宫颈癌手术了吃三七粉好吗，请问宫颈癌没有手术直接做的放疗已经做了25次现在医生说还

癌症早期做手术，确实可以给肿瘤致命一击，医学上叫“减少肿瘤负荷”。如果把肿瘤比作敌人的话，手术是端掉敌人的碉堡，但是，除了碉堡内的敌人，还有散兵游勇埋伏在草丛中，因为癌症是全身性疾病，癌肿只是这个全身性疾病最后落脚的地方，好比一座冰山，肺癌是医生可以看到的冰山，冰山下面有多大，医生甚至整个医学界目前都不得而知。

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癌症早期做手术，确实可以给肿瘤致命一击，医学上叫“减少肿瘤负荷”。如果把肿瘤比作敌人的话，手术是端掉敌人的碉堡，但是，除了碉堡内的敌人，还有散兵游勇埋伏在草丛中，因为癌症是全身性疾病，癌肿只是这个全身性疾病最后落脚的地方，好比一座冰山，肺癌是医生可以看到的冰山，冰山下面有多大，医生甚至整个医学界目前都不得而知。

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12月15日由美国和德国的两所大学，在《Nature》上发表的两篇论文提示：即使在原发性肿瘤形成之前，具有某些分子改变的乳腺癌细胞即可扩散到其他器官，先长时间保持沉默，然后被唤醒形成侵略性的、致命的乳腺癌转移……这就再次提示，癌症是全身性疾病的特质。

　　也常有读者问，自己的癌症在手术后很快复发了，他们觉得是手术没切干净。虽然不能保证每个医生都是高水平，但没有一个医生存心想在手术中遗留病灶，但就算他们按照手术规程操作了，仍旧可能在术后不久出现转移，一个是肿瘤的生物学特性决定的，这种瘤子本身恶性程度高，容易转移。另一个就是，医生切除时，就算借助“腔镜”而看得更近更清楚，但也看不到黏膜或者皮肤之下的部位，看不到冰山下面到底还有多大？因此，再高超的手术也是相对的，甚至可以说，再早期发现也是相对的。

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只要发现了肿瘤，不管多大，都说明你的身体已经出现了严重的失衡，还没有明显的肿瘤，是因为这个失衡的突破口还在寻找更加薄弱的落脚点，从这个意义上说，就算是早期发现，药物治疗也是必要的，之所以医生没让你“化疗”，因为从大数据上讲，早期癌症用化疗的效果不好；从原理上讲，“化疗”是“杀敌”，本身就有“杀敌一千自损八百”的副作用，很可能在身体失衡的问题上助纣为虐，反到给了潜伏的癌症可乘之机。医生不让“化疗”，是因为到目前为止，西医治疗癌症还没有“杀敌”之外的好办法，这种姑息属于权宜之计。

　　这个时候需要的是能调整全身失衡状态的药物或者方法，这也是为什么这个时候适合找中医，适合尽快寻找一种可以放松身心的疗养方式，因为中医是治人的，目的就是调理平衡，而放松身心本身，也是让之前走偏的一切归零。

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作者丨一节生姜

宾夕法尼亚大学医学院 副教授

偏方，是个充满奇幻色彩的词汇，不只中国有，国外也有，叫做替代医学（alternative medicine)。

替代医学，只是作为现代医学的补充，在病症遇到医学极限，实在没有救治办法的时候，用来“安慰”患者。

这替代医学最大的意义，就是给患者一个心理上的暗示：还有办法，不要放弃。

要是有人拿偏方来替代现代医学，用于癌症治疗，那就是歪门邪道，谋财害命了。

偏方：杀人的“救命药”

2018年6月12日，南京艺术学院教授——管建华因结肠癌去世，享年65岁。

据姐姐管晓华和妹妹管少华微信文章介绍，2018年1月，管教授查出结肠癌晚期，且已发生转移，医生表示已无法通过手术治愈。

家人们决定寻求“偏方”治疗，先后于两位没有任何执业执照的“神医”处进行治疗，但管教授的病情并未好转，4月22日，中医院下达病危通知。

2017年4月17日，成都市，秦大爷的家中，秦大爷展示保健品销售赠送的偏方秘籍/视觉中国

在朋友和学生多方劝说下，妻子杨静终于暂时放下对现代医学的抵触情绪，同意让管教授到肿瘤医院接受化疗。

经过半个月的治疗，管教授的状况越来越好，能自己下床如厕，甚至能在走廊散步。

但是，一个疗程的化疗结束后，管教授再一次离开医院，开始接受高神医的偏方和贴身饥饿治疗，结果情况急转直下。

20天后管教授到医院复查，发现营养严重不良，肿瘤扩散，部分器官已经衰竭，不到一星期后，管教授就去世了。

有人被杀死了，杀人的是刀；有人被杀死了，杀人的是名不见经传的偏方。

癌症并非不可治愈

癌症并非都是绝症，有些癌症能够治愈。

癌症类型多样，不同组织器官癌症的恶性程度，对治疗的敏感性各不相同。

其次，即便是同一种器官的癌症，也分早期、中期、晚期。

早期的癌症比较容易治疗，很多可以通过根治性手术治愈。

而晚期的癌症患者身体比较虚弱，治疗的手段比较有限，生存率当然不比早期癌症，但也绝不会简简单单认为只剩几个月时间了。

据美国的数据统计，即便是晚期结肠癌患者，也有11%的患者能够生存5年以上。

当然，前提必须是接受正规治疗。

偏方扼杀了治愈的希望

正规的药物，药监部门每年都在统计因为服用药物而导致的严重事故。

偏方是非正规的药物，也就不在有关部门正式的监管范围内，不会对毒副作用进行正式的统计。

“偏方”这两个词本身就充满了诱惑，不过它们并不救命，而是要豪夺癌症患者最后价值之后加速他们的死亡。

有个名字看着人畜无害的东西：甜瓜蒂，存在于一些“保肝、抗癌”的偏方里，但是这玩意儿却是有毒的，即便是低剂量的甜瓜蒂粉都可能造成死亡。

有一篇甜瓜蒂偏方单方致死的文献，总共报道了三个病例。

有患者只吃了20克甜瓜蒂粉，两小时后出现恶心、腹痛、呕吐，随后吐血，当天这位患者死亡。

2016年6月22日，北京，患有直肠癌的黄女士在她居住的“癌症旅馆”的房间内看CT扫描片/视觉中国

有位膀胱癌患者经过手术后预后良好，顺利出院。

但是出院后找到一个偏方，自服珍珠粉，结果一个月后发现排尿困难，检查发现膀胱内肿瘤复发，向前列腺转移，医治无效，一周后死亡。

实际上有些癌症可以治愈。即便是恶性肿瘤，医生说生存期只有几个月，也并不意味着所有患者都只剩下几个月的生命。

这只是医生预估的概率，只要治疗得当，部分患者生存时间能够延长。

如果不进行正规的治疗，患者的生存期反倒会更短。

为什么他们那么嚣张？

对于癌症我们很多人会认为：晚期癌症只能活几个月了，只有死马当活马医。

癌症确诊的过程很复杂，必须要有病理鉴定才能确诊，如果只是凭着一般的检查，只能认为是疑似癌症或者疑似转移。

这就可能会出状况，检查报告认为是疑似癌症或者疑似癌症晚期，结果是一场惊吓。

而且出现这种状况的概率还是很大的，刚好某些“神医”、“神药”就拿来大肆炒作。

2011年8月14日，云南省曲靖市陆良县，患肺癌晚期的王建有依照偏方每天要生吃50多只臭虫来缓解病痛/视觉中国

我们很容易听到这样的传说：某某癌症晚期了，医生说只能活三个月，然后靠某某偏方，结果现在好多年了，还活得好好的。

因为故事本身就具有“奇幻”色彩，因而广为流传，塑造了这个“神医”、“神药”的形象。

而真相就是，如果一个人根本没有癌症，被误判了癌症，而这个人找了一个童子尿偏方，就会以为喝童子尿能治疗癌症。

这里童子尿只是一个例子，可以换成各种千奇百怪的东西，但是这样的偏方你觉得有用吗？

2017年11月8日，湖北黄冈。为了给丈夫治病，张秀连听说子午虫对癌症有较好的疗效，她一有空就上山找子午虫，找了几天才找了3条/视觉中国

对于那些被死亡逼近的癌症患者来说，一切看上去有效的救治看上去比什么都重要，他们愿意尝试任何可能性。

那些“神医”的偏方，告诉他们几个疗程之后就能治愈，就能“救”他们的命，哪怕可能被骗钱又怎样？万一有效呢？

也就是这个“万一”，有的患者放弃了正规治疗，错过了最佳时机；有的患者不明不白的丢了性命；有的患者加重了病情……

而那群吃着人血馒头的“神医”，依然带着他们沾满患者鲜血和钞票的偏方在那里等着下一批患者的到来。

地狱空荡荡，恶魔在人间。

参考文献：

1. 温淑荣 and 刘健胜, 误用甜瓜蒂致死 3 例报告. 吉林中医药, 1988. 1: p. 21.

2. 灶顺福, 服珍珠粉不当加速膀胱癌恶化一例. 1990.

3. 张文霞 and 钟希文, 142 例斑蝥中毒反应文献分析. 时珍国医国药, 2011. 22(12): p. 3042-3043.

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近日，国家癌症中心发布了恶性肿瘤最新报告，还上了央视。

图片来源：央视新闻截图

报告中有几个关键信息：

2014 年，全国新增癌症病例 380 万例，约占全球的 1/5。死亡病例 230 万例，约为全球的 1/3。

在 184 个国家和地区中，位居中等偏上水平。

图片来源：央视新闻截图

40 岁以后，癌症发病率飙升，80 岁时达到高峰。

癌症死亡率从 45 岁起，快速升高。

图片来源：央视新闻截图

癌症按照发病数从高到低排序，第一是肺癌，其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和女性乳腺癌。

治好癌症是世界级难题。因此，预防就特别重要，通过预防，可有效降低患癌风险，自己少受罪，家人更放心。

丁香家庭健康反复提过，两个最主要的因素决定是否会患癌症：基因和环境。

基因是爸妈给的，改不了。环境因素，则主要是指生活的大环境情况以及自己的日常习惯。

这些因素中，我们真正能够改善的，就是生活习惯了。

大量的研究和调查统计发现，癌症偏爱下面这 7 个字。

别再用这 7 个字，「喂养」癌细胞了。

烟

图片来源：123rf.com.cn 正版图片库

烟草、烟雾中含有几千种有害物质，其中已被科学论证可致癌的有 69 种。

重度吸烟者得肺癌的概率比不吸烟者高 5.7 倍。

不止是肺癌，30% 的癌症都与吸烟相关。

图片来源：丁香医生设计团队

国家癌症中心癌症早诊早治办公室主任陈万青指出：几十年来，美国控烟行动有效地控制了肺癌和多种其他癌症的死亡率，效果非常显著。

戒烟，从现在开始。

酒

图片来源：123rf.com.cn 正版图片库

酒精会致癌，是经过国际权威机构认证的。

据研究：每 18 个癌症里，就有 1 个是喝出来的。

酒精引发的癌症包括口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、到肝癌，几乎贯穿整个消化系统。

酒精给女性带来的风险似乎更大，在美国有 16.4% 的女性乳腺癌与饮酒有关。

都说要「适量饮酒」，这个「适量」是多少？

图片来源：丁香医生设计团队

但是，适量饮酒是相对于「大口灌酒」来说的，更好的防癌方法是——

滴酒不沾。

咸

图片来源：123rf.com.cn 图片库

吃得太咸会得胃癌。

咱们平时吃的咸鱼甚至成了著名致癌物，上了国际癌症研究机构的「黑名单」。

图片来源：国际癌症研究机构网站截图

仅 2015 年，全国约有 70 万人新患胃癌，因胃癌死亡人数则达到 49.8 万，占了癌症死亡总人数的 18%。这与国人普遍吃得咸，关系密切。

我们的邻居日本和韩国，同样因为高盐饮食的习惯，导致胃癌的发病率偏高。

另外，腌制不当的咸菜中，亚硝酸盐也容易超标。这也会间接增加患癌的风险。

口味重，真不是件好事。

油

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吃得太油，分三类。

第一个，油腻。

吃多了甜腻、香酥的糕点，容易发胖。而肥胖是癌症的亲戚。

肥胖会大大增加得子宫癌、胆囊癌和肾癌的风险。

太胖的话，身材走样还短命。

第二个，油炸。

食物经过高温油炸，容易产生致癌物。油炸过的东西非常香，但记得不要每次吃很多，更不要顿顿都吃。

第三个，油荤。

不少人是「肉食动物」，爱荤不爱素。

研究表明：大量吃红肉，如猪牛羊肉等，会增加患结直肠癌等癌症的风险。

此外，多吃火腿、熏肉、培根等加工肉类，也会致癌。

肉还是能吃的。但要适可而止。

图片来源：丁香医生设计团队

《中国居民膳食指南》建议少吃猪肉，每人每天应吃鱼虾水产 40～75 克，畜禽肉类 40～75 克，且主要以鱼肉、鸡肉为主。

这个量大概是，一指厚、巴掌大的一块肉。如果某天吃超过了这个量，那么后面两天记得少吃些。

霉

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这里的「霉」，主要是指花生、玉米、坚果等食物中可能出现的黄曲霉。

黄曲霉毒素可能使人急性中毒甚至死亡，长期低剂量也会增加癌症风险。

节俭惯了的人，常会把食物发霉的部分去掉，接着吃剩下的部分。

但这样做有害健康。

肉眼看到的霉斑，只是一部分，霉菌产生的毒素其实已经在食物中扩散了。清洗等只能去掉表面的菌丝，内部的毒素却还没有去除。

即使是加热，黄曲霉素要要到 280℃ 以上才会分解，一般的烹调温度，根本达不到这个水平。

不要为了省钱，一次买太多吃的，万一生病会更费钱，人也不好受。

懒

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久坐不动的人，更容易得乳腺癌、结肠癌。

退休在家，天天窝着看电视、打麻将的朋友，都要注意了。

坐了一个多小时，记得起来活动活动，倒杯水、看看远处。改变小，好处大。

还有，不规律的晚睡，会扰乱生物钟，继而增加患癌风险。

白天多运动，晚上早点睡，身体倍棒。

烫

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水温超过 65℃，可能会损伤口腔和食道黏膜，日积月累，可能会导致食管癌。

在我国一些地区，得食管癌的很多，这和喜欢吃烫的分不开。

「心急吃不了热豆腐」，在喝水吃饭前，吹一吹，凉一凉。

防癌试试这几招

图片来源：123rf.com.cn 正版图片库

参考世界卫生组织的建议，丁香家庭健康罗列了一些防癌妙招。

戒烟，尽量不喝酒；

多吃水果、蔬菜；

适量吃肉，以鸡肉、鱼肉为主，尽量少吃加工肉制品；

吃喝别太烫；

多炖、煮、蒸、拌，少油煎油炸；

少吃盐；

不吃发霉食品，把霉去掉也不行；

每天运动，早睡早起；

控制体重，别太胖；

合理治疗病毒性肝炎，建议注射乙肝、HPV 疫苗；

注意防晒；

定期体检，早发现，早治疗。

最后再总结一下：

这 7 件事会增加患癌风险。

日常生活中，要注意避免癌症偏爱的这 7 个字，不要让坏习惯「惯」出癌细胞。

改善日常习惯，健康享受生活。

责任编辑：董天

题图来源：shutterstock.com

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投稿及转载请联系：health@dxy.cn

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作者 | 张洪涛

宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授

2018年10月25日。央视节目主持人李咏去世。

在李咏到底得什么癌都还不清楚时，有微商就已经傲娇地宣布：一下午抗癌绿茶突击卖出了好几万！

有人买抗癌保健品，还有的人就想着去做癌症筛查。但是癌症筛查，其实鱼龙混杂，一不小心就容易被忽悠。

《新京报》报道，某女士在马来西亚进行免费癌症筛查，发现自己得了“癌症”，前后花了60万“医药费”，回国后才知被骗。

美国的体检筛查一般都是医保报销，但是医保只会给确认有效的癌症筛查买单。有医保的制约，相对来说，美国进行的筛查都是比较靠谱的。

在中国，吃瓜群众只能自己买单做检查，而大部分人根本无法判断一个检查是否需要，如果遇到不正规的医院，妥妥的会进行一些不必要的筛查。

肿瘤医院病理科医生提取检验患者肿瘤机体组织 / 视觉中国

这篇文章将告诉大家：

哪几种癌症筛查是确定有效的？

根据中国目前的情况，还有哪些癌症筛查是需要的？

癌症筛查，受益的可能性有多大

癌症筛查，是对尚未诊断出癌症的健康人进行体检，目的是为了尽早检查出癌症，尽早治疗。

可以肯定的是，合理的癌症筛查对于健康人是有益的——早发现早治疗，能有效提高患者生存时间和生活质量。

2018年的世界肺癌大会，报道了NELSON临床试验（现行欧洲规模最大的肺癌筛查临床试验）的研究的结果。

这是一个对肺癌高风险人群进行低剂量螺旋CT筛查的临床研究，比较了进行筛查和不进行筛查两个人群的肺癌死亡率。

经过10年随访比较发现，接受低剂量螺旋CT筛查的人群确实有较低的肺癌死亡率，而且接受筛查后，女性比男性的风险降低更多。

癌前体检在中国已经成了一门火爆的生意 / 视觉中国

但是！如果癌症筛查使用的是抽血检验肿瘤标志物，检查者的收益可能就没那么大了。

癌症患者的这些指标会增加，但这些标志物升高了，却不见得就是有癌症了。

怎么理解呢？

比如说，我们观察到坏人拿着枪，但是并不能说拿枪的都是坏人，否则会把警察、士兵都冤枉了。

因此，对于大众来说，检出标志物异常除了能吓死胆小的人外，实在是没什么额外益处。

不管是哪种形式的癌症筛查，只能查出疑似癌症，需要进一步检查才能确诊是否真的得了癌症。（敲黑板：本文中其他任何字都可以忽略，这句话一定要记住！）

有效的癌症筛查有哪些？

在美国，关于癌症筛查也有很多指南，其中最为严格指南来自美国预防医学工作组（USPSTF）。

为了避免不必要的危害，USPSTF规定了癌症筛查年龄段，或者限制在高风险人群中进行，目的就是把利益最大化，把危害减少到最小。

以下四种癌症筛查，USPSTF认为有效性证据比较确凿。

1. 乳腺癌：乳腺钼靶检查（乳腺X线检查）

乳腺癌钼靶筛查，因为这种检查使用放射线，本身就会增加癌症的风险，所以请一定要注意推荐筛查的年龄限制。

50~75岁女性：USPSTF建议每两年进行一次乳腺钼靶检查。

有数据表明，中国的乳腺癌发病年龄比美国早5~10岁，所以，对于40～50岁女性，如果属于乳腺癌风险比较高的人群，比如有乳腺癌家族史，进行乳腺钼靶检查也是合理的。

2. 宫颈癌：巴氏涂片检查/ 高风险HPV DNA检查

21~29岁女性：每3年进行一次巴氏涂片检查；

30~65岁女性：每3年进行一次巴氏涂片检查，或者每5年进行一次高风险HPV检查，可以每5年进行一次高风险HPV检查的同时，也进行巴氏涂片检查。

北京，王女士在她住的“癌症旅馆”内玩手机 / 视觉中国

3. 结直肠癌：结肠镜检查/ 粪便检查

45 ~75岁人群： USPSTF建议每10年做一次结肠镜检查。也可以每年做一次粪便检查（DNA 或免疫化学染色）。

在中国，肠镜检查的患者体验感比较差，一般使用问卷评估和粪便隐血试验初筛，高危人群再使用肠镜诊断。目前，中国也有了无创粪便DNA检测。

4. 肺癌：低剂量螺旋CT

55~80岁高危人群：USPSTF建议在这个年龄段高危人群，每年进行一次低剂量螺旋CT检查。

高危人群的定义是：吸烟者，包括现在还在吸烟或者戒烟不到15年的烟民，同时达到一定的吸烟量。

吸烟量计算方法：每天吸烟量（包）×年数（年）≥30。

具体例子：每天一包烟，烟龄30年，或者每天两包烟，烟龄15年，都属于高危人群。

USPSTF的指南也比较佛系，对于不愿意接受手术切除肺部病灶的人来说，也不建议做这个检查，因为这些人即便查出肺癌，也不会接受合理治疗，那干脆还不如不查。

在中国，低剂量螺旋CT筛查的范围也许可以广一点。

因为中国的烟民比例比美国高，二手烟的危害也更厉害，而且目前在亚洲不吸烟女性中，非小细胞肺癌的发病率也在增加。

郑州，医院肺癌病房人满为患 / 视觉中国

中国人还可以做这些筛查

因为中国的癌症发病有自己的特色，也相应有一些比较适合中国国情的癌症筛查。

1. 食管癌筛查：

在食管癌高发地区和高发人群中，中国一直在推行内镜筛查技术，目的是早发现、早治疗。

在推广食管癌早筛后，食管癌死亡率开始逐年下降。

中国医学科学院肿瘤医院门诊楼前，百名肿瘤专家义诊开展现场咨询活动 / 视觉中国

2. 胃癌筛查：

40岁以上的高危人群建议积极做胃癌筛查。

怎么算高危人群呢？患有胃病的（比如胃溃疡、胃息肉），家族中有胃癌患者的，以及有幽门螺杆菌感染的。

3. 肝癌筛查：

中国乙肝病毒感染比例比较高，目前有证据认为，甲胎蛋白（AFP）联合超声检查，对于早发现感染乙肝病毒的肝癌患者比较有效。

因此，在肝癌高发地区，需要积极进行肝癌筛查。

4. 鼻咽癌筛查：

中国的鼻咽癌高发与EB病毒的感染有相关性，因此，对高危人群也适合进行头颈部检查与抗EB病毒抗体检测的联合筛查。

自己属不属于高危人群？有一个简单的办法可以帮助判断：如果有鼻咽癌家族史，或者周围就有鼻咽癌患者，那就很有可能属于高危人群。

11月大婴儿患肝癌 父亲街头举牌“售两年劳力”换手术费 / 视觉中国

年轻人如何佛系对待？

目前确认有效的癌症筛查手段只有4种，而且有严格的人群限制：

乳腺癌

宫颈癌

结直肠癌

肺癌

根据中国的特殊国情，高危人群可以选择的靠谱癌症筛查有4种：

食管癌筛查

胃癌筛查

肝癌筛查

鼻咽癌筛查

至于其他的手段，目前都处于尚未确定的阶段，为了自己的钱包，还是不要考虑了。

癌症属于高龄化疾病，周围的癌症患者越来越多，实际是因为有越来越多的人进入了癌症高发的年龄段。

作为年轻人，实在没有必要为癌恐慌，只需要做好应该做的。

比如癌症筛查，只要不属于某种癌症高危人群，除了必要的宫颈癌筛查，其他的没有必要过份担心。

癌友们在老师的带领下练起了旋转瑜伽 / 视觉中国

预防，是最有效的抗癌方式。有40%的癌症都可以通过改变生活方式来避免，这些措施包括：戒烟、少酒、适当运动、多吃蔬菜水果、避免致癌物。

对于年轻人来说，选择一个抗癌的生活方式，等于是给20、30年后的自己准备了一份厚礼。

至于那些不靠谱的筛查陷阱，记得擦亮眼睛识别，绕着走。

参考文献：

1. 雷海科, ., 我国城市地区人群癌症筛查需求调查分析. 中华流行病学杂志, 2018. 39(3): p. 289-294.

2. Final Update Summary: Breast Cancer: Screening. U.S. Preventive Services Task Force. February 2018. 网页链接.

3. Force, U.S.P.S.T., Screening for cervical cancer: Us preventive services task force recommendation statement. JAMA, 2018. 320(7): p. 674-686.

4. Force, U.S.P.S.T., Screening for colorectal cancer: Us preventive services task force recommendation statement. JAMA, 2016. 315(23): p. 2564-2575.

5. Final Update Summary: Lung Cancer: Screening. U.S. Preventive Services Task Force. July 2015. 网页链接

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