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生药中三七总皂苷含量测定,生药含水量的测定主要方法有哪些分别适用于哪些药材

本文目录一览生药含水量的测定主要方法有哪些分别适用于哪些药材2,以浓硫酸显色法测定三七总皂苷含量的原理是3,三七皂苷是一种口服药物最好使用什么来提取4,如何在冲泡三七粉时直观地用肉眼检测出三七总皂苷的含量高低5,现在常坐办公室又缺乏运动……

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1,生药含水量的测定主要方法有哪些分别适用于哪些药材

一般对容易吸湿发霉变质、酸败的生药规定水分检查,主要方法有:●烘干法:不含或少含挥发性成分的生药。●甲苯法:含挥发性成分的生药。●减压干燥法:含挥发性成分的贵重生药。其中烘干法最是常见,适用于生产的需要,检测生药水分含量,SFY-20A型药材水分测定仪
一般对容易吸湿发霉变质、酸败的生药规定水分检查,主要方法有:●烘干法:不含或少含挥发性成分的生药。●甲苯法:含挥发性成分的生药。●减压干燥法:含挥发性成分的贵重生药。

生药中三七总皂苷含量测定

2,以浓硫酸显色法测定三七总皂苷含量的原理是

发生化学反应。在进行化学实验时所用三七总皂苷含量检测的方法,其原理主要是人参皂苷分子上的糖基能被浓硫酸氧化脱水形成糠醛衍生物,发生化学反应,因此可以检测出皂苷的含量。

生药中三七总皂苷含量测定

3,三七皂苷是一种口服药物最好使用什么来提取

冻死
一种从中药三七中提取纯化总皂苷的制备方法,通过将三七药材粉碎成过粉末或颗粒,去除杂质,烘干,用含浓度为0-95%的乙醇水溶媒渗滤,热回流提取,提取液减压浓缩富集,将浓缩液上D101大孔树脂,依次以水、氨水、醇水洗脱,收集洗脱液,浓缩,干燥,即得三七总皂苷精制物。本发明的方法制成的三七总皂苷,可制成片剂、胶囊、注射剂等多种药剂学上所说的剂型,也可配合其它药物或组分一起制成制剂使用。本发明方法只需乙醇水溶液提取,使用一次大孔树脂柱分离,终产物三七总皂苷纯度高,产品稳定性和均一性良好。本发明方法设计合理,低成本、易操作、稳定性好、质控更严格、易于产业化生产。

生药中三七总皂苷含量测定

4,如何在冲泡三七粉时直观地用肉眼检测出三七总皂苷的含量高低

网易网易号行程卡行程码商标申请均被驳回北京:12日一次性投放2500万抗原试剂张文宏:新冠最终会成季节性流行病女孩跳楼过路男子扑救当肉垫河南8岁女童家门口失踪后遇害钟南山团队:新冠出院后复阳也不传染外交部副部长谢锋会见来访美国官员上班阳了算工伤吗?校方通报男生被指在女友孕期出轨男子帮倒地老人报警反被讹余承东:华为Mate50是生死之战巴基斯坦和阿富汗边境发生冲突沉船捞出165年前牛仔裤世界杯半决赛现场将播放孤勇者阳过何时可返岗?“阳康”指南来了为何感觉无症状感染者很少?专家回应球王贝利安慰C罗颜值高更不易患新冠?专家回应梅西妻子模仿梅西发火杨惠妍第十次成为中国女首富0?地道三七:目前科学的三七质量鉴别方法有这些?地道三七2019-12-24 08:090《中国药典》)自1963年版开始,每版均收载三七药材与饮片,检验项目从最初的只有性状鉴别、显微鉴别,到现在的薄层鉴别、含量测定等,质量控制手段不断完善提高,三七的质量也越来越有保证。一、性状鉴别法一一直观的质量控制方法性状鉴别法是凭借人的感官去鉴别三七的质量,内容涉及以下七个方面,分别为:性状、大小、色泽、表面、断面、质地、气味。三七药材和三七饮片可以通过该方法辨别质量。三七以表面颜色较浅、断面灰绿色、苦甜味浓者为好,表面红色较重者一般为未水洗直接干燥所得。二、显微鉴别法——微观的质量控制方法显微鉴别法是借助显微镜,通过对三七的切片、粉末组织、细胞、簇晶、淀粉粒等特征进行鉴别的一种方法。对于三七粉的质量控制,显微鉴别法具有得天独厚的优势。?三、理化分析法一一现代化的质量控制方法理化分析法是借助现代仪器设备,如薄层色谱仪、高效液相色谱仪等,对三七中主要化学成分进行鉴别、含量测定或有毒有害物质的测定。特别对于含三七的中成药,如复方丹参片、血塞通滴丸、注射用血塞通、血栓通注射液等,理化分析更为重要。皂苷类化合物是三七的主要有效化学成分之一,其总含量的高低是衡量三七内在质量优劣的重要标准,三七中皂苷类成分的苷元化学结构绝大多数属于达玛烷型四环三萜皂。根据其结构可分为两个基本类型,即20(S)-原人参二醇型和20(S)-原人参三醇型。该类结构规律性强,主要区别在于R1、R2、R3的种类不同,如含氧糖基的数量、种类等。含氧糖基主要包括α-L-鼠李吡喃糖基(rha)、α-L-阿拉伯吡喃糖基ara(pyr)]、β-D-葡萄吡喃糖基(glc)、α-D-葡萄吡喃糖基(glc*),β-D-木吡喃糖基(xyl)、α-L-阿拉伯呋喃糖基[ara(fur)]等。迄今为止,从三七的根、根茎、侧根、茎叶、花芽、种子和果梗中分离得到的皂苷类成分达130余种。其中,三七药材中所含化学成分从皂苷角度分类,大致可分为人参皂苷、三七皂苷、绞股蓝皂苷和七叶胆皂苷等。三七与同属的人参、西洋参在化学成分上既有相似性,又有差异性,三七特有的成分为三七皂苷R1,其他含量较高的成分主要为人参皂苷Rg1、Re、Rb1、Rd等,三七茎叶中人参皂苷Rb3的含量较高,而三七根和根茎中基本不含此成分。如果是三七粉的话,有一个很传统简单的鉴别方法:将三七粉与水混合后,用力摇调匀,带有水泡即说明为好的三七粉,如视频所示。地道三七:【视频】三七粉鉴别http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=Mzg4MTAyNjM5Ng==&mid=100000937&idx=2&sn=74035f21338ddf9b28f2ef7067f25dcf&chksm=4f6d709a781af98c1b1ba7b8b6b85b613f30a3f660617576d4cfe2d0d042ebfefd1a18367ab5#rd内容由【地道三七】采编,转载请注明出处。视频内容来源于网络,如有侵权请告知删除

5,现在常坐办公室又缺乏运动我担心自己会不会得了三高请问有什

  办公室亚健康人群可通过适量运动和补充一定营养成份来自我保健。运动可在工作间隙中进行,工作一段时间后走动走动,活动一下四肢和关节,经常走走楼梯,不要总使用电梯,停车时可稍停远点,适当步行,这都是很好的自我保健。补充营养时,要避免高蛋白高脂肪,因为办公室人群本身就这些方面涉入过多,而且运动量不够,补充高蛋白高脂肪容易造成营养过剩。   现在广东和江浙一带,流行饮用天然草本茶保健,这也是比较正确的方式,因为天然草本茶中,不含脂肪和高蛋白等化学成份,而且能够分解体内脂肪排出毒素,降三高,调理肠胃,在办公室冲泡方便,这是一种很好的保健方式。   天然草本茶中最有代表性的是彩芬草本清润茶,主要功能是降脂降糖,排毒保肝,改善三高症状。这是一种出口日本,精选云南天然草本精华的清润茶,其中的三七皂苷成分可以起到双向调节血糖的作用,降低血糖和血脂指数,彩芬草本清润茶中的人参二醇型三七皂苷(生理活性为四环三萜达玛烷型原人参二醇组皂苷人参皂甙Rb1),能打通肝脏代谢循环,排除肝脏积蓄毒素,有效提高受损肝脏自我愈合能力。茶汤中的肽酶和人参皂甙能发挥巩固作用,活化细胞、调节脂质代谢促进肝细胞再生,提高肝脏免疫力,降低转氨酶,隔离脂肪肝,层层加固肝免疫防线,肝好自然排毒解毒的能力就好,健康自然无忧。

6,大孔吸收树脂在现代中药生产中的应用

大孔吸附树脂应用新技术 近几年来,由于大孔吸附树脂新技术的引进,使中草药有效单体成分或复方中某一单体成分的指标得到提高。它具有快速、高效、方便、灵敏、选择性好等优点,因而发展速度很快,应用面很广。 3.1 大孔吸附树脂在中药有效成分纯化中的应用 大孔吸附树脂用于白芍总苷、甜叶菊苷、刺玫果苷、三七总苷、西洋参总皂苷、绞股蓝总皂苷、甘草酸、三棵针生物碱、丹皮酚、银杏叶黄酮、制川乌和制草乌中总生物碱、薄盖灵芝中尿嘧啶和尿嘧啶核苷、川芎嗪和阿魏酸的分离。 3.2 大孔吸附树脂在中药复方制剂中的应用 章氏12)采用D型大孔吸附树脂法测定了三七及其制剂冠心宁总皂苷。也有人将三七蜂王浆用Dzol柱处理,测定三七皂苷的含量,回收率为104.4%.刘氏等在对复肢胶囊(含有三七等25味中药)的复方制剂进行内控试验中,采用大孔吸附树脂吸附法有效地分离三七皂苷,并进行了 TLC定性鉴别,结果斑点分离度好,具有较好的重现性。任氏等‘s’采用大孔吸附树脂D型(天津骨胶厂)纯化气血注射液、生脉注射液中的人参总皂苷。胡氏等L6)采用大孔吸附树脂分离一比色法,测定生脉注射液中的人参总皂苷,结果提高了分离效果.减少了影响因素,使样品含量重现性好,平均回收率达100. 1%以上。 苯乙烯苷类是肉苁蓉的有效成分,大孔吸附树脂(AB—B型)对苯乙醇苷类成分有较好的分离性能17).采用Dlol型大孔吸附树脂能纯化黄芪中的黄芪甲苷.寿氏用低极性的GDXl04大孔吸附树脂,分离纯化疏肝止痛片中芍药苷成分。钟氏以壳聚糖为絮凝剂,采用树脂M为吸附剂,对龟鹿补肾液的生产工艺进行了改进.结果新工艺比原工艺减少了一步浓缩,而且壳聚糖、树脂M的成本比酒精低,可缩短生产周期,减少能耗,降低生产成本,提高生产效率。王氏等采用南开大学生产的X5大孔吸附树脂分离纯化龟鹿补肾液中的淫羊藿苷成分。经X5吸附树脂处理后的样品,可有效地除去部分杂质,使其在高效夜相色铺中达到理想的分离效果。 鉴于大孔吸附树脂一般是以聚苯乙烯为骨架,合成时使用了小分子的致孔剂、交联剂等,用前需要处理,并在提取物和制剂中检测其残留量。应符合要求。另外,由于大孔吸附树脂属于极性吸附,一种树脂只能对某一极性段的成分具有良好的吸附,故一般适宜于单味药中某类成分的定向提取。中药复方成分非常复杂,仅用某种树脂很难兼顾到所有成分,国家不鼓励中药复方使用大孔吸附树脂精制,使用时应该非常慎重。

7,血塞通分散片治疗脑血栓管用吗

血塞通分散片治疗脑血栓管用.不过你用的这个药效果不是很好,建议你用一下昆明圣火制药生产的《血塞通软胶囊》。这个药效果很好。零售价格30多元。各地药店都有卖。
血塞通主要为五加科人参属植物三七提取的有效部位三七总皂苷,主要为人参皂苷、三七皂苷、适量赋形剂。有活血祛瘀,通脉活络,抑制血小板聚集和增加脑血流量的功效。用于脑路瘀阻,中风偏瘫,心脉瘀阻,胸痹心痛;脑血管病后遗症,冠心病心绞痛属上述证候者。 脑血栓是一种比较顽固的血管疾病,形成血栓后要通过自身循环和药物辅助作用化栓,吸收较慢,所以 服用几天时间,任何药物也难起到明显的好转,要坚持服用一段时间。 血塞通对脑血栓具有一定的有效的治疗作用,质量好不好,可以通过如下方法鉴定:取本品,除去糖衣,研细,加甲醇制成1ml中含10mg的溶液,滤过,滤液作为供试品溶液。另取人参皂甙Rb1,Rg1及三七皂甙R1对照品,加甲醇制成每1ml各含2mg的混合溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录 Ⅵ B)试验,吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶H 薄层板上,以氯仿—甲醇—水(7:3:0.5)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以硫酸乙醇溶液(1→10),于105℃烘约10分钟。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上显相同颜色的斑点。 有效药量是否达到标准,可用如下方法测试:取本品20片,除去糖衣,精密称定,研细,精密称取适量(约相当于三七总皂甙 23mg),置25ml量瓶中,加甲醇溶解并稀释至刻度,摇匀,用干燥滤纸滤过,弃去初滤液,精密量取续滤液2ml,置25ml量瓶中,加甲醇稀释至刻度,摇匀。精密量取上述配好的本品甲醇溶液2ml于试管中,同时做一空白管,在水浴上蒸干,冷至室温,加5%香荚兰醛冰醋酸溶液0.2ml,加0.8ml 高氯酸,在70℃热水浴中显色15分钟,放冷,加冰醋酸5ml,摇匀,在560nm波长测定吸收度。同时用三七总皂甙对照品经60℃真空干燥2小时后按样品同样操作,测定吸收度,按下式 计算供试品中三七总皂甙含量: 样品吸收度×对照品重×平均片重   三七总皂甙(%)=——————————— ————×100% 吸收度×样品重×标示量 本品含三七总皂甙应为标示量的90.0~110.0%。
要别乱吃,应该咨询医生
管用.
血塞通主要是活血化瘀的,对于治疗脑血栓可以起到辅助作用!
有用

8,丹参血塞通的问题

这个主要是活血化瘀的功能,平时多注意休息,饮食上多注意清淡,不要吃油腻的食物,多吃些新鲜的水果蔬菜,在医生的指导下合理用药
复方丹参注射液 主要成分:复方丹参注射液:每毫升相当于丹参、降香各1g。 性状:复方丹参注射液:每毫升相当于丹参、降香各1g。 功能主治:丹参适用于心绞痛及急性心肌梗塞。用于脑血栓形成的后遗症亦有效。此外还可用于血栓闭塞性脉管炎、硬皮病、视网膜中央动脉栓塞、神经性耳聋、白噻氏综合征及结节性红斑等。复方丹参注射液有减慢心率、镇静、安眠和短暂降压作用。现在用于心绞痛、心肌梗塞、脑缺氧、脑栓塞、神经衰弱等。 用法及用量:肌注:用于轻症病人,每次2ml,1日2次,2~4周为1疗程。静滴:1日1 次 【药品名称】 血塞通注射液 品名:血塞通注射液 汉语拼音:Xuesaitong Zhusheye 【成份】三七总皂苷,每1ml含三七总皂苷50mg。 【性状】本品为淡黄色或黄色的澄明液体。 【功能主治】活血祛瘀,通脉活络。用于中风偏瘫、瘀血阻络证,动脉粥状硬化性血栓性脑梗塞、脑栓塞、视网膜中央静脉阻塞见瘀血阻络证者。 【用法用量】肌内注射:一次100mg,一日1~2次;静脉注射:一次200~400mg,以5%~10%葡萄糖注射液250~500ml稀释后缓缓滴注,一日1次。 【不良反应】偶见有皮疹,个别病人出现咽干、头昏和心慌症状,停药后均能恢复正常。 【禁忌】禁用于脑血管破裂者;动物试验中出现嗜睡现象,故禁用于驾驶员和高空作业人员。 【注意事项】孕妇慎用。 【规格】2ml:100mg。 【贮藏】密封,避光,置阴凉处。 【有效期】一年半。 【包装】2ml/支,玻璃安瓿。 品8~16ml加入5%葡萄糖液100~150ml滴注,2~4周为1疗程。 不良反应和注意: 规格:复方丹参注射液:每毫升相当于丹参、降香各1g。 生产厂家: 是否医保用药:医保 血塞通注射液 说明书2007-02-28 10:40【药品名称】 血塞通注射液 品名:血塞通注射液 汉语拼音:Xuesaitong Zhusheye 【成份】三七总皂苷,每1ml含三七总皂苷50mg。 【性状】本品为淡黄色或黄色的澄明液体。 【功能主治】活血祛瘀,通脉活络。用于中风偏瘫、瘀血阻络证,动脉粥状硬化性血栓性脑梗塞、脑栓塞、视网膜中央静脉阻塞见瘀血阻络证者。 【用法用量】肌内注射:一次100mg,一日1~2次;静脉注射:一次200~400mg,以5%~10%葡萄糖注射液250~500ml稀释后缓缓滴注,一日1次。 【不良反应】偶见有皮疹,个别病人出现咽干、头昏和心慌症状,停药后均能恢复正常。 【禁忌】禁用于脑血管破裂者;动物试验中出现嗜睡现象,故禁用于驾驶员和高空作业人员。 【注意事项】孕妇慎用。 【规格】2ml:100mg。 【贮藏】密封,避光,置阴凉处。 【有效期】一年半。 【包装】2ml/支,玻璃安瓿。

9,急用帮帮忙

什么是骨质疏松症 骨质疏松症是以骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例地不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。骨质疏松症一般分两大类,即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。退行性骨质疏松症又可分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。老年人患病率男性为60.72%,女性为90.47%。 什么原因引起骨质疏松症 引起中老年人骨质丢失的因素是十分复杂的,近年来研究认为与下列因素密切相关。 (1)中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。绝经后雌激素水平下降,致使骨吸收增加已是公认的事实。 (2)随年龄的增长,钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。 (3)老年人由于牙齿脱落及消化功能降低,骨纳差,进良少,多有营养缺乏,致使蛋白质,钙,磷、维生素及微量元素摄入不足。 (4)随着年龄的增长,户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。 (5)近年来分子生物学的研究表明骨疏松症与维生素D受体(VDR)基因变异有密切关系。 骨质疏松症有什么症状 (1)疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2-3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。 (2)身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3-6cm。 (3)骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。 (4)呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。 骨质疏松症需要做哪些检查 退行性骨质疏松症诊断需依靠临床表现、骨量测定、X线片及骨转换生物化学的指标等综合分析判断。 1.生化检查:测定血、尿的矿物质及某些生化指标有助于判断骨代谢状态及骨更新率的快慢,对骨质疏松症的鉴别诊断有重要意义。 (1)骨形成指标。 (2)骨吸收指标:1)尿羟脯氨酸。2)尿羟赖氨酸糖甙。3)血浆抗酒石酸盐酸性磷酸酶。4)尿中胶原吡啶交联(PYr)或I型胶原交联N末端肽(NTX)。 (3)血、尿骨矿成分的检测:1)血清总钙。2)血清无机磷。3)血清镁。4)尿钙、磷、镁的测定。 2.X线检查:,X线仍不失为一种较易普及的检查骨质疏松症的方法。 3.骨矿密度测量: (1)单光子吸收测定法(SPA)。 (2)双能X线吸收测定法(DEXA)。 (3)定量CT(QCT)。 (4)超声波(USA)。 如何治疗 (一)药物治疗: 原发性I型骨质疏松症属高代谢型,是由于绝经后雌激素减少,使骨吸收亢进引起骨量丢失,因此应选用骨吸收抑制剂如雌激素、降钙素、钙制剂。原发性II型骨质疏松症,其病因是由于增龄老化所致调节激素失衡使骨形成低下,应用骨形成促进剂,如活性维生素D、蛋白同化激素(苯丙酸诺龙)、钙制剂、氟化剂和维生素K2等。 1.雌激素:是防治绝经后骨质疏松症的首选药物。(1)雌二醇1-2mg/d。(2)乙烯雌酚0.25mg/每晚。(3)复方雌激素0.625mg/d。(4)尼尔雌醇2mg/半月。(5)利维爱。 2.降钙素:(1)降钙素。(2)益钙宁。(3)密钙息。 3.Vir D:(1)罗钙全。(2)阿法骨化醇。 4.钙制剂:(1)无机钙:1)氯化钙。2)碳酸钙。3)碳酸钙。(2)有机钙:1)葡萄糖酸钙。2)乳酸钙。3)门冬氨酸钙。(3)活性钙。(4)钙尔奇D。 5.双磷酸盐:(1)氯甲双磷酸二钠。(2)羟乙基二磷酸钠。 6.异丙氧黄酮。 8.中医药。
骨质疏松可以吃点钙片。再吃点鱼甘油。 椎间盘,最有效的方法是牵引。找两个滑轮,固定在床上。用两根绳子各扎几块砖头之类的重物,绕过滑轮捆于腰上。这个是最简单的牵引了。砖头数量以感觉到有牵引力,而又不是很难受为好。时间是30-60分钟。每天一次。有2周下来可以有效果。 至于西医治疗,除了牵引和手术,效果有限。中医可以拔火罐,推拿和针灸。 这个病属于无法根治的疾病,只能缓解。平时注意保暖,禁止久坐久卧。适量锻炼。禁止强体力劳动。
一、腰椎间盘突出症的牵引治疗 腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。 主要作用: (1)起腰部的固定和制动作用:牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。 (2)松弛腰背部肌肉:腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛。 (3)恢复腰椎的正常列线:在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间 的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常。 (4)改善突出物与神经之间的关系:对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果 二、腰椎间盘突出症急性期的物理疗法 急性期常用的物理疗法有: (1)短波、超短波疗法:在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量,每日1次,每次20-40分钟。15-20次为1疗程 。 (2)间动电疗阖:可用小圆形电极,于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗,密波2-5分钟;疏刻波5分钟;间升波5 分钟。每日1-2次,15-20次为1疗程。 (3)超刺激电流疗法:可用两个8*12平方厘业大小的电极,一个横置于骶部,另一个竖放于腰部,接通电源后,尽快把电量调至8-12毫安,待强烈的通电感消失后,在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次,如有效,可继续治疗至6-12次。 三、腰椎间盘突出症的西式手法治疗 这种手法治疗是一种通过操作者的双手,在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础,以骨关节活动的生物力学原理为指导,采取相应的手法技术,以达到改善患 者骨关节功能、缓解临床症状的目的。 针对腰椎间盘突出症,西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动,进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法,操作时可同进采用几种手法,并根据患 者病情应用1、2、3、4四级力度。其中对腰椎间盘突出症急性期 、疼痛剧烈、应激性高的患者可用轻手法;慢性或关节活动功能有所障碍的患者用重手法。时间一般以每秒1-2次的频率持续45秒、60秒或90秒。强度和时间可酌情选用。每一疗程5-10次,2个疗程之间休息10-20天。 四、腰椎间盘突出症的药物治疗 腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段。 (1)对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可适当给予抗炎和止痛药物口服; 或者可用解痉镇痛酊外涂,以缓解局部疼痛。尽量减轻患者的痛苦,有利于施行其它康复治疗方法。 (2)在腰椎间盘突出症急性期,脊神经根袖处水肿较为明显,这不仅是引起剧烈 疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连。为了消除局部的反应性水肿,可静脉滴注类固醇类药物,服服双氢克尿塞等利尿剂,静脉加压滴注甘露醇等脱水剂。 (3)对于在退行性改变基础上发生的腰椎间盘突出症患者,特别是老年患者,可以服用硫酸软骨素A(康得灵),每日3次,每次8-12片,连服1个月左右;或者可用复方软骨素片,其中主要成分为硫酸软骨素A75毫克、制附子浸膏(相当于生药250毫克)、白芍浸膏(相当于生药40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量与硫酸软骨素A 相同。若患者患腰椎间盘突出症后已有不同程度的肌肉萎缩,可用维生素E,每日口服300毫克,分1次或3 次口服。 五、腰椎间盘突出症的局部封闭疗法 腰椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封闭和局部区域性封闭两种。 (1)穴位封闭:兼有针灸及药物的综合治疗作用,因此,比单纯的针灸或单纯的药物治疗有更明显的止痛效果。常用的封闭穴位有三焦俞、肾俞、大肠俞、志室、足三里、环跳、委中、承山等穴位。常用的方法:1、2%盐酸鲁卡因注射液4毫升 ,加醋酸强的松龙1毫升,混匀后,分注于上述穴位中的3-4个每5-7日封闭1次。3-5次为1疗程。2、维生素B12注射液1-3毫升,分注于上述穴位中的3-4个。每日封闭1次。10次为1疗程。3、5%葡萄糖或30%丹参液2-4毫升,分注于上述穴位中的3-4个,每日或隔日封闭1次。10-15次为1疗程。此外,还有用维生素B1及复方当归液等作为封闭液进行腰椎间盘突出症的穴位封闭。 (2)局部区域性封闭:可分浅部和深部封闭:1、浅部封闭:封闭范围包括腰背筋膜、腰肌起止点及棘上韧带、棘间韧带。一般要求结合压痛点及精确的解剖部位进行。
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