简介

三七是中药材中的一颗明珠，清朝药学著作《本草纲目文山三七拾遗》中记载：“人参补气第一，三七补血第一，味同而功亦等，故称人参三七，为中药中之最珍贵者。”扬名中外的中成药“云南白药”和“片仔黄”，即以三七为主要原料制成。三七属五加科多年生草本植物，因其播种后三至七年挖采而且每株长三个叶柄，每个叶柄生七个叶片，故名三七。其茎、叶、花均可入药。三七具有“生打熟补”功效，即服生三七，能活血化瘀，消肿止痛，参治跌打劳伤有效；服熟三七（用鸡油或其他油将生三七炸黄即成熟三七），能补血强身。

功效

1、扩张血管、降低血压，改善微循环，增加血流量，预防和治疗心脑组织缺血、缺氧症；

2、促进蛋白质、核糖核酸（RNA）、脱氧核糖核酸（DNA）合成，强身健体长身高（指小孩）；

3、促进血液细胞新陈代谢，平衡调节血液细胞；

4、双向调节中枢神经，提高脑力，增强学习和记忆能力；

5、增强机体免疫功能，抗肿瘤；

6、止血、活血化瘀；

7、保肝、抗炎；

8、延缓衰老；

9、双向调节血糖、降低血脂、胆固醇、抑制动脉硬化。

三七分“春三七”和 “冬三七”两种，这是以采收季节来区分的，在结籽之前采收的为春三七，结籽以后采收的为冬三七。以春三七的品质为佳，选择个大。体重、色好、光滑、坚实而不空泡者为最好。冬三七皱纹较多，质量次之。

历史

三七为五加科人参属植物，与人参同科同属，起源于2 500万年前第三纪古热带山区，有“金不换“、“南国神草”、“参中之王“等美称。三七为云南特有的名贵中药材，也是我国中医药中的一颗璀璨的明珠。

三七是一种品质稳定的常用植物药，又是一种药食同源植物，自古以来其活血化瘀、消肿定痛的功效为世人所公认。明代药物学家李时珍在《本草纲目》中记载：“三七能治一切血症“，《本草纲目拾遗》又称“人参补气第一、三七补血第一，味同而功亦等，故称人参三七为中药之最珍贵者。“近 30年来，国内外专家学者对三七进行了广泛深入的药化、药理研究和临床实验。研究表明，三七含数卜种皂苷等活性物质高于人参，对防治心脑血管疾病有显著作用，尤其是在降血脂、降血糖、降血稠、降血压、抗炎症、抗疲劳和提高机体免疫力等方面疗效显著，而且安全无毒，从而给三七的开发应用展示出新的广阔天地。

文山三七产业得到了持续发展。文山州政府明确提出了“以市场为导向，资源为依托，种植为基础，加T为重点，企业为龙头，效益为目标，走区域化布局，规模化生产，产业化经营，科技化发展之路。“从而使三七产业的发展迈出了新的步伐。

发展

三七之乡

云南文山是三七的主产地，这是文山得天独厚的地理位置和光、热、水、土、气等条件所决定的。因三七的贵重和独特的功效促使三七由野生变人工种植比其他中药材要早，清代乾隆年间《开化府志》中有，开化三七在市场出售畅销全国的记载。公认的文山三七种植历史不少于400年，全国95%以上的三七产在文山，被国家命名为“三七之乡”。

发展三七生产

1949年以前，文山全州仅有文山县、砚山、马关、广南县的少数农户种植三七。新中国成立后，国家采取了一系列的措施发展三七生产，但由于对市场经济规律认识不足，以及对三七发展缺乏科学的规划指导和管理，致使三七从1951~1992年的40余年中，文山的三七生产经历了两次大的曲折，从1993年起才逐步走上稳步发展的轨道。第一阶段是195l～1979年，其特点是三七在生产中遭受人为扼杀。建国初期，三七在地面积为52 公顷，产量6 000 kg，1974年发展到2933公顷，年产量67．5万kg。1979年三七在地面积锐减到800公顷，产量降到1 2．6万k g。第二阶段，1980—1992年受利益驱动，盲目发展三七种植。在高峰期的1989年，三七面积达到4 733 公顷，产量达到1 3 8．4万kg，供大于求。三七价格从1989年底急剧下滑，每公斤从220元跌到51元，众多种植户损失惨重，1992年三七在地面积只有1867 公顷，产量38．6万k g。

1993~2003年，三七种植业稳步发展，深度加工实现新的突破，三七生产综合效益得到显著提高。文山州政府培育三七产业，建立了三七特产局和三七产业园区，三七种植面积稳定在3 300 公顷，价格也逐步回升到正常水平。一批三七加T企业迅速崛起，三七产业呈良性发展态势。文山州三七的科研工作取得了骄人的业绩，围绕三七产业的发展，文山州三七研究所开展了大量的科研工作，对三七道地性及质量标准进行了研究，对三七道地性及质量标准进行了研究，三七GAP栽培技术、种植基地已初见规模。三七GAP基地种植面积已达730 公顷，截至2004年10月底，文山州己形成5667 公顷的三七种植基地。文山州三七的深加工已形成一批以三七为主要原料的高新技企业，国有、民营股份制等多种所有制开发主体并存，竞争主体多元化，促使企业小断提升现有产品的质量，造就了企业适应市场的能力和三七产业的勃勃生机。

药理

三七具有散瘀止血，消肿定痛之功效。主治咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌仆肿痛。《本草纲目》云：“三七止血，散血，定痛。”《玉揪药解》云：“三七和营止血，通脉行瘀，行瘀血而敛新血。”

（1）止血

三七有“止血神药”之称，散瘀血，止血而不留瘀，对出血兼有瘀滞者更为适宜。三七具有较强的止血作用，对不同动物，不同给药途径，不同制剂，均显示明显止血作用。麻醉大灌胃三七粉后，颈动脉血体外凝血时间和凝血酶原时间缩短。如事先结扎门静脉，则止血作用消失，推测三七口服后，必需经肝脏代谢才能产生止血作用。三七注射液给家兔静脉注射，可缩短凝血时间，凝血酶原时间和凝血酶时间，同时增加血小板数，提高血小板的粘附性。三七注射液腹腔注射，或三七溶液灌胃，均能使小鼠出血时间和凝血时间缩短。三七止血活性成分为三七氨酸。利用尾静脉切断法测定出血时间，三七氨酸溶液给小鼠腹腔注射，能使出血时间缩短，并可增加血小板数。用高分子右旋糖酐与凝血活酶联合给家兔静脉注射，可引起家兔肺间质及肺泡内有不同程度的出血，同时又有小血管及毛细血管内小血栓形成，造成出血与瘀血并存的病理模型。该模型动物用三七注射液治疗后，肺出血显著减轻，血栓也显著减少，与三七止血而不留瘀的中药理论极其相符。三七止血作用主要通过增加血小板数量、增强血小板功能实现。电子显微镜观察发现，三七注射液能使体外实验豚鼠的血小板伸展伪足，变形，聚集，并使血小板膜破坏和部分溶解，产生血小板脱颗粒等分泌反应，从而诱导血小板释放ADP、血小板凝血因子Ⅲ和Ca++等止血活性物质，发挥止血作用。三七的止血作用还与收缩局部血管、增加血液中凝血酶含量有关。三七氨酸加热易被破坏，故三七止血宜生用。

（2）抗血栓

三七具有活血散瘀功效，能抗血小板聚集，抗血栓形成。有效成分是三七皂苷，主要是人参三醇苷Rg1。三七总皂苷（PNS）于大鼠体外或家兔体内，均能显著抑制胶原、ADP诱导的血小板聚集。大鼠静脉给药能抑制实验性血栓的形成。在凝血酶诱发的大鼠弥散性血管内凝血（DIC）模型，静脉注射Rg1能显著抑制血小板的减少和纤维蛋白降解产物（FDP）的增加，表明具有抗DIC，减少凝血因子消耗的作用。高黏血症或（和）高脂血症的病人服用生三七粉可显著降低血浆纤维蛋白原的含量。三七抑制凝血酶诱导的从纤维蛋白原至纤维蛋白的转化，并能激活尿激酶，促进纤维蛋白的溶解。

以上作用表明，三七抗血栓形成作用环节包括了抗血小板聚集、抗凝血酶和促进纤维蛋白溶解过程。

三七能提高血小板内cAMP的含量，减少血栓素A2的合成，抑制Ca++、5-HT等促血小板聚集的活性物质释放，发挥抗血小板聚集作用。有资料表明，家兔静脉注射或喂饲PNS每日200mg/kg，需连续20天才出现明显的抗血小板聚集作用，提示临床用三七治疗血栓性疾病起效较缓慢。

（3）促进造血

三七“祛瘀生新”，现代研究证实三七具有补血作用。经60CO-γ射线照射小鼠，PNS腹腔连续注射6天，对多能造血干细胞的增殖具有明显的促进作用，脾结节中，粒、红二系细胞有丝分裂活跃，脾脏重量增加。对环磷酰胺引起的小鼠白细胞减少，PNS也有促进恢复作用。在大鼠急性失血性贫血，三七注射液可显著促进红细胞、网织红细胞、血红蛋白的恢复。

（4）对心血管系统的作用

三七散瘀，消肿定痛，PNS及其他活性成分对心血管系统具有广泛的药理活性。对心脏的影响PNS给麻醉猫或大静脉注射，使左心室内压（LVP）、左心室内压最大上升速率（dp/dtmax）显著降低，达峰值所用时间（t-dp/dtmax）显著延长，心率减慢，外周血管总阻力及血压显著下降，但心输出量（CO）、心脏指数、心搏指数不下降或有增加。

以上显示PNS具有降低心肌收缩力，减慢心率，扩张外用血管，降低外周阻力的作用。从PNS中去掉Rg1、Rb1，剩余的部分（RX）大鼠静脉注射，对血流动力学的影响与上述相似。PNS能拮抗 CaC12 引起的豚鼠离体心肌收缩力和收缩频率的增加，缩短动作电位平台期，表明具有钙通道阻滞作用。

对血管血压的影响三七及PNS对犬、猫、家兔、自发性高血压大鼠等多种动物具有降血压作用，尤以降低舒张压作用明显。PNS对不同部位血管具有选择性扩张作用，对犬动脉，如胸主动脉、肺动脉扩张作用弱，而对肾动脉、肠系膜动脉、门静脉、下腔静脉等小动脉和静脉扩张作用强，并能显著降低冠脉阻力（CR），增加冠脉血流量（CBF）。PNS作用比单体强，Rbl的作用大于Rg1。三七扩血管、降血压作用主要与阻Ca++内流有关。PNS能特异性地阻断血管平滑肌上受体依赖性钙通道（ROC），减少Ca++的内流，也能明显减少去甲肾上腺素引起的Ca++内流。

抗心肌缺血三七、三七总黄酮及三七绒根提取物能对抗脑垂体后叶素引起的家兔急性心肌缺血所致的T波升高。对实验性急性心肌梗死犬，三七注射液可显著减轻心电图ST段的偏移和病理性 Q波的出现。在家兔冠脉结扎致急性心肌缺血实验中,PNS于结扎前与再灌注5分钟静脉注射，可显著改善缺血ECG，缩小心肌梗死面积。对大鼠冠脉结扎后再灌注引起的心肌缺血，PNS能剂量依赖性地缩小梗死范围，抑制血清中磷酸肌酸激酶（CPK）的进一步升高。

PNS抗心肌缺血作用机理为： ①扩张冠脉，促进实验性心肌梗死区侧支循环的形成，增加冠脉血流量，改善心肌血氧供应； ②抑制心肌收缩力，减慢心率，降低外周血管阻力，降低心肌耗氧量； ③抗脂质过氧化，提高超氧化物歧化酶（SOD）活力，减少丙二醛（MDA）的生成； ④提高耐缺氧能力，明显延长小鼠在常压缺氧条件下的存活时间。

抗脑缺血 PNS静脉注射可明显扩张麻醉小鼠软脑膜微血管，加快血流速度，增加局部血流量。对家兔双侧颈总动脉及股动脉快速放血后造成不完全性脑缺血，PNS静脉注射，能显著缓解因缺血所致的脑电波低平，显著降低大脑皮层组织水、钠、钙含量及脑静脉血中CPK和LDH的活性，减轻大脑皮层组织结构损伤。三七抗脑缺血作用，除与扩张脑血管，增加局部血流量有关外，尚与延缓缺血组织ATP的分解，改善能量代谢，以及抑制脂质过氧化，提高脑组织中SOD活性，清除氧自由基等作用有关。

抗心律失常 PNS对哇巴因、毒毛花苷K所致的犬心律失常，可显著提高窦性心律恢复率，缩短恢复窦性心律所需的时间，延长窦性心律持续的时间；对乌头碱诱发的大鼠心律失常，能显著延长出现心律失常的潜伏期，缩短心律失常持续的时间；对BaC12诱发的大鼠心动过速，可使其恢复窦性心律；对氯仿诱发的小鼠室颤，可显著降低其发生率。三七二醇苷（PDS）、三七三醇苷(PTS)对乌头碱、BaC12诱发的大鼠心律失常，对结扎大鼠冠脉诱发的心律失常，均有明显的对抗作用。IqS也能缩短肾上腺素诱发的家兔心律失常的持续时间，减轻大鼠心肌缺血再灌注诱发的心律失常。

PNS、PTS、PDS抗心律失常作用机理包括：

降低自律性；减慢传导；延长动作电位时程（APD）和有效不应期（ERP），消除折返激动；阻滞慢钙通道，使慢内向电流（Isi）峰值显著降低。

PTS 与乙胺碘呋酮的电生理特点相似，主要是通过延长APD及ERP，阻断早搏的冲动传导而抗心律失常。

抗动脉粥样硬化 PNS腹腔注射8周，能显著抑制实验性动脉粥样硬化兔动脉内膜斑块的形成，其机制可能是PNS升高动脉壁前列腺素I2含量，降低血小板血栓素A2含量，从而纠正前列腺素I2-血栓素A2之间的失衡，稳定血管内环境。三七甲醇提取物对喂饲高胆固醇食物的雄性大鼠，能抑制β-脂蛋白、总脂、磷脂及游离脂肪酸的升高，且呈量效关系。

（5）抗炎

PNS对组胺、醋酸、二甲苯、5-羟色胺，缓激肽等引起的毛细血管通透性升高具有明显的抑制作用。对蛋清、甲醛、右旋糖酐、5-羟色胺、角叉莱胶引起的大鼠足跖肿胀，巴豆油和二甲苯所致的小鼠耳肿胀均有显著的抑制作用。对大鼠棉球肉芽肿的形成也有明显的抑制作用。

抗炎的主要有效成分为皂苷，以人参二醇皂苷为主。

抗炎作用与垂体-肾上腺系统有一定的关系，PNS能使大鼠肾上腺中维生素C含量下降，豚鼠腹腔注射 PNS，血浆中皮质类固醇浓度升高。但对摘除肾上腺的大鼠仍有明显的抗炎作用，说明PNS的抗炎作用不完全依赖于垂体-肾上腺系统。

（6）保肝

三七具有抗肝损伤作用。PNS可显著降低CCl4肝损伤小鼠血清ALT活性。甲醇提取物对CCl4、D一半乳糖胺引起的大鼠肝损伤，能显著降低大鼠血清中AST及乳酸脱氢酶（LDH）活性，使肝细胞变性坏死减轻。三七也具有抗肝纤维化作用，对二甲基亚硝胺中毒大鼠肝损伤，以三七粉治疗4周，使肝细胞变性坏死减轻，肝细胞间胶原纤维减少。对CCl4中毒肝纤维化大鼠，在给CCl4造型的同时，口服三七粉进行防治9周，可减轻肝脏脂肪变性、炎症细胞浸润、肝细胞变性坏死。减少成纤维细胞和胶原的增生。三七具有一定的利胆作用，三七注射液对a-异硫氰酸萘酯引起的家兔肝内阻塞性黄疸具有显著降低 血清胆红素，促进胆汁分泌作用。三七促进肝脏蛋白质合成，增加3H-TdR对受损肝脏DNA的掺入速率，增加3H-亮氨酸对肝脏蛋白质的掺入速率。

（7）抗肿瘤

人参皂苷Rh1对离体肝癌细胞有抑制作用。人参皂苷Rh可抑制小鼠黑色素瘤（B16）的生长，作用呈浓度依赖关系。三七皂苷在与刀豆蛋白（ConA）或植物血凝素（PHA）同时存在时，其诱导的小鼠脾细胞具有较强的抗瘤活性，可能是PNS增强了被激活的免疫细胞的杀伤能力。

（8）镇痛

三七为治疗跌打损伤的常用药，有确切的镇痛作用。对小鼠扭体法、热板法及大鼠光辐射甩尾法等多种疼痛模型有镇痛作用。镇痛有效成分为人参二醇皂苷。

其他作用

（1）镇静

三七人参皂苷Rb1能显著减少小鼠的自发活动，使其安静；延长硫喷妥钠的睡眠时间，与戊巴比妥钠有协同作用；能对抗咖啡因、苯丙胺所引起的中枢兴奋作用。以上表明三七人参皂苷Rb1具有明显的中枢抑制作用。

（2）延缓衰老

PNS及PDS可延长果蝇平均寿命，提高飞翔能力，降低头部脂褐素含量。PNS及PDS小鼠皮下连续注射30天，可显著提高血清、脑组织SOD活性，减少心、肝、脑组织中MDA的生成。三七粉大鼠灌胃给药可显著提高脑组织中SOD活性，减少LPO的生成。此外，三七醇提物还能促进小鼠脑内DNA、RNA和脑蛋白质的合成。

（3）对免疫功能的影响

三七注射液可使经60Co-γ射线照射小鼠脾脏结构恢复正常，脾中央动脉周围淋巴细胞增多，脾小结明显，并出现生发中心，免疫母细胞的细胞器密度明显增高。PNS口服或注射均可对抗因60Co-γ射线照射引起的小鼠白细胞减少，且预防给药效果优于治疗给药。三七总皂苷连续4日小鼠皮下注射，可使溶血空斑数显著增加，并可提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数。对抗干扰素诱导剂乙氨易酮对迟发型超敏反应的抑制作用。三七多糖对中华眼镜蛇毒抗补体因子（CNF）处理后引起的豚鼠补体低下有促进恢复作用。

三七影响免疫功能的主要成分是PNS和三七多糖。

（4）对代谢的影响

三七对糖代谢有双向调节作用。三七皂苷C1能降低四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖，作用呈量效关系，并能拮抗胰高血糖素的升血糖作用，而PNS则有协同胰高血糖素的升血糖作用。三七绒根乙醇提取物能促进3H-亮氨酸掺入小鼠肝脏、肾脏和睾丸组织，使蛋白质合成增加。皂苷Rbl和Rg1能促进小鼠脑蛋白质含量增加。人参皂苷Rbl能提高RNA聚合酶的活性，促进大鼠肝细胞核RNA合成。

（5）其他作用

三七对记忆获得障碍，记忆巩固障碍有一定改善作用；PNS对家兔失血性休克有一定疗效；三七皂苷A对大鼠有一定的利尿作用。

成分

综上所述，与三七散瘀止血，消肿定痛功效相关的药理作用十分广泛，包括止血、抗血栓、促进造血、扩血管、降血压、抗心肌缺血、抗脑缺血、抗心律失常、抗动脉粥样硬化、抗炎、保肝、抗肿瘤、镇痛等作用，主要有效成分是PNS、PDS、PTS以及三七氨酸。

真伪鉴别

（1）本品粉末灰黄色。淀粉粒甚多，单粒圆形、半圆形或圆多角形，直径4～30μm；复粒由2～10 余分粒组成。树脂道碎片含黄色分泌物。梯纹、网纹及螺纹导管直径15～55μm。草酸钙簇晶少见，直径50～80μm。

（2）取本品粉末2g，加甲醇15ml，温浸30分钟（或冷浸振摇 1小时），滤过。取滤液1ml,蒸干，加醋酐1ml与硫酸1～2滴，显黄色，渐变为红色、紫色、青色、污绿色；另取滤液数滴，点于滤纸上，干后，置紫外光灯（365nm）下观察，显淡蓝色荧光，滴加硼酸饱和的丙酮溶液与10%枸橼酸溶液各1滴，干后，置紫外光灯下观察，有强烈的黄绿色荧光。

（3）取本品粉末0.5g，加水约5滴，搅匀，再加以水饱和的正丁醇 5ml，密塞，振摇约10分钟，放置2小时，离心，取上清液，加3倍量以正丁醇饱和的水，摇匀，放置使分层（必要时离心）,取正丁醇层，置蒸发皿中，蒸干，残渣加甲醇1ml 使溶解，作为供试品溶液。另取人参皂苷 Rb<[1]>、人参皂苷Re、人参皂苷Rg<[1]> 及三七皂苷R<[1]>对照品，加甲醇制成每1ml 各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各1μl,分别点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿-醋酸乙酯-甲醇-水（15:40:22:10）10℃以下放置的上层溶液为展开剂，展开，取出，凉干，喷以硫酸溶液（1→10）,于105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点；置紫外光灯（365nm）下检视，显相同的荧光斑点。

药剂方选

1、七厘散

【来源】《青囊全集》卷上

【组成】三七一钱，豆沙五分，梅片五分，乳香、没药各一钱，儿茶一钱，红花一钱五分，猴结一钱五分，按照此比例一钱研磨混合。

【功效】活血化瘀，消肿止痛

【主治】跌打损伤，各种外伤出血，淤血

【用法】口服，每次7克，温水冲服，或者涂抹伤处。

2、七真膏

【来源】《外科大全》卷四

【组成】乳香（去油）、没药（去油）、三七、轻粉、儿茶各三钱，麝香四分，冰片三分一起混合加工成粉状，和均匀。

【功效】活血、消肿止痛

【主治】杖伤

【用法】白蜜调成糊状，敷在患处。

3、七宝散

【来源】《本草纲目拾漏》卷三

【组成】龙骨、象皮、血竭、人参、三七、乳香、没药、降香末。各适量，加工成粉状，和均匀。

【功效】收敛伤口、生肌

【主治】刀伤收口

【用法】温酒送服