1，浸制植物标本
浸制植物标本一般使用甲醛，对于易变形的植物标本要用固定进行固定浸制，也有用甘油和酒精浸制标本的，具体要以标本而定材料： 一、要制作标本的植物 二、足够宽厚的书本 方法：用书本内页压紧植物标本，放置比较长的时间，假如植物水分比较多则需要更换书本，以把植物体内水分彻底吸干，最后可以用透明塑料片装表起来。 
2，急急急求浸制保色标本的制作步骤是怎样的谢谢
设备用具
标本瓶，标签，胶水，笔，玻璃板，线，量杯，天平，砝码，角匙，烧杯，水，温度计，酒精灯，火柴，三脚架，石棉网。
药品
冰醋酸，硫酸铜，亚硫酸，福尔马林，硼酸，酒精，食盐，石蜡。
制作方法
自然界的植物万紫千红，如果我们要把植物原有的鲜艳色彩长期保留下来，就得制备各种不同的浸制液加以处理保存。
一、绿色标本的浸制
在50 mL 水里加入50 mL 冰醋酸，配成100 mL 体积分数为50％的醋酸溶液，再逐渐放进6g硫酸铜碎块，不断搅拌，制成饱和的醋酸铜原液。用l份原液加4份水，配成稀释的醋酸铜溶液。把醋酸铜溶液倒入烧杯内，加热到70～85℃，然后放人洗净的绿色植物，并轻轻翻动。3 min以后，植物逐渐由绿变黄，以后又由黄变绿，这时候就可以把植物取出
3，古代如何硝制鞣制皮毛
要看是什么的皮毛啊
兔皮硝制方法1．浸水回软家庭硝制兔皮，一般室温维持在20℃左右为宜。晾干后的兔皮应先用较钝的铲刀铲去皮上附着的油膜与残肉，然后浸入清水中1－2天，使兔皮尽可能恢复至鲜皮状态。
2．脱脂方法兔皮硝制的好坏，脱脂是关键环节。传统方法是用碳酸钠液（2克／升）涂洒在板面上，尽量避免药液接触毛面，以免兔毛发脆，经10－20分钟用清水洗净。然后用洗衣粉（2克／升）温水调和后浸泡皮张，10分钟后用清水洗净。
3．浸酸硝皮经浸水、清理、回潮后的兔皮即可浸酸硝皮。用20％芒硝（硫酸钠）、25％米粉，液比1：6－8（以湿度重计）浸泡1-2周，用手握测试，如皮板已柔软不发硬，则硝制完成。米粉以糯米粉或大米粉为宜，忌用面粉代替，面粉虽能发酵，但易粘毛，硝成后不易脱掉。兔皮入硝液后，应每天翻动1次，使缸内温度均匀。硝好的皮张应及时取出晾干，待皮张半干时向四周拉撑1次，以免皮板过度收缩。
4．整理工作经浸酸硝制、晒干后的兔皮，用刀修去发硬的边缘，再用手搓皮至软熟，拍去米粉即可。硝面鞣制的毛皮如发生“走硝”现象，即皮内的芒硝经水湿后被溶解，使皮板粘结、发硬，呈现生皮状态，甚至出现脱毛现象，可用铬明矾250克，食盐250克，碳酸钠25克处理。先用热水2.5升溶解铬明矾，冷却；温水1升溶解碳酸钠；冷水1.5升溶解食盐。然后把碳酸钠溶液慢慢加入铬明矾溶液中，用木棒不断搅拌，再加入食盐溶液。将此混合液均匀涂抹在用清水润湿的“走硝”皮板上，涂后板面对板面堆叠静置4－5小时，重复涂刷2－3次，直至混合液浸透皮板。然后用清水洗皮，除去食盐和鞣液，脱水后拉平、晾干，搓刮揉软即可。
5．成品保存经整理、拍净米粉的兔皮，在烈曰下曝晒数天，使残脂挥发，消除异味后放置适量樟脑以防虫蛀，用布包好过夏。也可将成品加工制成各种裘皮制品。
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5，怎么制作药学标本
目前通用的植物标本制作方法有干制和浸制两大类：
1. 植物标本的干制 对含水量较少,易于干燥,干燥后又不易变形的植物材料可采用真空干燥、冰冻干燥、微波干燥、硅胶干燥和吸水纸压制等物理方法进行强制性脱水。也可以首先进行必要的化学处理，然后再进行脱水干制。根据处理方法的不同，干标本的制作方法可分为以下3种：①腊叶标本制作。备齐足量的吸水纸(多用表芯纸代替)，纸的规格以 28×42厘米为宜，将纸铺在特制的植物标本夹上,洗净后的标本要放到表芯纸上,用镊子在纸上进行姿态纠正，然后盖上一份表芯纸，纸上再放置标本，标本上再覆盖表芯纸，这样一层层叠起来夹到标本夹里，用绳子将标本夹勒紧或在标本夹上压一重物，以便表芯纸更快地吸干植物体中的水份。其间要及时换纸，最初每天换 1～2 次，而后可隔 2～3 天换一次 (换下的纸要晒干，以备下次再用，一直换到标本干透为止 )。干透的标本要装贴到台纸上，台纸的大小一般为26×36厘米，台纸的右下角应贴上标签，最后粘贴半透明的护盖纸。②原色复膜标本制作。先将绿色的枝叶和花朵分离，对绿叶和不同颜色的花朵采用不同的化学方法处理。绿色枝叶的处理：向浓度为50％的醋酸溶液中，加入醋酸铜制成醋酸铜的饱和溶液，取一份饱和溶液加 4份水稀释，然后将植物材料放到稀释液中加热，使温度保持在75℃～85℃之间。此时绿色枝叶逐渐变黄，要继续加热使其恢复成原来的绿色后，立即停止加热，然后将标本从溶液中取出，用清水洗净，放到表芯纸上，置于标本夹中加压，并要注意及时换纸。也可将标本夹放入真空干燥箱中抽真空。同时可加热到75℃左右。各种花色的处理:红色花可在2％的酒石酸溶液中浸10～20分钟;紫色花可在2％的硫酸铝溶液中浸10～20分钟。浸过的花朵从溶液中取出后要洗净、脱水。脱水方法与枝叶相同。干透的枝叶、花朵要及时装贴到台纸上，并在台纸的右下角贴上标签，最后送到护卡机里进行高温复膜。③原色立体标本制作。取带有花的植物枝叶装入容器里，用粒度为20～50目的硅胶颗粒将其全部埋没，约10天左右标本干透，即可从硅胶中取出，立即密封到盛有少量干燥剂的标本瓶中长期保存，也可将标本封铸到无色透明的人工合成高分子材料中保存，无论哪种保存方法都不能受日光曝晒。
2. 植物标本的浸制 对那些柔软多汁，不易干燥或干燥后易变形的植物材料,多采用浸泡的方法制作标本。浸制过程包括固定和保存两个步骤，根据植物材料颜色的不同可采用不同的制作方法；①绿色标本的制作。将绿色植物材料洗净后浸在 5％的硫酸铜溶液中，直到材料由绿色变为黄色再由黄色变为绿色为止。此时可取出材料洗净,然后浸到5％的福尔马林液中保存。②红色标本的制作。某些红色的果实如番茄等洗净后要先浸在用 4毫升福尔马林、3 克硼酸和 400毫升水配成的处理液中，约1～3天后果实即变成褐色，此时可取出果实向里面注射少量用20毫升10％的亚硫酸、10克硼酸和 580毫升水配制而成的保存液, 随后将果实长期浸泡在这种保存液中，逐渐恢复成原来的红色。③紫色标本的制作。紫色葡萄等果实洗净后要先在250毫升福尔马林、500毫升氯化钠饱和溶液再加4350毫升蒸馏水配制成的处理液中浸2～3个月,取出后洗净,放入1％～2％的福尔马林液中长期保存。④白色标本的制作。将白色的花与块根等洗净后放在1％～4％的亚硫酸溶液中，然后长时间置于日光下曝晒，直到标本晒漂成雪白色为止。
以上说的药品普通的化学试剂店一般都有的
6，干制浸制剥制标本的方法及注意事项
制作标本的方法主要有两类：即针插和液浸。
对于昆虫来说，一般多采用针插法制作标本。
用针插法制作标本都需经过下列8个步骤：
1.杀死 要想制作形体完整、色彩和形态都栩栩如生的标本，常常需要用刚刚捕捉到的新鲜活虫，让其在短时间内迅速死亡，可用毒性大，击倒力强的杀虫剂如三氯甲烷、四氯化炭等药剂来自制毒瓶或毒管。
毒瓶和毒管可采用广口的玻璃瓶来制作，瓶口的大小可根据虫体的大小而定，瓶塞宜用软木塞，不能用易被腐蚀的橡皮塞。先在瓶底放些木屑，然后将药液倒入，以达到刚好饱和，药液不外流为度，再用厚长纸或软木片将药层盖住。纸片或木片上要有几个透气孔，使毒气能够透出。
2.去除内脏 在制作标本前，必须先将昆虫的内脏取出，便于针插后能迅速干燥。但象蜻蜓中的豆娘那样身体极细的昆虫，则可不必去除内脏。
解剖时，可用镊子直接从虫的颈部和前胸背连接膜处插入，取出各个脏器。或在腹部侧面沿背板和腹板的连接膜处剪开一个口子，然后用镊子取出脏器。
接着用脱脂捏成一长条状的棉花栓，用镊子将其慢慢的塞人已掏空的昆虫腹腔内，保持虫体原来的体形。
3.临时保存 昆虫被毒气杀死后，应尽早将其从毒瓶中取出，除去内脏后，放在预先制备好的棉花纸包内，以避免携带时使虫子遭到挤压而变形受损。
棉花纸包的纸，宜选用吸水性好的，将其剪成方块，大小根据虫体的大小而定，以恰好能包住虫体为度。脱脂棉可扯取一块约0.5厘米厚、比纸稍小一点的小块，压平后放在纸片中间。
最好再备一小张白纸附置在脱脂棉上，作为临时棉签，以记载采集的时间和地点等。
准备就绪后，就可以在将虫子取去内脏之后，将其临时包裹在里面，防止其受到损坏变形。
保存期不宜过长，应在1~2天内，注意及时将包打开，让其通气干燥，不使变质。
4.还软 干燥变硬后的虫壳一般都会发脆，若不采取措施使其软化，很可能一碰就会碎成小片，所以在插针之前必须使其还软。
还软的方式是：用玻璃换软缸或别的器皿，底部加进蒸馏水，加入几滴石炭酸，在架空的架子上面放置虫子，加盖密闭2~3天后就可换软。
没有换软缸设备的，也可直接将虫浸于温水中，用热气也能使其还软。
5.针插 固定昆虫标本用的昆虫针，系用不锈钢制成，由细至粗，共有00号、0号、1号、2号、3号、4号、5号等7个级别。
从0至5号，6个级别的针都带有针帽。只有00号不带针帽，其长度仅为其他各号针长的一半，是作为双重针插标本用的。
对于死后还未干燥变硬的或是还软后的昆虫，就是用上述的针将其固定起来的。使用哪号针，应根据虫体的大小来定。
插针开始时，先将要制作的虫体放在刺虫台或桌缝上，再根据虫的大小，选用合适的号针，昆虫针插前翅基部背中线稍右部位，半翅目昆虫插前胸中央或小盾板中线偏右方，其他昆虫插中胸中央。
6.整姿 完成针插后的昆虫，还须根据该种昆虫最正确的姿势，对针插后的昆虫作局部调整，如翅膀的位置、虫足的弯曲度、触角的伸长方向等逐项加以调整，使其完全与活昆虫具有相同的姿态。
有些昆虫爱好者喜欢按他所喜欢的姿态来固定昆虫，可以根据自己的要求，适当调整昆虫身躯、翅、腿或触角的姿势和位置。
7.干燥 当插针和整姿之后，下一步就可将昆虫放置到安全通风出去干燥一段时间，这个阶段一般需时1~2周，就可以完全干透。
8.防腐和保存 最后一道程序就是在制成的昆虫标本上加放适量的防蛀防霉药剂，然后插上标签。若标本的数量较多，则需分门别类将标本置入标本盒内，将其置于避光的干燥处保存。
若需要制成昆虫生态景箱，还可将昆虫标本与经过干燥处理的植物、花草配置在同一个玻璃罩内，也可配置在其他艺术镜框中。
7，如何制作中药标本
首先得将采集还的标本放置在干净的纸张中、从根到茎到叶、都得铺平、
在植物干燥的期间、需要勤换纸张、以免出现植物叶片的变色等现象发生、
等植物基本干燥后、取白纸板、针线、胶水等工具， 用针线将植物固定在白纸板上、注意植物的之态摆放、因为是标本所以一定要有视觉上的美感、
差不多就这样吧、
我也只是学生、细节方面可能不是很到位！目前通用的植物标本制作方法有干制和浸制两大类：
1. 植物标本的干制 对含水量较少,易于干燥,干燥后又不易变形的植物材料可采用真空干燥、冰冻干燥、微波干燥、硅胶干燥和吸水纸压制等物理方法进行强制性脱水。也可以首先进行必要的化学处理，然后再进行脱水干制。根据处理方法的不同，干标本的制作方法可分为以下3种：①腊叶标本制作。备齐足量的吸水纸(多用表芯纸代替)，纸的规格以 28×42厘米为宜，将纸铺在特制的植物标本夹上,洗净后的标本要放到表芯纸上,用镊子在纸上进行姿态纠正，然后盖上一份表芯纸，纸上再放置标本，标本上再覆盖表芯纸，这样一层层叠起来夹到标本夹里，用绳子将标本夹勒紧或在标本夹上压一重物，以便表芯纸更快地吸干植物体中的水份。其间要及时换纸，最初每天换 1～2 次，而后可隔 2～3 天换一次 (换下的纸要晒干，以备下次再用，一直换到标本干透为止 )。干透的标本要装贴到台纸上，台纸的大小一般为26×36厘米，台纸的右下角应贴上标签，最后粘贴半透明的护盖纸。②原色复膜标本制作。先将绿色的枝叶和花朵分离，对绿叶和不同颜色的花朵采用不同的化学方法处理。绿色枝叶的处理：向浓度为50％的醋酸溶液中，加入醋酸铜制成醋酸铜的饱和溶液，取一份饱和溶液加 4份水稀释，然后将植物材料放到稀释液中加热，使温度保持在75℃～85℃之间。此时绿色枝叶逐渐变黄，要继续加热使其恢复成原来的绿色后，立即停止加热，然后将标本从溶液中取出，用清水洗净，放到表芯纸上，置于标本夹中加压，并要注意及时换纸。也可将标本夹放入真空干燥箱中抽真空。同时可加热到75℃左右。各种花色的处理:红色花可在2％的酒石酸溶液中浸10～20分钟;紫色花可在2％的硫酸铝溶液中浸10～20分钟。浸过的花朵从溶液中取出后要洗净、脱水。脱水方法与枝叶相同。干透的枝叶、花朵要及时装贴到台纸上，并在台纸的右下角贴上标签，最后送到护卡机里进行高温复膜。③原色立体标本制作。取带有花的植物枝叶装入容器里，用粒度为20～50目的硅胶颗粒将其全部埋没，约10天左右标本干透，即可从硅胶中取出，立即密封到盛有少量干燥剂的标本瓶中长期保存，也可将标本封铸到无色透明的人工合成高分子材料中保存，无论哪种保存方法都不能受日光曝晒。
2. 植物标本的浸制 对那些柔软多汁，不易干燥或干燥后易变形的植物材料,多采用浸泡的方法制作标本。浸制过程包括固定和保存两个步骤，根据植物材料颜色的不同可采用不同的制作方法；①绿色标本的制作。将绿色植物材料洗净后浸在 5％的硫酸铜溶液中，直到材料由绿色变为黄色再由黄色变为绿色为止。此时可取出材料洗净,然后浸到5％的福尔马林液中保存。②红色标本的制作。某些红色的果实如番茄等洗净后要先浸在用 4毫升福尔马林、3 克硼酸和 400毫升水配成的处理液中，约1～3天后果实即变成褐色，此时可取出果实向里面注射少量用20毫升10％的亚硫酸、10克硼酸和 580毫升水配制而成的保存液, 随后将果实长期浸泡在这种保存液中，逐渐恢复成原来的红色。③紫色标本的制作。紫色葡萄等果实洗净后要先在250毫升福尔马林、500毫升氯化钠饱和溶液再加4350毫升蒸馏水配制成的处理液中浸2～3个月,取出后洗净,放入1％～2％的福尔马林液中长期保存。④白色标本的制作。将白色的花与块根等洗净后放在1％～4％的亚硫酸溶液中，然后长时间置于日光下曝晒，直到标本晒漂成雪白色为止。
以上说的药品普通的化学试剂店一般都有的
8，福建人炖汤放的像细树根一样的中药叫什么
【竹叶参的功效介绍】： 竹叶参 (《陕西中草药》) 【异名】白龙须、竹叶七、獆猪七、白毛七(《陕西中草药》)，石竹根、竹节参、竹根七(《贵州药植目录》)，白根药、小竹根、倒竹散、老虎姜(《云南中草药》)。 【来源】为百合科植物广东万寿竹的根及根茎。
植物形态
广东万寿竹，又名：山竹花、一线香、竹节草、玉竹草、白子草、竹叶草。多年生草本，高可达1米。根茎短，簇生多数须根。茎细，有分枝。叶互生，质薄；卵状披针形或披针形，长5～10厘米，宽1.5～1厘米，先端短尖或渐尖，基部圆，有明显平行脉；叶柄短。伞形花序顶生或与叶对生，有花2～4朵，罕为5～7朵；花序柄短，顶部有一片与叶相似的毡片；花下垂，白色或淡紫色，钟状，长1.5～2厘米，裂片6，基部有距；雄蕊6；子房3室。浆果球形，黑色，花期夏季。生于山坡、林下或草地。分布陕西及长江以南各地。本品在贵州地区亦作百尾笋使用，参见百尾笋条。
药用价值
【采集】夏秋间采挖，洗净、晒干。 【性味】苦辛，凉。 ①《云南中草药》：苦，凉。 ②《江西草药》：性平，味苦辛。 【功用主治-竹叶参的功效】清热解毒，舒筋活血。治高热不退，虚劳骨蒸潮热，风湿麻痹，关节腰腿疼痛，痛经，月经过多，痈疽疮疖，跌打损伤，骨折。【竹叶参的功效介绍】： 竹叶参 (《陕西中草药》) 【异名】白龙须、竹叶七、獆猪七、白毛七(《陕西中草药》)，石竹根、竹节参、竹根七(《贵州药植目录》)，白根药、小竹根、倒竹散、老虎姜(《云南中草药》)。 【来源】为百合科植物广东万寿竹的根及根茎。
植物形态
广东万寿竹，又名：山竹花、一线香、竹节草、玉竹草、白子草、竹叶草。多年生草本，高可达1米。根茎短，簇生多数须根。茎细，有分枝。叶互生，质薄；卵状披针形或披针形，长5～10厘米，宽1.5～1厘米，先端短尖或渐尖，基部圆，有明显平行脉；叶柄短。伞形花序顶生或与叶对生，有花2～4朵，罕为5～7朵；花序柄短，顶部有一片与叶相似的毡片；花下垂，白色或淡紫色，钟状，长1.5～2厘米，裂片6，基部有距；雄蕊6；子房3室。浆果球形，黑色，花期夏季。生于山坡、林下或草地。分布陕西及长江以南各地。本品在贵州地区亦作百尾笋使用，参见百尾笋条。
药用价值
【采集】夏秋间采挖，洗净、晒干。 【性味】苦辛，凉。 ①《云南中草药》：苦，凉。 ②《江西草药》：性平，味苦辛。 【功用主治-竹叶参的功效】清热解毒，舒筋活血。治高热不退，虚劳骨蒸潮热，风湿麻痹，关节腰腿疼痛，痛经，月经过多，痈疽疮疖，跌打损伤，骨折。 ①《陕西中草药》：滋阴补虚，祛风湿，活络镇痛。治虚劳，骨蒸潮热，肺结核，心慌气短，风湿腰腿痛，坐骨神经痛。 ②《云南中草药》：接骨止血.消炎止痛，祛风除湿。 ③《江西草药》：祛风散热，舒筋活血。 【用法与用量】内服：煎汤；3～5钱；或浸酒、炖鸡、研末为散。 外用：捣敷患处。 【选方】①治小儿高烧：山竹花根适量，研末。 每次一钱，日二次，冷开水送服。 ②治手足麻痹：山竹花根二两，鸡蛋一个。水炖，服汤食蛋。 ③治风湿痛：山竹花根六钱，红孩儿根五钱，茜草根、大血藤根、虎刺根各三钱。用白酒一斤浸泡七天，每次服五钱至二两，早晚各一次。 ④治腰痛：山竹花根适量，研末。每次二钱，水酒冲服，早晚各一次。(①方以下出《江西草药》) ⑤治风湿关节痛，痛经，月经过多，肺结核：白根药三至五钱。水煎服或炖鸡服。(《云南中草药》) ⑥治跌打损伤，骨折，枪伤，疮疖，蜂窝组织炎：白根药(鲜)捣烂敷患处。(《云南中草药》) ⑦治毒蛇咬伤，引起昏迷：山竹花根二饯，研末，用万年青根三钱，煎水冲服。(《江西草药》)
9，如何有用中药治疗水肿
你最好先明确是原因造成的水肿 再用药 比如如果是 肾盂肾炎 引起的 抗炎治疗后 水肿就自己消除了 再比如是低蛋白 引起的 输点蛋白血浆什么 水肿也就消了 再比如 是坠积性水肿 换个体位就好了 水肿只是个症状 最好能找到原因阳水和阴水
有这种说法,
过多的液体积聚在组织间隙内称为水肿。水肿起初常较明显地表现在眼皮、面部、阴囊等皮肤松弛的部位，及下肢，久病卧床者表现在臀部和腰部。水肿部位的皮肤发紧、肿胀、严重者皮肤发亮，甚至渗水。
水肿的诊断要点：
伴随症状
可能的诊断
常为全身性水肿，发展较慢。伴有饥饿、慢性消耗性疾病(如恶性肿瘤、结核、严重贫血等)。
营养性水肿
女性，全身轻度或中度浮肿，多于月经前7-10天出现，月经来潮后消退，常伴有烦躁、易怒、失眠、头痛、懒散、易疲乏等症状。
经前紧张综合征
始于踝部、下肢，劳累后加重，水肿向上蔓延加重，并可见颈静脉怒张。严重者可遍及全身或伴有胸腔、腹腔积液。
心力衰竭
早期眼睑及面部水肿，清晨起床后最为明显。可发展为全身性水肿，分布与体位关系不大。尿检可见蛋白尿、管型尿。
肾炎、肾功能不全
常先见于踝部，逐渐向上蔓延，可伴有腹水，而头面部及上肢常无水肿。可见蜘蛛痣、黄疸，肝、脾肿大。
肝硬化
指压后皮肤无明显凹陷，伴有皮肤苍黄、干燥、毛发脱落、反应迟钝，并可见中等程度贫血。
粘液性水肿，甲状腺素缺乏所致
长期服用皮质激素，下肢或颜面的轻度水肿。
醛固酮增多症，内分泌紊乱所致
肢体某一末端局限性水肿，常由于局部静脉、淋巴回流不畅或毛细血管通透性增加所致。
栓塞性静脉炎、丝虫病、局部炎症、创伤或过敏等
水肿是体内水液潴留，泛溢肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征的一类病证。
二、历史沿革
1.病名及分类：本病在《内经》中称为“水”，并根据不同症状分为“风水”、“石水”、“涌水”。《金匮要略·水气病脉证并治》以表里上下为纲，分为风水、皮水、正水、石水、黄汗五种类型。宋代严用和将水肿分为阴水、阳水两大类。《济生方·水肿门》说：“阴水为病，脉来沉迟，色多青白，不烦不渴，小便涩少而清，大便多泄……阳水为病，脉来沉数，色多黄赤，或烦或渴，小便赤涩，大便多闭。”
2.病因病机：《素问·水热穴论》指出：“勇而劳甚，则肾汗出，逢于风，内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，客于穴府，行于皮里，传为跗肿”。“故其本在肾，其末在肺。”《素问·至真要大论》又指出：“诸湿肿满，皆属于脾”。明代李梴《医学入门·水肿》提出疮毒致水肿的病因学说。
3..肿的治疗：《素问·汤液醪醴论》提出“平治与权衡，去苑陈莝…··开鬼门，洁净府” 的治疗原则。在治疗上又提出了发汗、利尿两大原则：“诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈。” 《仁斋直指方·虚肿方论》创用活血利水法治疗瘀血水肿。 4. 调护及预后：唐代孙思邈在《备急千金要方·水肿》中提出水肿必须忌盐，并指出水肿有五不治：“一、面肿苍黑，是肝败不治；二、掌肿无纹理，是心败不治；三、腰肿无纹理，是肺损不治；四、阴肿不起者，是肾败不治；五、脐满反肿者，是脾败不治。”
【病因病机】
水肿一证，其病因有风邪袭表、疮毒内犯、外感水湿、饮食不节及禀赋不足、久病劳倦,形成本病的机理为肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利。
一、病因
寒 风水相搏
风 袭表 肺失宣通 阳水
热 湿毒侵淫 水湿潴留 水肿
疮毒内侵 湿热蕴结 阴水
感受水湿 脾失传输 水湿浸渍 瘀阻水停
饮食不节 脾阳不振
劳欲体虚
肾失开合
肾阳衰弱
水肿病因病机示意图
二、病机
1.病机要点：水肿发病的基本病理变化为肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利。
2.病变脏腑：在肺、脾、肾，关键在肾。
3.理性质：阳水属实，多由外感风邪、疮毒、水湿而成。阴水属虚或虚实夹杂，多由饮食劳倦、禀赋不足、久病体虚所致。
4.理因素：风邪、水湿、疮毒、瘀血。
5.机转化：阳水与阴水可相互转换或夹杂。
水肿转归，一般而言，阳水易消，阴水难治。
【诊查要点】
一、诊断依据
1.水肿先从眼睑或下肢开始，继及四肢全身。
2.轻者仅眼睑或足胫浮肿，重者全身皆肿；甚则腹大胀满,气喘不能平卧；更严重者可见尿闭或尿少，恶心呕吐，口有秽味，鼻血牙宣，头痛，抽搐，神昏谵语等危象。
3 .有乳蛾、心悸、疮毒、紫癜以及久病体虚病史。
二、病证鉴别
1 ．水肿与鼓胀
水 肿
鼓 胀
特 点
头面或下肢先肿，继及全身，腹壁无青筋暴露。
单腹胀大，面色苍黄，腹壁青筋暴露，四肢多不肿，后期或可见轻度肢体浮肿
肤 色
鲜泽光亮，后期灰黯
苍黄，面部赤缕，颈胸血痣
病变脏腑
肺、脾、肾
肝、脾、肾
2 ．水肿阳水和阴水
分类
症状特点
阳 水
阴 水
病 因
风邪、疮毒、水湿
饮食劳倦，先天或后天因素所致的脏腑亏损
病程、病势
短、急
长、缓
浮肿部位
头面部明显
下肢为甚
皮肤颜色
光亮而薄
萎黄灰滞
凹陷性
按之易复
按之难复
一、辨证要点
水肿病证首先须辨阳水、阴水，区分其病理属性。阳水属实，由风、湿、热、毒诸邪导致水气的潴留；阴水多属本虚标实，因脾肾虚弱，而致气不化水，久则可见瘀阻水停。
其次应辨病变之脏腑，在肺、脾、肾、心之差异。最后，对于虚实夹杂，多脏共病者，应仔细辨清本虚标实之主次。
二、治疗原则
发汗、利尿、泻下逐水为治疗水肿的三条基本原则，具体应用视阴阳虚实不同而异。阳水以祛邪为主，应予发汗、利水或攻逐，同时配合清热解毒、理气化湿等法；阴水当以扶正为主，健脾温肾，同时配以利水、养阴、活血、祛瘀等法。对于虚实夹杂者，则当兼顾，或先攻后补，或攻补兼施。
三、证治分类
（一）阳水
1.风水相搏证
眼睑浮肿 ， 继则四肢及全身皆肿 ， 来势迅速 ，多有恶寒，发热，肢节酸楚，小便不利等症。偏于风热者，伴咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。偏于风寒者，兼恶寒，咳喘，舌苔薄白，脉浮滑或浮紧。
治法：疏风清热，宣肺行水。
代表方：越婢加术汤加减。
常用药：麻黄、杏仁、防风、浮萍、白术、茯苓、泽泻、车前子、石膏、桑白皮、黄芩。
变证：如见汗出恶风,卫阳已虚，则用防己黄芪汤加减，以益气行水；若表证渐解，身重而水肿不退者，可按水湿浸渍证论治。
2.毒侵淫证
眼睑浮肿 ， 延及全身 ， 皮肤光亮 ，尿少色赤， 身发疮痍 ，甚则溃烂，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数或滑数。
治法：宣肺解毒，利湿消肿。
代表方：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。
常用药：麻黄、杏仁、桑白皮、赤小豆、银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵。
3.水湿浸渍证
全身水肿，下肢明显，按之没指 ，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓，起病缓慢，病程较长。
治法：运脾化湿，通阳利水。
代表方：五皮饮合胃苓汤加减。
常用药：桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、苍术、厚朴、陈皮、草果、桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻。
4.湿热壅盛证
遍体浮肿 ， 皮肤绷急光亮 ，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，或大便干结，舌红，苔黄腻，脉沉数或濡数。
治法：分利湿热。
代表方：疏凿饮子加减。
常用药：羌活、秦艽、防风、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、猪苓、茯苓、泽泻、木通、椒目、赤小豆、黄柏、商陆、槟榔、生大黄。
（二）阴水
1.脾阳虚衰证
身肿日久， 腰以下为甚 ， 按之凹陷不易恢复 ，脘腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。
治法：健脾温阳利水。
代表方：实脾饮加减。
常用药：干姜、附子、草果仁、桂枝、白术、茯苓、炙甘草、生姜、大枣、茯苓、泽泻、车前子、木瓜、木香、厚朴、大腹皮。
变证：脾气虚弱，遍体浮肿，面色萎黄，晨起头面较甚，动则下肢肿胀，能食而疲倦乏力，大便如常或溏，小便反多，舌苔薄腻，脉软弱，治宜益气健脾，行气化湿，以参苓白术散加减。
2.肾阳衰微证
水肿反复消长不已， 面浮身肿， 腰以下甚， 按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色晄白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。
治法：温肾助阳，化气行水。
代表方：济生肾气丸合真武汤加减。
常用药：附子、肉桂、巴戟肉、仙灵脾、白术、茯苓、泽泻、车前子、牛膝。
变证：肾阴亏虚 水肿反复发作，精神疲惫，腰酸遗精，口渴干燥，五心烦热，舌红,脉细弱等。治宜滋补肾阴为主，兼利水湿，以左归丸加泽泻、茯苓 冬葵子等。
肾虚肝旺，头昏头痛，心慌腿软，肢 瞤 者，加鳖甲、牡蛎、杜仲、桑寄生、野菊花、夏枯草。
病程缠绵，反复不愈，正气日衰，复感外邪，证见发热恶寒，肿势增剧，小便短少，此为虚实夹杂，本虚标实之证，治当急则治标，先从风水论治，但应顾及正气虚衰一面，不可过用解表药，以越婢汤为主，酌加党参、菟丝子等补气温肾之药，扶正与祛邪并用。
3.瘀水互结证
水肿延久不退，肿势轻重不一， 四肢或全身浮肿 ，以下肢为主， 皮肤瘀斑 ， 腰部刺痛 ，或伴血尿，舌紫暗，苔白，脉沉细涩。
治法：活血祛瘀，化气行水。
代表方：桃红四物汤合五苓散。
常用药：当归、赤芍、丹参、益母草、红花、凌霄花、路路通、桃仁、桂枝、附子、茯苓、泽泻、车前子。
【预防调护】
1.避免风邪外袭。
2.防止水湿外侵。
3.意调摄饮食。水肿病人应忌盐，肿势重者应予无盐饮食，轻者予低盐饮食（每日食盐量 3 － 4 克 ），肿退之后，亦应注意饮食不可过咸。
4.持皮肤清洁，避免抓破皮肤。
5.日记录水液的出人量。
6.持治疗，定期随访。
7.逸结合，调畅情志。
【临证备要】
1.提高临诊辨证能力：水肿病证，病因繁杂，病理变化复杂多变，累及脏腑众多，因此，掌握不同病因致病特点，以及不同脏腑病损的证候特征，有利于提高临床辨证能力。
2.正确使用攻下逐水法：攻下逐水法是治疗阳水的一种方法，只宜用于病初体实肿甚，正气尚旺，用发汗、利水法无效，而确有当下之脉证者。
3 .血化瘀利水法的应用：对于瘀血之水肿，活血化瘀利水法，往往是提高水肿疗效的重要环节。
4 .用肾毒性药物：近年研究发现，含有马兜铃酸的中药，如马兜铃、关木通、木防己、益母草等亦有一定肾毒性，对水肿病人应避免大剂量、长时间使用。
5 .时治疗水肿的严重变证。你最好先明确是原因造成的水肿 再用药 比如如果是 肾盂肾炎 引起的 抗炎治疗后 水肿就自己消除了 再比如是低蛋白 引起的 输点蛋白血浆什么 水肿也就消了 再比如 是坠积性水肿 换个体位就好了 水肿只是个症状 最好能找到原因由于你的表述不够详细，仅以我们课本上水肿一章打出来给你，供你参考！
水肿是指因感受外邪，饮食失调，或劳倦过度等，使肺失宣降通调，脾失健运，肾失开合，膀胱气化失常，导致体内水液潴留，泛滥肌肤，以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为临床特征的一类病证。·
本病证发病率较高，中医药治疗具有良好的疗效。
本病在《内经》中称为“水”，并根据不同症状分为风水、石水、涌水。《灵枢，水胀》篇对其症状作了详细的描述，如“水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。”至其发病原因，《素问·水热穴论篇》指出：“故其本在肾，其末在肺。”《素问·至真要大论篇》又指出：“诸湿肿满，皆属于脾。”可见在《内经》时代，对水肿病已有了较明确的认识。《金匮要略》称本病为“水气”，按病因、病证分为风水、皮水、正水、石水、黄汗五类。又根据五脏证候分为心水、肺水、肝水、脾水、肾水。至元代《丹溪心法·水肿》才将水肿分为阴水和阳水两大类，指出：“若遍身肿，烦渴，小便赤涩，大便闭，此属阳水；“若遍身肿，不烦渴，大便溏，小便少，不涩赤，此属阴水”。这一分类方法至今对指导临床辨证仍有重要意义。明代《医学入门·杂病分类·水肿》提出疮痍可以引起水肿，并记载了“脓疮搽药，愈后发肿”的现象，清代《证治汇补·水肿》归纳总结了前贤关于水肿的治法，认为治水肿之大法，“宜调中健脾，脾气实，自能升降运行，则水湿自除，此治其本也。”同时又列举了水肿的分治六法：·治分阴阳、治分汗渗、湿热宜清、寒湿宜温、阴虚宜补、邪实当攻。分别为完善水肿的病因学说和辨证论治作出了各自的贡献。
西医学中的急慢性肾小球肾炎，肾病综合征，充血性心力衰竭，内分泌失调，以及营养障碍等疾病出现的水肿，可参考本节进行辨证论治。
【病因病机】
人体水液的运行，有赖于气的推动，即有赖于脾气的升化转输，肺气的宣降通调，心气的推动，肾气的蒸化开合。这些脏腑功能正常，则三焦发挥决渎作用，膀胱气化畅行，小便通利，可维持正常的水液代谢。。反之，若因外感风寒湿热之邪，水湿浸渍，疮毒浸淫，饮食劳倦，久病体虚等导致上述脏腑功能失调，三焦决渎失司，膀胱气化不利，体内水液潴留，泛滥肌肤，即可发为水肿。
1．风邪外袭，肺失通调风邪外袭，内舍于肺，肺失宣降通调，上则津液不能宣发外达以营养肌肤，下则不能通调水道而将津液的代谢废物变化为尿，以致风遏水阻，风水相搏，水液潴留体内，泛滥肌肤，发为水肿。
2．湿毒浸淫，内归肺脾肺主皮毛，脾主肌肉。痈疡疮毒生于肌肤，未能清解而内归肺脾，脾伤不能升津，肺伤失于宣降，以致水液潴留体内，泛滥肌肤，发为水肿。《济生方·水肿》谓：“又有年少，血热生疮，变为肿满，烦渴，小便少，此为热肿。”
3．水湿浸溃，脾气受困脾喜燥而恶湿。久居湿地，或冒雨涉水，水湿之气内侵；或平素饮食不节，过食生冷，均可使脾为湿困，而失其运化之职，致水湿停聚不行，潴留体内，泛滥肌肤，发为水肿。
4．湿热内盛，三焦壅滞“三焦者，决渎之官，水道出焉。”湿热内侵，久羁不化；或湿郁化热，湿热内盛，使中焦脾胃失其升清降浊之能，三焦为之壅滞，水道不通，以致水液潴留体内，泛滥肌肤，发为水肿。
5．饮食劳倦，伤及脾胃饮食失调，或劳倦过度，或久病伤脾，脾气受损，运化失司，水液代谢失常，引起水液潴留体内，泛滥肌肤，而成水肿。
6．肾气虚衰，气化失常“肾者水脏，主津液。”生育不节，房劳过度，或久病伤肾，以致肾气虚衰，不能化气行水，遂使膀胱气化失常，开合不利，引起水液潴留体内，泛滥肌肤，而成水肿。
上述各种病因，有单一致病者，亦有兼杂而致病者，从而使病情趋于复杂。本病的病位在肺、脾、肾三脏，与心有密切关系。基本病机是肺失宣降通调，脾失转输，肾失开合，膀胱气化失常，导致体内水液潴留，泛滥肌肤。在发病机理上，肺、脾、肾三脏相互联系，相互影响，如肺脾之病水肿，久必及肾，导致肾虚而使水肿加重；肾阳虚衰，火不暖土，则脾阳也虚，土不制水，则使水肿更甚；肾虚水泛，上逆犯肺，则肺气不降，失其宣降通调之功能，而加重水肿。因外邪、疮毒、湿热所致的水肿，病位多在肺脾；因内伤所致的水肿，病位多在脾肾。因此，肺脾肾三脏与水肿的发病，是以肾为本，以肺为标，而以脾为制水之脏，诚如《景岳全书·肿胀》所云：“凡水肿等证，乃肺脾肾三脏相干之病。盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺；水唯畏土，故其制在脾。今肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，：肾虚则水无所主而妄行。”
此外，瘀血阻滞，三焦水道不利，往往使水肿顽固难愈。
【临床表现】
水肿初起多从眼睑开始，继则延及头面、四肢、腹背，甚者肿遍全身，也有的水肿先从下肢足胫开始，然后及于全身。轻者仅眼睑或足胫浮肿，重者全身皆肿，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，或皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥。如肿势严重，可伴有胸腹水而见腹部膨胀，胸闷心悸，气喘不能平卧，唇黑，缺盆子，脐突、背平等症。
【诊断】
1．水肿初起多从眼睑开始，继则延及头面、四肢、腹背，甚者肿遍全身，也有先从下肢足胫开始，然后及于全身者。轻者仅眼睑或足胫浮肿；重者全身皆肿，肿处按之凹陷，其凹陷或快或慢皆可恢复。如肿势严重，可伴有胸腹水而见腹部膨胀，胸闷心悸，气喘不能平卧等症。
2．可有乳蛾、心悸、疮毒、紫癜，感受外邪，以及久病体虚的病史。
3．尿常规、24小时尿蛋白定量、血常规、血沉、血浆白蛋白、血尿素氮、肌酐、体液免疫、心电图、心功能测定、肾脏B超等实验室检查，有助于诊断和鉴别诊断。
【鉴别诊断】
鼓胀水肿病是指表现为头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿的一种病证，严重的水肿病人也可出现胸水和腹水；鼓胀以腹水为主，但也可出现四肢，甚则全身浮肿，因此本病需与鼓胀病鉴别。
鼓胀的病因主要是酒食不节，情志所伤，久病黄疽、积证，血吸虫侵袭，劳倦过度，脾虚等。主要病机是肝脾肾三脏功能失调，气滞、血瘀、水停于腹中。临床上鼓胀先出现腹部胀大，病情较重时才出现下肢浮肿，甚至全身浮肿，腹壁多有青筋暴露。
水肿的病因主要是外感风寒湿热之邪，水湿浸渍，疮毒浸淫，饮食劳倦，久病体虚等。病机主要是肺失宣降通调，脾失健运，肾失开合，膀胱气化失常，导致体内水液潴留，泛滥肌肤。其症状是先出现眼睑、头面或下肢浮肿，渐次出现四肢及全身浮肿，病情严重时才出现腹部胀大，而腹壁无青筋暴露。
【辨证论治】
辨证要点
辨阳水和阴水阳水：多因感受风邪、水湿、疮毒、湿热诸邪，导致肺失宣降通调，脾失健运而成。起病较急，病程较短，每成于数日之间。其肿多先起于头面，由上至下，延及全身，或上半身肿甚，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，常兼见烦热口渴，小便赤涩，大便秘结等表、实、热证。阴水：多因饮食劳倦、久病体虚等引起脾肾亏虚、气化不利所致。起病缓慢，多逐渐发生，或由阳水转化而来，病程较长。其肿多先起于下肢，由下而上，渐及全身，或腰以下肿甚，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，不烦渴，常兼见小便少但不赤涩，大便溏薄，神疲气怯等里、虚、寒证。
辨证虽然以阳水、阴水为纲，阳水和阴水有本质区别，但应注意，阳水和阴水之间在一定条件下，亦可互相转化，需用动态的观点进行辨识。如阳水久延不退，正气日虚，水邪日盛，便可转为阴水；反之，若阴水复感外邪，肺失宣降，，脾失健运，肿势剧增，又可表现为以实证、热证为主，而先按阳水论治。
治疗原则
水肿的治疗，《素问·汤液醪醴论篇》提出“去菀陈垄”、“开鬼门”、“洁净府”三条基本原则。张仲景宗《内经》之意，在《金匮要略，水气病脉证并治》中提出：“诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。”辨证地运用了发汗、利小便的两大治法，对；后世产生了深远的影响，一直沿用至今。根据上述所论，水肿的治疗原则应分阴阳而治，阳水主要治以发汗、利小便、宜肺健脾，水势壅盛则可酌情暂行攻逐，总以祛邪为主；阴水则主要治以温阳益气、健脾、益肾、补心，兼利小便，酌情化瘀，总以扶正助气化为治。虚实并见者，则攻补兼施。
分证论治
『阳水』
·风水泛滥
症状：浮肿起于眼睑，继则四肢及全身皆肿，甚者眼睑浮肿，眼合不能开，来势迅速，多有恶寒发热，肢节酸痛，小便短少等症。偏于风热者，伴咽喉红肿疼痛，口渴，舌质红，脉浮滑数。偏于风寒者，兼恶寒无汗，头痛鼻塞，咳喘，舌苔薄白，脉浮滑或浮紧。如浮肿较甚，此型亦可见沉脉。
治法：疏风清热，宣肺行水。
方药：越婢加术汤。
方用麻黄宣散肺气，发汗解表，以去其在表之水气；生石膏解肌清热；白术、甘草、生姜、大枣健脾化湿，有崇土制水之意。可酌加浮萍、茯苓、泽泻，以助宣肺利小便消肿之功。若属风热偏盛，可加连翘、桔梗、板蓝根、鲜白茅根以清热利咽，解毒散结，凉血止血；若风寒偏盛，去石膏加苏叶、桂枝、防风，以助麻黄辛温解表之力；若咳喘较甚，可加杏仁、前胡，以降气定喘；若见汗出恶风，为卫气已虚，则用防己黄芪汤加减，以助卫解表；若表证渐解，身重而水肿不退者，可按水湿浸渍型论治。
鲜浮萍草，数量不拘，煎水洗浴。用于急性肾炎初期，全身浮肿，头面尤剧者。以汗出为佳，汗出后宜避风寒，切勿受凉。
·湿毒浸淫
症状：身发疮痍，甚则溃烂，或咽喉红肿，或乳蛾肿大疼痛，继则眼睑浮肿，延及全身，小便不利，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数或滑数。
治法：宜肺解毒，利尿消肿。
方药：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。·
前方中麻黄、杏仁、梓白皮（以桑白皮代）等宣肺行水，连翘清热散结，赤小豆利水消肿；后方以金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵加强清解湿毒之力。
若脓毒甚者，当重用蒲公英、紫花地丁；若湿盛糜烂而分泌物多者，加苦参、土茯苓、黄柏；若风盛而瘙痒者，加白鲜皮、地肤子；若血热而红肿，加丹皮、赤芍；若大便不通，加大黄、芒硝。
·水湿浸渍
症状：全身水肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷腹胀，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓，起病较缓，病程较长。
治法：健脾化湿，通阳利水。
方药：胃苓汤合五皮饮。
前方以白术、茯苓健脾化湿，苍术、厚朴、陈皮健脾燥湿，猪苓、泽泻利尿消肿，肉桂温阳化气行水；后方以桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮、生姜皮健脾化湿，行气利水。若上半身肿甚而喘，可加麻黄、杏仁、葶苈子宣肺泻水而乎喘。
·湿热壅盛
症状：遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，或口苦口粘，小便短赤，或大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数或沉数。
治法：分利湿热。
方药：疏凿饮子。
方中羌活、秦艽疏风解表，使在表之水从汗而疏解；大腹皮、茯苓皮、生姜协同羌活、秦艽以去肌肤之水；泽泻、木通、椒目、赤小豆，协同商陆、槟榔通利二便，使在里之水邪从下而夺。疏表有利于通里，通里有助于疏表，如此上下表里分消走泄，使湿热之邪得以清利，则肿热自消。若腹满不减，大便不通者，可合己椒苈黄丸，以助攻泻之力，使水从大便而泄；若症见尿痛、尿血，乃湿热之邪下注膀胱，伤及血络，可酌加凉血止血之品，如大小蓟、白茅根等；若肿势严重，兼见气粗喘满，倚息不得平卧，脉弦有力，系胸中有水，可用葶苈大枣泻肺汤合五苓散加杏仁、防己、木通，以泻肺行水，上下分消；若湿热久羁，化燥伤阴，症见口燥咽干、大便干结，可用猪苓汤以滋阴利水。
至于攻逐，原为治疗阳水的一种方法，即《内经》“去菀陈垄”之意。但应慎用，只宜于水势壅盛，症见全身高度浮肿，气喘，心悸，腹水，小便不利，大便不通或干结，畏食，脉沉有力，正气尚旺，他法无效的患者。此时应抓住时机，急则治其标，用攻逐之法以直夺其水势，使水邪速从大小便而去，可选用十枣汤。俟水退后，再议调补，以善其后。
黑白丑各65g，红糖125g，老姜500g，大枣60g，研极细末或捣烂泛丸，每日3次，分3天服完。对于肾病水肿消水效果良好，但不巩固。
『阴水』
·脾阳虚衰
症状：身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，食少，面色不华，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。
治法：温阳健脾，化气利水。
方药：实脾饮。
方中干姜、附子、草果仁温阳散寒化气，白术、茯苓、炙甘草、生姜、大枣健脾益气，大腹皮、茯苓、木瓜利水去湿，木香、厚朴、大腹皮理气行水。水湿过盛，腹胀大，小便短少，可加苍术、桂枝、猪苓、泽泻，以增化气利水之力。若症见身倦气短，气虚甚者，可加生黄芪、人参以健脾益气。
尚有一种浮肿，由于长期饮食失调，摄人不足，或脾胃虚弱，失于健运，精微不化，而见面色萎黄，遍体轻度浮肿，晨起头面肿甚，动久坐久下肢肿甚，能食而倦怠无力，大便或溏，身肿而小便正常或反多，脉软弱。此与上述脾阳虚衰，水溢莫制有所不同，乃由脾气虚弱，清阳不升，转输无力所致，治宜益气升阳，健脾化湿，可用参苓白术散加减。加黄芪、桂枝，以助益气升阳化湿之力；阳虚者加附子、补骨脂温肾助阳，以加强气化。并应适当注意营养，可用黄豆、花生佐餐，作为铺助治疗，多可调治而愈。
·肾阳衰微
症状：面浮身肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，心悸，气促，腰部冷痛酸重，尿量减少，四肢厥冷，怯寒神疲，面色咣白或灰滞，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。
治法：温肾助阳，化气行水。
方药：济生肾气丸合真武汤。
肾为水火之脏，根据阴阳互根原理，善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷，故用六味地黄丸以滋补肾阴；用附子、肉桂温补肾阳，两药配合，则补水中之火，温肾中之阳气；用白术、茯苓、泽泻、车前子通利小便；生姜温散水寒之气；白芍开阴结，利小便，牛膝引药下行，直趋下焦，强壮腰膝。
若心悸，唇绀，脉虚或结或代，乃水邪上犯，心阳被遏，瘀血内阻，宜重用附子再加桂枝、炙甘草、丹参、泽兰，以温阳化瘀；若先见心悸，气短神疲，形寒肢冷，自汗，舌紫暗，脉虚数或结或代等心阳虚衰证候，后见水肿诸症，则应以真武汤为主，加人参、桂枝、丹参、泽兰等，以温补心肾之阳，化瘀利水。若见喘促，呼多吸少，汗出，脉虚浮而数，是水邪凌肺，肾不纳气，宜重用人参、蛤蚧、五味子、山茱萸、牡蛎、龙骨，以防喘脱之变。
本证缠绵不愈，正气日衰，复感外邪，症见恶寒发热，肿势增剧，小便短少，此时可按风水治疗，但应顾及正气虚衰的一面，不可过用表药，以麻黄附子细辛汤合五皮饮为主加减，酌加党参、黄芪、菟丝子等补气温肾之药，扶正与祛邪并用。
若病至后期，因肾阳久衰，阳损及阴，可导致肾阴亏虚，症见水肿反复发作，精神疲惫，腰酸遗精，口燥咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数，治宜滋补肾阴为主，兼利水湿，但滋阴不宜过于凉腻，以防匡助水邪，伤害阳气，可用左归丸加泽泻、茯苓等治疗。
若肾阴久亏，水不涵木，肝肾阴虚，肝阳上亢，上盛下虚，症见面色潮红，头晕头痛，心悸失眠，腰酸遗精，步履飘浮无力，或肢体微颤等，治宜育阴潜阳，用左归丸加介类重镇潜阳之品珍珠母、牡蛎、龙骨、鳖甲等治疗。
脾阳虚衰证与肾阳虚衰证往往同时出现，而表现为脾肾阳虚，水湿泛滥，因此健脾与温肾两法常同时并进，但需区别脾肾虚的轻重主次，施治当有所侧重。
水肿日久，瘀血阻滞，其治疗常配合活血化瘀法，取血行水亦行之意，近代临床上常用益母草、泽兰、桃仁、红花等，实践证明可加强利尿效果。
【转归预后】
凡水肿病程较短，或由营养障碍引起的浮肿，只要及时治疗，合理调养，。预后一般较好。若病程较长，反复发作，正虚邪恋，则缠绵难愈。若肿势较甚，症见唇黑，缺盆平，脐突、足下平，背平，或见心悸，唇绀，气急喘促不能平卧，甚至尿闭，下血，均属病情危重。如久病正气衰竭，浊邪上泛，出现口有秽味，恶心呕吐；肝风内动，出现头痛，抽搐等症，预后多不良，每易出现脱证，应密切观察病情变化，及时处理。
【预防与调摄】
本病水肿较甚，应吃无盐饮食，待肿势渐退后，逐步改为低盐，最后恢复普通饮食。忌食辛辣、烟酒等刺激性食物。若因营养障碍致肿者，不必过于强调忌盐，而应适量进食富于营养之蛋白质类饮食。此外，尚须注意摄生，不宜过度疲劳，尤应节制房室，以防斫伤真元，起居有时，预防外感，加强护理，避免褥疮。
【现代研究】
·肾脏性水肿
1．原发性肾小球肾炎
钟氏认为慢性肾小球肾炎病机为脾肾不足、湿热内阻、气滞血瘀，创立益气补肾活血汤，随症加减治疗浮肿48例，结果完全消退40例，好转5例，总有效率93．75％。该方对消除蛋白尿，改善造血功能、血压及免疫功能均有较好的作用[中医杂志1993；（10）：610）信此外，近年在分期分型论治肾小球肾炎方面，疗效显著。叶氏以中医药治疗急性肾小球肾炎420例，按病程分为邪盛期和恢复期两个阶段。邪盛期分风热与湿热、风寒与寒湿证，以祛邪为主；恢复期分阳虚、气虚两型，治疗以清化余邪而扶正为法。结果临床痊愈率83．1％，好转率16．9％。远期随访310例，绝大多数情况良好[上海中医药杂志1993；（7）：12）。
2．肾病综合征
鲁氏等对黄芪当归合剂（二味等量制成）治疗肾病综合征的临床及动物实验进行了系列研究，发现该合剂虽然不能直接减少尿蛋白，但能促进肝脏白蛋白和骨骼肌蛋白合成，因此在肾病综合征存在大量蛋白尿情况下，改善低白蛋白血症和总体蛋白贮备，从而对肾病综合征起治疗作用。通过对实验性木鼠肾病综合征模型的实验观察，黄芪当归合剂不仅有降低胆固醇和甘油三酯的作用，还能降低低密度脂蛋白和载脂蛋白Bloo。肾病理和免疫组织化学证实本晶在降脂同时还减少了肾小球硬化指数（P<0．01）和细胞外基质的聚积（P<0．01）。表明该合剂在该病治疗中不仅能调节蛋白质代谢，还能有效降低高脂蛋白血症，防治肾小球硬化和保护肾功能[中国中西医结合杂志1997；17（8）：478）。
·心源性水肿
近年来，对中医药治疗充血性心衰及其所致的水肿进行了多方面的探索。如沈氏用大剂量万附葶方[万年青、附子（先煎）、葶苈子）治疗充血性心衰60例，以强心补肾、泻肺利水为大法，有效率为88．93％[浙江中医药杂志1990；（5）：195）信张氏用强心汤治疗慢性充血性心衰50例，药用人参（另煎）、附子（先煎）、黄芪、丹参、葶苈子、桂枝、枳壳、泽泻，总有效率达94％[浙江中医杂志1992；（9）：387）。蒋氏认为老年心衰病位在心，关乎，肾，病理因素为瘀血，病机为阳虚气弱，水停瘀留，单用西药效差，临床用益肾活血汤为主配合小剂量西药治疗72例，显效率69．4％，认为中西医结合控制老年心衰起效快，副作用少[中医杂志1993；（2）：95）。梁氏等对中医药治疗充血性心力衰竭的思路和方法进行了探讨，认为中医药治疗心衰有较好的疗效，尤其对潜在性心衰、难治性心衰以及洋地黄中毒等患者，更显示出其独特的优势。治疗心衰，应强调辨证论治，但不要忽视西医辨病对治疗的参考意义。充分利用现代医学的各种检测手段，准确查明心衰的基础病变，不仅可判断预后和疗效，同时可避免盲目性和减少失误，并可使治疗用药能有一定的规律可循。一般而言，中药治疗心衰的适应症多为工-Ⅱ度心衰患者，Ⅲ度心衰及顽固性心衰主张中西医结合治疗。尤其情况紧急时，应先用西药救急，以免贻误病情。心衰病位在心，但不局限于心。心病日久，可累及肺、脾、肾、肝等脏，反之，他脏病变亦可影响至心而演变为心气、心阳虚衰或心阳不足、心血瘀阻等，例如肺心病心衰乃因肺病日久不愈，波及脾、肾及心，从而出现咳喘、痰饮、心悸、水肿诸证，此时肺脾肾俱虚，心阳受累，心血瘀阻。治疗除温通心阳、活血化瘀之外，尚须重视温肾健脾利水以及泻肺平喘。常选用真武汤加桂枝、黄芪、桃仁、红花、丹参、地龙、葶苈子等治疗肺心病心衰，临床观察对改善心肺功能，提高机体抗感染能力均有明显疗效。心衰乃多种疾病迁延日久所致，为本虚标实之证。心气、心阳虚是其病理基础，血脉瘀滞为中心病理环节，瘀血、痰浊、水饮乃其标实之候。由于瘀血、痰浊、水饮等邪实每在脏腑亏虚的基础上产生，可见标实乃本虚所致。故治疗上强调扶正固本，绝不可标本倒置，一味攻逐，而伤正气。心衰整个病程中常合并有瘀血。因此，治疗心衰应重视活血化瘀，在扶正的基础上，结合心衰的基础病变及其病理机制的不同，针对性地选择用药。如病因为风心病者，常选用桃仁、红花、鸡血藤、苏木以活血化瘀通络。在深人了解心衰的病因病理及其发病机理的基础上，从中西医两方面的理论进行分析探讨，寻求结合点，并指导用药，将能取得更好更确切的疗效。例如部分心衰病人曾接受洋地黄化治疗，发生了洋地黄中毒，出现传导阻滞。此时可在基础辨证的前提下，加用淫羊藿、仙茅、细辛、麻黄、三七等药物，常可使传导阻滞改善[中医杂志1998；39（4）：242]。
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