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三七总皂苷心衰较重者,三七总皂苷的药物应用

本文目录一览三七总皂苷的药物应用2,三七总皂苷的主要作用3,请教37皂角苷有哪些功效对人体有哪类好处4,三七对血管系统的作用有哪些5,治疗冠心病有偏方吧我对医院已失望6,心衰三级有什么治疗方法谢谢了大神帮忙啊7,心脏病都该注意那些问题8……

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1,三七总皂苷的药物应用

三七总皂苷目前主要用应用心脑血管疾病类的药品、保健品等如“血塞通”“复方丹参滴丸”

三七总皂苷心衰较重者

2,三七总皂苷的主要作用

现代药理学研究表明,三七总皂苷是三七的主要有效成分。三七总皂苷具有以下药理、功效作用:对高脂血症的作用用三七总皂苷对高脂血症患者进行降脂抗栓作用的临床研究。结果治疗后有明显抗血小板聚集和降纤作用,临床疗效及血脂、血液流变的改善均优于对照组。研究表明三七总皂苷对高脂血症具有明显的预防和治疗作用。对高粘血症的作用将高粘血症患者分成三七总皂苷组和肠溶阿斯匹林组,经过4周1个疗程治疗,结果表明三七总皂苷具有显著降低血小板表面活性,抑制血小板粘附和聚集、抗血栓形成、改善微循环等作用,且优于阿斯匹林。对高血压的作用用三七总皂苷治疗高血压,治疗20天后,能明显降低增高的血压还能明显减慢心率,结果显示三七总皂苷能显著降低高血压患者MDA,明显升高SOD,增加红细胞变形能力,降低红细胞的聚集性。抗心肌缺血作用用三七总皂苷对实验性心肌缺血作用观察发现三七总皂苷能显著改善体表心电图的缺血表现,缩小心肌梗塞范围,可逆转劳累型心绞痛病人的左室舒张功能障碍,甚至可使之恢复正常。抗心律失常用三七总皂苷抗实验性心律失常的作用观察,动物实验显示三七总皂苷可使大鼠试验性室性早搏明显减少,心律失常持续时间明显缩短,明显降低大白鼠急性心肌梗塞后再灌注时心律失常的发生率。抗动脉粥样硬化作用观察三七总皂苷对兔食饵性动脉粥样硬化的影响,表明三七总皂苷可以通过抗炎和抗氧化的作用,发挥抗AS的作用,对血管平滑肌细胞有保护作用,能保护细胞不受高脂血清的影响,对动脉粥样硬化的发生和发展具有一定的防治作用。抗血栓形成,改善微循环作用研究三七总皂苷对冠心病病人ET-1和血小板功能的影响,结果显示三七总皂苷具有显著降低血小板表面活性,抑制血小板聚集和黏附,抗血栓形成,改善微循环等作用。抗心脑缺血作用采用三七总皂苷治疗脑梗塞和缺血性脑血管病,结果表明三七总皂苷对脑梗死急性期有较好的临床治疗效果,三七总皂苷可显著改善全脑缺血或局灶性缺血再灌注期间的脑水肿。促进造血细胞生长三七总皂苷对造血祖细胞有增殖作用,研究还发现三七总皂苷中的Rg1和Rb1是促进造血的有效单体,能不断促进人骨髓粒系、红系造血祖细胞的增殖,对粒系祖细胞的作用优于红系祖细胞。抗纤维化从细胞水平研究发现三七总皂苷能延缓肾小管---间质纤维化进程,改善肾功能。实验发现三七总皂苷能使肺泡炎发生时间推迟,进展缓慢,程度较轻,几乎不形成肺纤维。通过动物实验研究三七总皂苷对实验性肝纤维化的作用。结果显示三七皂苷具有明显的抗肝纤维化作用。对神经细胞损伤的保护作用通过细胞学,形态学与脂质过氧化损伤指标的检测观察三七总皂苷对模型细胞的保护作用,结果表明三七总皂苷对能量代谢障碍引起的神经细胞损伤有保护作用

三七总皂苷心衰较重者

3,请教37皂角苷有哪些功效对人体有哪类好处

三七总皂甙(三七总皂苷),主治活血祛瘀,通脉活络。具有抑制血小板聚集和增添脑血流量的作用,用于脑血管后遗症,视网膜中央静脉阻塞,眼前房出血等。
三七总皂甙(三七总皂苷),主治活血祛瘀,通脉活络。具有抑制血小板聚集和增添脑血流量的作用,用于脑血管后遗症,视网膜中央静脉阻塞,眼前房出血等。

三七总皂苷心衰较重者

4,三七对血管系统的作用有哪些

  三七性温,味甘微苦,有“南国神草”的美誉!另外也有北人参,南三七的说法,可见其功效强大,深受人们的喜爱。那么,下面是我给你介绍的三七对血管系统的作用,希望对你有帮助。   三七对血管系统的作用   1、三七粉对心肌的保护作用   三七总皂苷具有良好的心肌保护作用,秦氏等研究了三七总皂苷对劳累型心绞痛患者左室舒张功能的影响,结果表明,三七总皂苷能改善患者的心肌缺血状态,且能逆转仅有舒张功能不全的早期心衰患者的心功能及已经发生的病理变化。   2、三七粉抗心律失常作用   PNS对氯仿诱发的小鼠心室纤颤、氯化钡和乌贼头碱诱发的心律失常均有明显对抗作用,三七二醇皂苷也有类似效应。PNS能非竞争性地对抗异丙肾上腺素加速心律作用,且此作用不为阿托品所抑制,提示其抗心律失常作用并不是通过竞争性阻断肾上腺素β-受体或兴奋M-胆碱受体,而是与心肌的直接抑制有关   3、三七粉对血管的作用   三七粉能够降血脂,防止动脉粥样硬化。动脉壁内皮损伤可能是动脉硬化的始动因素,而高血脂血症可导致血管内皮损伤、脱落或者血小板粘附和聚集。三七总皂苷能明显抑制低浓度高脂血清对体外培养血管平滑肌细胞的作用,对动脉粥样硬化的发生、发展及主动脉内膜斑块的形成有一定防治作用。   三七粉的常见用法   1、止血:直接用三七粉撒布伤口即可,伤口较大的,撒布三七粉后,再用消毒纱布加压包扎,可迅速止血。   2、各种出血:三七粉一次2克,每日2~3次,温开水或温米汤送服。可治疗各种体内出血,如胃出血、鼻血、吐血、便血、尿血、子宫功能性出血、皮下出血、眼出血及脑血管出血等。   3、治疗冠心病和心绞痛:三七粉一次2克,每日2~3次,温开水送服。能使心肌耗氧量减少,有助于减轻心脏负担,故能治疗冠心病和心绞痛。   4、保护肝脏:饮酒前或饮酒后(饮酒前服用效果更佳),温开水送服适量三七粉,能保护人体肝脏。   5、调经:三七粉一次2克,每日2~3次,温开水或温酒送服。可治疗血瘀而致的月经不调、闭经、痛经及产后恶露不停,小腹瘀滞疼痛等。   6、止咳、祛痰及镇痛:三七粉一次2克,每日2~3次,温开水或蜂蜜水送服。可治疗支气管扩张症、肺结核和肺脓肿等引起得咯血。具有止血、镇咳、祛痰及镇痛作用。   7、抗肿瘤抗癌症:三七粉一次2克,每日2~3次,温开水送服。能扩张血管、降低血压以及治疗脑动脉硬化,以及因血脂和胆固醇增高而导致的疾病;三七并具有抗肿瘤抗癌症的作用。   三七的食疗方   1、三七莲子猪肚汤   材料:三七10克,鲜山药100克,莲子去心20颗,猪肚一个,盐适量。   三七莲子猪肚汤的制作方法:三七敲成小块,山药切成薄片,水发莲子,猪肚切块,三七等所有材料一起加入锅中,加入水适量,大火煮沸后用小火炖2小时就可以了,加入食盐,两天食用,可以长期吃。   功效与作用:健脾止泻、止痛。适用于慢性胃炎、胃癌、结肠炎患者,有食少、脘腹隐痛、大便溏烂症状者,比较合适服用。   药理分析:三七粉的功效与作用有止痛的效果,山药合莲子能健脾。猪肚是健脾补胃的佳品,故全方有健脾止泻、止痛的功效。   2、麦冬三七水鸭汤   材料:三七或者三七粉10克,麦门冬15克,,生地黄10克,陈皮5克,水鸭一只,食盐。   制作方法:三七敲碎,成小块(纱布包裹,用锤敲就可以),也可以直接用三七粉,生地黄切片,水鸭切小块,再将三七或者三七粉等中药材和水鸭放一起,加入适量的水,大火煮沸后用小火炖,两小时后加入食盐即可,可以长期服用。   麦门冬三七的功效与作用:滋阴生津、行气止痛。适合于胃出血或者慢性胃炎患者,常见饮食减少i、脘腹隐痛、口干、大便秘结者比较适合服用。

5,治疗冠心病有偏方吧我对医院已失望

你好,三七粉对治疗冠心病有功效和作用吗? 1、湖北医科大学附属第一医院心内科的陈江斌等人,通过临床观察三七总皂苷对冠心病患者过氧化脂质及纤维蛋白溶酶原激活物的影响,证实三七总皂苷能升高冠心病患者血清超氧化物歧化酶(sod)活力,降低过氧化脂质(lpo)含量,提高纤溶功能。这些效应显示了三七成分在控制血脂水平、防治冠心病方面广阔的应用前景。 2、中国新药与临床杂志 2000年第4期第19卷 短篇报道的云南省第一人民医院 干部病房丽华、袁瑾、丁伟、李惠仙、陈沐有关《生三七粉降低血浆凝血因子i》 研究证明:生三七粉可作为预防和治疗动脉粥样硬化、冠心病、缺血性脑中风等心、脑血管病的常用药物。 如果我的回答你觉得对你有帮助,望采纳。谢谢!

6,心衰三级有什么治疗方法谢谢了大神帮忙啊

心衰分为左心衰、右心衰、全心衰等只能是对症治疗,没有其他好的办法! 给一点保健方面的建议: 1.预防感冒 在感冒流行季节或气候骤变情况下,患者要减少外出,出门应戴口罩并适当增添衣服,患者还应少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染,则非常容易使病情急剧恶化。 2.适量活动 做一些力所能及的体力活动,但切忌活动过多、过猛,更不能参加较剧烈的活动,以免心力衰竭突然加重。 3.饮食宜清淡少盐 饮食应少油腻,多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人,一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留,加重水肿,但也不必完全免盐。 4.健康的生活方式 一定要戒烟、戒酒,保持心态平衡,不让情绪过于兴奋波动,同时还要保证充足的睡眠。 老年人心衰的早期征象 ①劳动或上楼梯时,发生呼吸困难; ②睡眠时突然呼吸困难,坐起时又有好转; ③下肢浮肿,尿量减少; ④没患感冒却咳嗽、痰多、心慌、憋气; ⑤失眠、疲乏、食欲减退; ⑥病情加重,四肢抽搐,呼吸暂停,紫绀,但发作后,又马上恢复正常; ⑦血压下降,心率加快,面色苍白,皮肤湿冷,烦躁不安; ⑧呼吸极度困难,有窒息感,咳嗽、咯出大量粉红色泡沫样痰。 对上述症状如有1-5项能对得上号者,为早期心衰的典型表现,应引起注意;如有6项能对得上号者,是由于脑缺血而引起的心性晕厥;若全部都有者则为急性肺水肿的表现。 日常护理注意事项 首先保持病室环境安静、舒适整齐,空气新鲜,冬天注意保暖,以防止呼吸道感染而加重病情。氧疗可改善机体缺氧,促进组织代谢,维持生命活动,是心功能不全治疗的重要措施之一。给氧应从小流量开始,待病人适应后根据需要调节流量。 心功能不全患者,应根据心动能不全程度,采取适当体位配合治疗。一般病人应采取高枕位睡眠;较重者采取半卧位或坐位,可以减少夜间气短、喘憋等呼吸困难症状。严重心功能不全或急性左心功能不全竭者,应采取端坐位,同时双下肢下垂,使回心血量减少,隔肌下降,胸腔容积扩大,肺活量增加,可缓解呼吸困难;对于轻度心功能不全患者,不宜做重体力活动,如允许可限于日常生活活动。对于中度心功能不全患者,增加卧床休息,避免激烈运动项目,较适于散步一类轻活动,出现心功能不全症状即止;对于重度心功能不全患者应绝对卧床休息,待心功能改善后,根据病情恢复情况尽早活动,以防止长期卧床而导致肌肉萎缩、消化功能减退、静脉血栓形成等,活动应注意循序渐进。 草莓 一、轻度心力衰竭病人,限制体力活动。较重心力衰竭病人以卧床休息为主;心功能改善后,应适当下床活动,以免下肢血栓形成和肺部感染。 二、 减轻胃肠道负担,宜少量多餐,适当控制每日进食总量。宜用低盐饮食,每日食盐不宜超过5克(1钱);忌食盐腌制食品及含盐炒货。心力衰竭时,由于胃肠道充血,消化机能低下,容易引起腹胀,如再进食过多,胃部饱满,易导致膈肌痉挛,影响心肺功能,因此,心力衰竭病人的饮食原则是以易消化、清淡的半流质或软食为主,并少食多餐。 三、 严禁烟、酒,不喝浓茶或咖啡。 四、严格按医嘱服药,不得随便改变药物的用法和用量,特别在服用利尿剂和地高辛时更应如此,以免发生不良后果。 五、感冒、腹泻、发热或病情变化时要及早就诊。 六、要注意的是育龄妇女要做好避孕工作。记得采纳啊

7,心脏病都该注意那些问题

心脏病患者的饮食要求是什么?心脏病患者的饮食调养,要根据具体情况而定,一般来说,应注意以下问题: (1)控制食盐量食盐的主要成分为氯和钠。如钠盐摄入过多,在某些内分泌素的作用下,能引起小动脉痉挛,使血压 升高。同时,钠盐还有吸收水分的作用,如果食入钠盐过量,体内水分储留,就会增加心脏负担。因此,每日饮食中钠盐供应量以低于3克为宜;咸菜、榨菜、酱豆腐等过咸的食品以少吃、不吃为佳。 (2)控制热能供应量高血压和心脏病患者应多食用含热量低的食物。因总热能过高时,血清胆固醇通常升高。如患者体重过重,应节制饮食。 (3)限制脂肪量和胆固醇量每日膳食中,尽量避免食用含动物性脂肪及胆固醇较高的食物,如动物油脂、肥肉、肝、 肾、脑、肺、蛋黄、鱼子等。以食用植物油及豆制品为宜。但植物油也不可过多,因过多的植物油也会促使患者肥胖。 (4)忌食刺激性食物饮食中尽量少用生姜、辣椒、胡椒面等辛辣调味品,严禁吸烟、饮酒,去掉喝浓茶、浓咖啡等不良 嗜好。 (5)多吃新鲜蔬菜和水果常吃一些新鲜蔬菜、瓜果、豆芽、海带、紫菜、木耳等食物,有防止血管硬化的作用。经常食 用芹菜、草莽、西红柿等食物,可降低血压。心脏病患者宜多食山渣、金樱子、草萄果等水果。 “心力衰竭”病人注意事项 1、 轻度心力衰竭病人,限制体力活动。较重心力衰竭病人以卧床为休息为主,心功能改善后,应适当下床活动,以免下肢血栓形成和肺部感染。 2、 减轻胃肠负担,宜少量多餐,适当控制每日进食总量。宜用低盐饮食,每日食盐不宜超过5克(一钱)。忌食盐腌食品及含盐炒货。 3、 严禁烟、酒、不喝浓茶或咖啡。 4、 严格按医嘱服药,不得随便改变药物的用法和用量,特别在服用利尿剂和地高辛时,以免发生不良后果。 5、 感冒、腹泻、发热或病情变化时及早就诊。 6、 育龄妇女要做好避孕工作。 “风湿性心脏病”病人注意事项 1、 注意休息,劳逸结合,避免过重体力活动,但在心功能允许的情况下,可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。 2、 预防感冒、扁桃体炎、牙周炎等。 3、 心功能不全者应控制水份,适量限制钠盐,每日以10克(2钱)以下为宜,切忌食用盐腌制品。 4、 服用利尿剂者应吃些水果,如香蕉、桔子等。 5、 房颤病人切忌突然或剧烈活动,应定期门诊随访,在适当时期要考虑外科手术治疗,何时进行,应由医生根据具体情况定。 6、 如需要拔牙或作其它小手术,术前应采用抗生素预防。 “心律失常、早博”病人注意事项 1、 过早搏动简称早搏或期外收缩,室性早搏往往是心脏病病人常见的临床表现。有些早搏属功能性,可发生在心脏完全正常的人。病员应保持乐观精神,积极配合治疗。 2、 注意劳逸安排,睡眠充足。 3、 不吸烟、不饮酒、饮食不过饱,少吃刺激性食物。 4、 活动后早搏不增多的病人应适当增加文体活动。 5、 伴有严重心脏病或明显症状者须用抗心律失常药物,此类药物应在医师指导下服用。 6、 更年期综合症的妇女心电图检查常常有早搏,更年期过后,早搏可减少。治疗更年期综合症可以控制早搏。 一般心脏手术后注意事项 1、 保持乐观情绪,术后早期起床活动,但应避免劳累。 2、 按医嘱服用地高辛和利尿剂等药物。 3、 进食不宜吃饱,不宜吃过咸的食物。 4、 定期复查,如有胸闷、下肢浮肿加重,须来院复诊。 5、 避免感冒咳嗽,以免加重心脏负担。 6、 风湿性心脏病的病人,作二尖瓣分离术后要防止咽部或扁桃体发炎,以免降低手术效果。 冠脉搭桥术后注意事项 1、 少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏等,多吃鱼、豆制品、蔬菜、水果,低盐饮食。 2、 节制饭量、控制体重。 3、 不吸烟、节制饮酒。 4、 生活要有规律,避免过度紧张和情绪波动,保持大便通畅。 5、 体力恢复后,可做力所能及的体育活动。 6、 术前的高血压、冠心病用药,经调整后,尚需按出院时医嘱长期服用。 7、 长期服用阿斯匹林,0.1克/次,1次/天。 8、 术后心绞痛应得到有效缓解,如再发,需到原手术医院复诊。 复诊须知 为了使您的疾病得到进一步的康复,出院后需要复诊的,请您按时回院复诊,以免延误病情,影响治疗效果。复诊时请带病历小册子。 参考资料: www.120sv.com
平常多注意休息、避免劳累,低盐低脂饮食,禁烟酒、咖啡、浓茶。

8,阵发性室上性心动过速如何治疗饮食方面注意什么平常注意什么

治疗方案 1.兴奋迷走神经终止发作 对无器质性心脏病,无明显心衰者,可先用此方法刺激咽部以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐、及使患儿深吸气后屏气。如无时可试用压迫颈动脉窦法、潜水反射法 2.以上方法无效或当即有效但很快复发时,可考虑下列药物治疗。 (1)洋地黄类药物 适用于病情较重,发作持续24小时以上,有心力衰竭表现者,室性心动过速或洋地黄中毒引起的室上性心动过速禁用此药。低钾、心肌炎、阵法性室上性心动过速伴房室传导阻滞或肾功能减退者慎用。 (2)β受体阻滞剂 可试用心得安静注,重度房室传导阻滞,伴有哮喘症及心力衰竭者禁用。 (3)异搏定 此药为选择性钙离子拮抗剂抑制钙离子进入细胞内,疗效显著。不良反应为血压下降,并能加重房室传导阻滞。 3.药物通过升高血压,使迷走神经兴奋对阵发性室上性心动过速伴有低血压者更适宜,因增加心脏后负荷,需慎用。 4.电学治疗 对个别药物疗效不佳者,除洋地黄中毒外可考虑用直流点同步电击转律。有条件者,可使用经食管心房调搏或经静脉右房内调搏终止室上速度。 5.射频消融术(radifrequencyablation)药物之老无效,发作频繁,逆传型房室折返型可考虑使用此方法。 6. 无血流动力学障碍者可选择刺激迷走神经或静脉给药的方法终止室上速。刺激迷走神经的方法包括: (1)刺激悬雍垂诱发恶心呕吐; (2)深吸气后摒气(Valsalva法),如无专业人员指导不建议行颈动脉窦按摩和压迫眼球。无心力衰竭者首选异搏定5mg稀释后缓慢静推,无效时可追加,一般总量不超过15mg,有心衰者首选西地兰,首剂0.4mg,稀释后缓慢静推,无效时2小时后追加0.2mg,24小时总量不超过1.2mg。快速静推ATP 20mg可终止室上速,但老年人及病窦综合征者禁用。静脉推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可终止室上速发作。药物不能终止发作者可选用经食道快速心房调搏。伴有血流动力学障碍或上述方法无效时可选用同步直流电复律,能量在100-200焦耳为宜,但洋地黄中毒或低血钾者禁用。经导管射频消融能有效根治阵发性室上性心动过速。 并发症 室性阵发性心动过速可出现呼吸困难、心绞痛、低血压、少尿和昏厥。发作持续时间超过48小时以上可导致心衰或心源性休克。也可出现一些因为手术治疗而产生的并发症: 1、术中并发症 (1)术中可出现房室传导阻滞(AVB),轻者如Ⅰ度AVB可不影响生活质量。重者如达到Ⅲ度AVB则需要进行处理,如安装永久起搏器,但也有未予特殊处理而自行恢复的病例。 (2)心房颤动:可用尝试用直流电转复。 2、术后并发症: (1)Ⅲ度AVB,可用地塞米松、硫酸特布他林治疗,或安装永久起搏器。 (2)心包填塞:术后出现心包填塞考虑操作过程中在三尖瓣附近操作时累及冠状窦,或冠状静脉窦畸形(如血管瘤等),故术中操作应轻柔准确,术后监测血压、心电图,如有血压下降,立即寻找原因,床旁彩色多普勒协助诊断,如有填塞立即心包穿刺、引流、同时补液。 3、其它并发症 [1] 一、心脏性猝死 二、阿-斯综合征 三、心动过速性心肌病 四、心力衰竭、室性心动过速 预防 1.预防诱发因素 常见诱因:暴饮暴食,消化不良,感冒发烧,摄入盐过多,血钾、血镁低等。可结合以往发病的实际情况,总结经验,避免可能的诱因,比单纯用药更简便、安全、有效。 2.稳定的情绪 保持平和稳定的情绪,精神放松,不过度紧张。避免过喜、过悲、过怒。不看紧张刺激的电视,球赛等。 3.自我监测 有些心律失常常有先兆症状,若能及时发现及时采取措施,可减少甚至避免再发心律失常。有些病人对自己的心律失常治疗摸索出一套自行控制的方法,当发生时用以往的经验能控制心律失常。 4.定期检查身体 复查有关项目,合理调整用药。心电图、电解质、肝功等,因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。 5.合理安排休息 心律失常患者应保证有充足的睡眠。饭后不宜立即就寝。睡眠的姿势应采取右侧卧位,双腿屈曲。 6.注意合理饮食 饮食要清淡而富于营养。烹调要用植物油,减少胆固醇的摄入量。多吃新鲜水果和蔬菜。饮食要适量,不宜过饱。 7.注意锻炼适度 心律失常患者不适合做剧烈运动,若有胸闷、胸痛、气慌、气短和咳嗽、疲劳等不适出现,则应立即停止运动。 预防常识: 阵发性室上性心动过速,虽较多见于无器质性心脏病患者,但亦见于器质性心脏病,因此,有过心动过速发作者应首先注意查明原因,并及时去除病因。同时心动过速发作时间久者可引起低血压、休克、心力衰竭因此,不能掉以轻心。发作时立即停止各种活动,平躺,可自己或由他人协助轻压眼球,深吸气后屏住气,然后用力作呼气动作,可连续作数次,或直接刺激咽后壁诱发恶心反射,并尽快到附近医院就诊,发作频繁者须住院进行系统诊治。因药物只能终止或减少发作和预防复发,不能根治,对预激综合征及房室结内折返引起的室上性心动过速,采用射频消融治疗是目前最有效、最彻底的治疗方法。
您好,阵发性心跳过速吃什么饮食没有什么绝对的限制,一旦明确诊断的阵发性心动过速,偶然发作、症状不重且无器质性心脏病患者可不必服药治疗;发作时症状较重者,某些药可终止阵发性室上性心动过速发作,也可预防其发作,但不能根治,长期用药可能有副作用,目前最佳的选择是射频消融术。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。

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心力衰竭(heart failure)简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的,即首先表现为肺循环淤血。临床表现1.急性心力衰竭(1)早期表现 左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15~20次/分,继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等;检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音。(2)急性肺水肿 起病急,病情可迅速发展至危重状态。突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感,呼吸频率可达30~50次/分;频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰;心率快,心尖部常可闻及奔马律;两肺满布湿啰音和哮鸣音。(3)心源性休克 1)低血压 持续30分钟以上,收缩压降至90mmHg以下,或原有高血压的患者收缩压降低≥60mmHg。2)组织低灌注状态 ①皮肤湿冷、苍白和发绀伴紫色条纹;②心动过速>110次/分;③尿量明显减少(<20ml/h),甚至无尿;④意识障碍,常有烦躁不安、激动焦虑、恐惧和濒死感;收缩压低于70mmHg,可出现抑制症状,逐渐发展至意识模糊甚至昏迷。3)血流动力学障碍 PCWP≥18mmHg,心脏排血指数(CI)≤36.7ml/s·m(≤2.2L/min·m)。4)代谢性酸中毒和低氧血症2.慢性心力衰竭(1)左心衰的症状和体征 大多数左心衰患者是由于运动耐力下降出现呼吸困难或乏力而就医,这些症状可在休息或运动时出现。同一患者可能存在多种疾病。呼吸困难是左心衰最主要的症状,可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等多种形式。运动耐力下降、乏力为骨骼肌血供不足的表现。严重心力衰竭患者可出现陈-施呼吸,提示预后不良。查体除原有的心脏病体征外,还可发现左心室增大、脉搏强弱交替,听诊可闻及肺部啰音。(2)右心衰的症状和体征 主要表现为慢性持续性淤血引起的各脏器功能改变,患者可出现腹部或腿部水肿,并以此为首要或惟一症状而就医,运动耐量损害是逐渐发生的,可能未引起患者注意,除非仔细寻问日常生活能力发生的变化。查体除原有的心脏病体征外,还可发现心脏增大、颈静脉充盈、肝大和压痛、发绀、下垂性水肿和胸腹水等。(3)舒张性心力衰竭的症状和体征 舒张性心力衰竭是指在心室收缩功能正常的情况下(LVEF>40%~50%),心室松弛性和顺应性减低使心室充盈量减少和充盈压升高,导致肺循环和体循环淤血。初期症状不明显,随着病情发展可出现运动耐力下降、气促、肺水肿。治疗1.急性心力衰竭一旦确诊,应按规范治疗。(1)初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧;吗啡、袢利尿剂、强心剂等经静脉给予。使患者取坐位或半卧位,两腿下垂,减少下肢静脉回流。(2)病情仍不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物,如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。(3)病情严重、血压持续降低(<90mmHg)甚至心源性休克者,应监测血流动力学,并采用主动脉内球囊反搏、机械通气支持、血液净化、心室机械辅助装置以及外科手术等各种非药物治疗方法。(4)动态测定BNP/NT-proBNP有助于指导急性心衰的治疗,治疗后其水平仍高居不下者,提示预后差,应加强治疗;治疗后其水平降低且降幅>30%,提示治疗有效,预后好。(5)控制和消除各种诱因,及时矫正基础心血管疾病。2.慢性心力衰竭慢性心衰的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施,转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质。(1)病因治疗 控制高血压、糖尿病等危险因素,使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。消除心力衰竭诱因,控制感染,治疗心律失常,纠正贫血、电解质紊乱。(2)改善症状 根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量。(3)正确使用神经内分泌抑制剂 从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量。(4)监测药物反应 ①水钠潴留减退者,可逐渐减少利尿剂剂量或小剂量维持治疗,早期很难完全停药。每日体重变化情况是检测利尿剂效果和调整剂量的可靠指标,可早期发现体液潴留。在利尿剂治疗时,应限制钠盐摄入量(<3g/d)。②使用正性肌力药物的患者,出院后可改为地高辛,反复出现心衰症状者停用地高辛,易导致心衰加重。如出现厌食、恶心、呕吐时,应测地高辛浓度或试探性停药。③血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)每1~2周增加一次剂量,同时监测血压、血肌酐和血钾水平,若血肌酐显著升高[>265.2μmol/L(3mg/dl)]、高钾血症(>5.5mmol/L)或有症状性低血压(收缩压<90mmHg)时应停用ACEI(或ARB)。④病情稳定、无体液潴留且心率≥60次/分钟的患者,可以逐渐增加β受体阻滞剂的剂量,若心率<55次/分或伴有眩晕等症状时,应减量。(5)监测频率 患者应每天自测体重、血压、心率并登记。出院后每两周复诊一次,观察症状、体征并复查血液生化,调整药物种类和剂量。病情稳定3个月且药物达到最佳剂量后,每月复诊一次。日常护理1.一般患者应采取高枕位睡眠;较重者采取半卧位或坐位。2.限制体力活动,心力衰竭较重的患者以卧床休息为主;心功能改善后,应适当下床活动,以免下肢血栓形成和肺部感染。3.一定要戒烟、戒酒,保持心态平衡,同时还要保证充足的睡眠。4.少量多餐,低盐饮食,每日食盐不宜超过5克。5.按医嘱服药;预防呼吸道感染;育龄妇女要做好避孕。
心衰的诱因有各种感染、心律失常、血容量增加、妊娠后期及分娩过程、过度劳累、紧张、情绪激动、精神压力大、环境和气候变化等,其中呼吸道感染和快速房颤是最常见诱因。急性心力衰竭在临床上以肺水肿、心源性休克为典型表现。症状有呼吸困难、咳嗽咳痰咯血、疲倦乏力头晕心悸、少尿血尿素氮肾功能不全。
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