高通过,因为吃了药正常的不能再正常了,真的不好判断)
信美相互(三叶草)(和弘康一样,血压血糖就算了吧)
复星联合(达尔文、康乐一生C等)和瑞泰(瑞盈、瑞和等)他就不接受医保卡外借核保。但是我前面说的那种用我的医保卡给我闺女买了感冒药,我就可以一口咬定没有外借,我自己感冒吃的儿童感冒药。
另外,我强调很多次的,就是那种人家没有问的疾病和事情,千万不要主动说,尽可能的保护自己总是没错的。
今天的分享就到这里了。
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每次谈到高血压的问题,总会有读者咨询:
哪种药治疗高血压效果好?
问到要换药的原因,多数人都说是因为:
坚持在吃药,但感觉血压还是控制得不好。
血压控制不好,这还真不是个别现象,根据《柳叶刀》(医学领域的顶级学术杂志)上的报道:中国 35~75 岁人群,高血压比例接近 50%,但治疗率仅 30%,控制率更是小于 10%。
其中一些人的问题,不是没选对药的品种,而是没选对吃药的时间。
忽视了用药时间的合理性,却陷入「认为是药不对,然后不断换药」的误区,实在不利于控制好高血压。
不妨先看看这篇文章,对照一下自己的用药时间是否合适。
24 小时里
血压有自然的起伏
通常来说,血压白天高,晚上低。
早上起床后,血压增高,常在 6:00~10:00 到达最高。此后血压便逐渐降低,但白天一直维持较高水平,晚上入睡后,在凌晨 3:00~5:00 落到一天中的最低水平。
晚上血压降幅过高或过低,都对身体不好。这些人发生心梗脑梗、肾功能损伤等的风险更高。
血压怎么算控制得好?
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这一点,我国的高血压防治指南已给出了明确的答案:
? 普通高血压人群血压应降至 140/90 mmHg 以下;
? 糖尿病或伴有肾脏疾病的人群应控制在 130/80 mmHg 以下,尿蛋白大于 1 克/日者,血压应控制到 125/75 mmHg 以下。
除了要降低整体血压水平,还要有效抑制清晨时段血压的快速上升,并且保证夜间血压的适度下降。
降压药到底怎么吃?
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要想达到上述目的,除了充分考虑每个人的血压变化节律,还要考虑到药效强度、不同个体对药物的敏感性,以及药物吸收代谢的特点。
血压高峰出现的前 2 个小时,是比较妥当的服药时间点。所以,临床医生通常会给大多数人如下的服药建议。
1. 中、短效制剂
短效药物的特点是起效快、作用消失也快。
常见的硝苯地平(心痛定)、维拉帕米(异搏定)、地尔硫卓(恬尔心)、美托洛尔(倍他乐克)、非洛地平(波依定)等,都属于短效或中效药物(注意:药盒上没有写「缓释片」几个字),一般需要每天吃两三次。
如果每天需要吃两次,建议在早上 7:00 和下午 15:00 吃。
如果每天需要吃三次,建议在 6:00~7:00,13:00~14:00,17:00~18:00 吃。
这样,能让药物在发挥作用时,与血压高值相遇,提高降压效果。
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2. 长效药、缓释剂
长效降压药的疗效能在 24 小时以上,这些药物起效慢一些,一般需要一周左右时间,才能显现稳定降压的效果,所以用了这些药以后,不要因为效果不显著而急着换药。
氨氯地平(络活喜)、氯沙坦(科素亚)、苯那普利(洛汀新)、培哚普利等,都属于长效药或缓释剂(注意:药盒上通常会写着「缓释片」或者有长效药物的字样)。
这些药物,每天吃一次就行。
一般推荐早上起来,6:00~7:00 的时候吃。如果监测发现晚上睡觉时,血压下降并不明显,也可以在医生指导下,把用药时间调整为睡前,大概八九点的时候服用。
3. 联合用药
为了更好地控制血压,有些朋友不得不吃两种甚至更多的药。
为了避免漏服,医生可能会建议几种药一起吃,不过也可以晨起服用一种,睡前或傍晚服用另一种。具体怎么用药,可以多问医生一句。
特殊情况要注意
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1. 清晨高压
前面提到,起床后会有一个血压升高的现象。有的朋友的高压可以到达 140mmHg 以上。
推荐服用可以覆盖 24 小时的降压药,并尽量避免在这个时间段运动。
如果血压仍不达标,可以问问医生看要不要加用一些短效药物。
2. 餐后低血压
有的人在吃饭后 2 小时内,会出现一个血压下降的情况。甚至会出现胸痛、乏力、头晕、意识障碍等心脑缺血的症状。
建议查找引起餐后低血压的原因,在医师指导下服药,避开餐后低血压。
同时要注意避免暴饮暴食、大量饮酒。吃饭以后,休息一会儿,不要马上活动。
3. 体位性低血压
从躺下到坐起,从坐起到站立,或长时间站立后,有人会出现低血压,一阵头晕。
这些朋友应该避免叫 ×× 洛尔(β-受体阻滞剂)和 ×× 唑嗪(α-受体阻滞剂)的药物。
在医生开药的时候,建议跟医生说明情况,医生会根据每个人的具体情况,来选择合适的药物。
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降压,改善生活方式是基础,口服药物是重要手段。
用药的时间并非固定不变,最佳方案是结合血压变化规律和降压药物的特性,个体化治疗。
如果有条件,可以通过监测血压了解一下自己血压的波动状况,确定最佳的治疗药物和服药时间。
分享 文章给有需要的长辈或者亲朋好友,嘱咐他们:记得按时按量坚持服药,这可是控制好高血压的关键一环。
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深蓝君身边有不少长辈,年纪大了就开始发胖,而且大多数还被高血压困扰着。
他们每天都要吃药,不敢乱吃东西,很少参加户外活动,家里往往还会放着一个血压计……
如今高血压人群越来越多,每 5 个成年人中就有 1 个患者,由于要注意控制血压,生活质量也下降了不少。
然而,我们身边到处充斥着各种伪科学,往往导致高血压患者养错了生、吃错了药,还耽误了治疗。
所以,今天深蓝君就和大家一起,揭开高血压常见的 7 大误区!
误区一:只有老人才会得高血压
在我们的印象中,高血压是老年人的专属疾病。很多人认为,自己年纪轻轻,和高血压没有一毛钱关系。
为此,深蓝君收集了一些数据,下图是不同年龄段的高血压患病率:
(数据来源:国家心血管病中心)
我们可以看到,对于 60 岁以上的老人,超过一半患有高血压,这确实是老年人的常见疾病。但是 18-44 岁的青壮年人同样不能忽视,因为 平均每 10 个人中也有 1 人患病。
2010 年的全国学生体质调研也显示:我国学龄前儿童高血压患病率为 14.5%,远超我们的想象。
归根结底,患上高血压并不仅仅与年龄有关。按发病原因,高血压可以分为两种:
1、原发性高血压
90% 的高血压都是原发性高血压,一般与家族遗传、个人生活习惯有关。
如今年轻人的压力越来越大,饮食作息普遍不规律,患上高血压的人也越来越多。
扪心自问,你是否有这些不良习惯:熬夜、抽烟、久坐、暴饮暴食、缺少锻炼……它们都是高血压的帮凶!
2、继发性高血压
由其他疾病引起的高血压,通常在疾病治愈后,血压就会恢复正常。
前面说到的儿童高血压患者中,大部分都是继发性高血压,最常见的几种病因是:肾源性疾病、内分泌疾病、心血管疾病,和药物导致。
误区二:测出血压高就是高血压
曾经有几位粉丝问深蓝君,今年去体检的时候跑了几层楼梯,结果血压测出来 140 了,这是不是得了高血压?
我们先来了解一下,高血压的诊断标准:
简单来说,血压就是血液对血管壁的压力。
我们知道,心脏会不停地向全身输送血液。当心脏收缩时,血压升高,就是 收缩压。当心脏舒张时,血压下降,也就是 舒张压。
其实我们的血压时时刻刻都在波动,做运动、喝咖啡,甚至看到医生一紧张都会让血压升高。
所有偶尔一次测量出血压升高,并不代表患上了高血压。要确诊高血压,一般至少需要测量三次,而且尽量不要在同一天测量。
如果经过多次测量,平均收缩压大于 140,或者平均舒张压大于 90,才能确诊患上高血压。
另一种常用的诊断方法,是 24 小时动态血压监测。如果平均值大于 130/80mmHg ,也可以确诊为高血压。
误区三:高血压不是病,不用治
高血压十分常见,目前全国就有 2.7 亿人患病,甚至有不少老人开玩笑说,没有高血压才不正常……
正因为发病率很高,很多人根本就不把高血压当做一回事,反正一时半会也死不了人。
其实,如果高血压控制不好,很容易会导致严重的并发症,例如:冠心病、脑中风、慢性肾衰竭等等,这些心脑血管疾病的发病率加起来比癌症还高!
据统计,每年死于高血压的人数接近 300 万。高血压作为最常见的慢性病,被人们称为“沉默的杀手”,每年的 10 月 8 日,被定为“全国高血压日”。
深蓝君的一位长辈,高血压好多年了,医生开的降压药不吃,抽烟喝酒两不误,天天坐在村口打牌赌博。
有一天老人突然晕倒昏迷,随后被检查出脑出血,可谓命悬一线。虽然最后被抢救过来了,但身体已经偏瘫,生活也无法自理了。
因此,如果检查出高血压,一定要及时接受治疗,按医嘱准时吃药,切勿马虎大意,不了了之。
误区四:血压稳定了就不用再吃药
在日常生活中,或者在朋友圈中,我们可能会看到这样的广告:
祖传灵丹妙药、高科技研发药品、国外进口保健食品,既降血压,又通血管,XX盒就能根治高血压……
其实,除了继发性高血压,目前全世界还没有哪一种药物、保健品、保健仪器能够根治高血压。说白了,这些广告都是为了赚钱而编造的伪科学。
另外,现实生活中,有些高血压患者认为,没有症状就不需要服药,血压正常就可以停药,甚至有人惧怕药物会产生副作用。
而事实上,不遵医嘱服药的危害性更大:
高血压患者的血管弹性和调节能力本来就比正常人差,随意停药会导致血压剧烈波动,有可能导致脑出血或脑梗塞的发生。据统计,如果患者随意停药,发病率是正常服药的 6 倍!
说到底,吃药这件事还是要听医生的,医生让你停,你才能停,医生让你减,你才能减。
误区五:用医保卡帮别人买药
有的年轻人身体健康几乎没去过医院,觉得自己的医保卡不用白不用,干脆就给家里的老人拿去医院开降压药了。
本来以为可以薅医保的羊毛,没想到自己买保险的时候,却被经纪人要求告知是否外借过医保卡?是否患有高血压?
如果如实告知了,保险公司可能会把高血压当作我们的病史来审核。因为血压是可以通过药物控制的,就算保险公司安排我们体检,就算现在血压正常,也很难证明我们没有高血压。
如果选择不告知,万一以后理赔时被查出来,保险公司可能会说我们投保时没有如实告知,拒赔我们的保单。
这种情况,可谓进退两难!
所以深蓝君提醒大家,平时就要管理好自己的医保卡,千万不要自己给自己挖坑。
如果你有外借医保卡的经历,强烈推荐你阅读《医保卡外借过,还能买保险吗?影响理赔吗?》这篇文章。
误区六:得了高血压就会被拒保
深蓝君经常看见一些保险业务员转发“常见十大拒保疾病”的朋友圈,其中第一条就是高血压。
这就引起了很多人的担心,得了高血压是不是就不能买保险了?难道我下辈子只能裸奔?
为此,深蓝君整理了一些热销保险产品的审核标准,详见下表:
点击可查看大图
我们可以看到,如果只是 1-2 级的高血压,很多产品是可以正常购买的,但是到了 3 级,被拒保的可能性就比较大了。
一般来说,以下情况更容易承保:
1、 正常服药,血压长期维持的很稳定
2、 无相关器官受损
3、无其他心血管异常(高血脂、高血糖等)
4、家族没有高血压病史
5、妊娠期高血压,产后恢复正常再投保
6、继发性高血压,疾病治愈后再投保
所以在投保时,我们不要嫌麻烦,要尽可能提供详细的检查、复查和治疗病历,这样才能方便保险公司做出合理的判断。
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另外,如果常见的健康险投保比较困难,下面这些险种也是不错的选择。具体包括:
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税优健康险:对于还没有退休,仍在交税的朋友,税优健康险 也是不错的选择,不管是高血压还是癌症都是可以正常投保的。
与此同时,市面上还有一些高血压并发症保险,由于性价比一般,这里就不展开来说了。
总之,患了高血压也不必过度恐慌,市面上还是有很多产品可以选择的。建议大家趁健康情况仍然符合要求时,尽早配置齐全。
误区七:重疾险都不保高血压
深蓝君在日常回留言时,经常会收到类似的问题:某某疾病为什么在重疾险里面没有?例如下面这位朋友:
一般来说,高血压只要按时服药,保持良好的生活习惯,就可以得到稳定控制,确实算不上重大疾病。
但是,高血压患者的心脏和动脉的工作负荷会比其他人大得多,它会慢慢损害患者的心、脑、肾等器官,进而引发一系列的并发症,具体如下:
所以虽然重疾险不直接保障高血压,但是随着病情的发展,万一患上高血压相关的并发症,这种情况也是可以获得赔付的。
如果你想进一步了解怎样挑选重疾险的病种,强烈建议阅读《一文读懂重疾险》这篇文章。
写在最后:
歌德说过,我们体贴老人,要像对待孩子一样。
父母上了年纪,身体多多少少都有一些毛病,晚年的生活质量也受到不少影响。这时候,他们最需要的是我们的 理解、关爱和陪伴,就像小时候他们对待我们一样。
希望今天的文章能给大家一些小科普,也欢迎分享给身边有需要的亲朋好友。
夕阳最美,老人是宝:)
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